探究将延续性护理措施应用在胸腰段脊柱骨折患者中的效果

乔龙妹

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）, 河南 郑州]

0 引言

胸腰段脊柱骨折是临床中比较常见的骨折类型，这种骨折通常是在外力的作用下导致的，对于此类骨折的治疗，临床中主要是采用手术治疗方法实施治疗，但是手术毕竟有一定的风险性，因此要取得理想的治疗效果，必须配合有效的护理[1]。本次研究对患者在术后实施延续性护理干预，取得了理想的效果，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是本院在2019 年全年收治的患者共计88例，全部患者均确诊为胸腰段脊柱骨折，经过调查分析全部患者均符合研究条件，并全部签署同意书，随后将全部患者平均分为两组：观察组44 例与对照组44 例，并对比了两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义，具备较强的可比较性[2]。

1.2 护理干预方法

对照组：实行常规术后护理。

观察组：实施基于优质服务理念的延续性护理，主要内容如下。

1.2.1 加强基础护理

手术后密切观察患者的情况，在麻醉效果消失患者恢复清醒之后，护士要询问其下肢的感受，通过患者的诉说能够准确了解患者脊髓功能情况；术后维持6h 的去枕平卧体位，并严密监测患者生命体征、切口附近皮肤情况等[3]，一旦发现异常要及时通知医生来处理。

1.2.2 疼痛护理

护理人员要主动询问患者的疼痛情况，了解患者的疼痛部位、疼痛程度与疼痛性质等情况，然后根据患者的实际疼痛情况制定有效的疼痛护理计划，指导患者保持正确的体位休息，使患者保持正确的体位的同时还要确保患者能够有较高的舒适度。向患者解释手术后产生疼痛症状是正常现象，但是如果疼痛十分剧烈要及时通知医护人员，如果疼痛属于正常，那么护士可以通过转移患者的注意力来缓解患者的疼痛症状[4]。遵医嘱使用镇痛泵，配合耳部穴位按压镇痛；若患者疼痛严重且使用镇痛泵后无缓解，遵医嘱使用镇痛药物。

1.2.3 情绪护理

通常骨折都是突然发生的，这样患者就从健康人突然变成了病人，很多患者对此是难以接受的，由于骨折存在患者的行动受到较大限制，需要患者在手术治疗后卧床休息很长一段时间，这些情况均会给患者造成较大的心理压力，使患者出现不良心理。对此，护士要积极与患者进行交流，明确患者出现心理问题的原因，并积极采取疏导措施缓解患者的不良心理，使患者具备积极的心理，从而促进理想治疗效果的取得[5]。

1.2.4 康复指导

要向患者和患者的家属讲解积极进行康复训练的重要作用与必要性，鼓励患者佩戴颈托或腰围进行训练；手术后1d 让患者实施股四头肌等长收缩练习，四肢关节被动活动；术后2d 开始床上直腿抬高练习；术后3d 实施腰背肌功能锻炼，指导患者以正确的方式进行锻炼，及时纠正患者的错误动作。

1.2.5 并发症的预防措施

加强尿道口的护理，锻炼患者的膀胱功能，嘱患者要多喝水增加尿量，避免发生尿路感染情况。从流质饮食逐渐向正常饮食过渡，嘱患者要多吃易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜与水果，预防便秘发生。指导正确的排痰方式，避免肺部感染；指导患者定期翻身，勤换床上用品，穿着棉质透气衣物，预防褥疮[6]。

1.2.6 出院后的延续性护理措施

护士要告诉患者复查的日期并提醒患者要按时回医院进行复诊。定期开展健康教育，通知患者或家属参加；通过电话、上门随访等方式定期与患者联络，了解患者疾病的恢复情况，并对患者不明白的情况进行及时作答，鼓励患者进行系统康复训练。护理时间时长为3 个月。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验；计数资料采用率表示，行χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者首次排气时间、疼痛缓解时间、首次下床时间、住院时间比较

见表1。

表1 两组患者首次排气时间、疼痛缓解时间、首次下床时间、住院时间比较

2.2 两组患者在护理前后日常生活能力与生存质量情况比较

见表2。

表2 两组患者在护理前后日常生活能力与生存质量情况比较

2.3 两组的并发症发生情况比较

见表3。

表3 两组的并发症发生情况比较

3 讨论

基于优质服务理念的延续性护理是在基础护理模式之上发展起来的一种护理模式，延续性护理模式中充分体现了优质护理与人性化护理理念，全面观察患者的情况，并根据患者的实际情况制定具有针对性的护理措施，患者在出院后通过随访与复诊等方式能够继续维持住院时的护理方式，接受的饮食与运动指导也更为科学、完善与有效[7]，确保了护理的连续性，不会因为患者出院了而护理服务就结束了。本次对胸腰段脊柱骨折患者术后实施基于优质服务理念的延续性护理措施，能够显著提升术后的恢复效果，很好地改善患者的日常生活能力与生存质量，使患者的并发症发生率显著下降[8]。