健康教育在防制高血压中的应用价值

张 娟，胡怀富

(山东医学高等专科学校，山东 临沂 276000)

据调查，我国每年有300万人患有高血压病[1]，由于该病属于慢性疾病，病程比较长，患者大多需要长期服药控制血压，若控制不当会产生一系列心脑血管疾病以及肾脏疾病，而长期服药也会引发诸多并发症，给患者的身体健康造成严重威胁。因此，如何提高患者对该病的认识，增强服药的依从性，对有效降低该病的危害性具有重要意义。本文对该类患者实施健康教育，观察对疾病防制的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本市兰山区及罗庄区各一个社区内确诊为高血压的患者为研究对象。纳入标准：符合高血压的诊断标准；愿意参与本研究；具有生活自理能力。除外标准：严重高血压伴发心、肝、肾功能障碍者；神性疾病患者。共132名患者纳入研究，其中男68人，女64人；年龄34～72岁，平均(58.2±4.4)岁；病程0.5～20年，平均(6.8±2.5)年；文化程度：初中及以下62人，高中51人，大专及以上19人。

1.2方法 健康教育实施前利用问卷对患者的基本情况进行调查，内容包括患者的姓名、性别、年龄、病程、文化程度、饮食习惯、吸烟情况、饮酒程度、日常的生活作息以及对高血压疾病的认知情况等，然后做好准确的记录；根据社区健康档案了解患者血压控制情况；现场采用汞柱式血压计给患者测量高血压，患者取坐位休息15 min后测量其左臂血压，取Korotkoff第一音刻度上的度数作为SBP，取Krotkoff第二音刻度上的度数作为DBP，测量的时间最少相隔0.5 h，连续给患者测量3次，然后取其中的平均值。如果收缩压的值超过140 mmHg，舒张压的值超过90 mmHg，或者患者在测试2周之内服用过降压效果的药物，这种情况也属于高血压。

健康教育的实施：①现场发放宣传单给高血压患者；②利用社区会议室给高血压患者进行高血压相关知识的讲解并解答不明白的问题；根据患者的实际情况采用多种形式对患者进行宣教，并指导患者的生活方式、作息习惯以及服用药物等。③饮食习惯宣教：高血压患者相比于健康人更喜欢高盐、高脂、高热量的食物，要告知患者合理饮食对身体的重要意义，帮助患者树立低盐、低脂饮食的意识，日常生活中要多食用新鲜的蔬菜水果，适量摄入蛋白质，多喝水，防止病情加重。④作息习惯宣教：有很多高血压的发生是因为患者作息时间不规律，在日常生活中缺少锻炼。良好的作息习惯是稳定血压的基础，平时进行适量的体育锻炼可以有效降低血压，所以控制高血压的根本方法就是养成一个良好的生活方式和生活习惯。要针对患者不同的文化程度和学习能力，给予相应的指导。⑤用药宣教[2]：由于高血压的治疗需要长期用药，有些患者服药的依从性会下降，在血压稳定之后会出现不按时服药的情况。为此，让患者充分了解药物治疗的重要性，养成每天吃药的习惯；同时患者也要定期检测血压，如果血压出现异常情况要及时调整治疗方案。宣教2周后对相关指标进行评定，并随访1年。

1.3观察指标 患者对高血压相关知识的知晓率；干预前后血压、饮食习惯、作息习惯及服药依从性变化情况。

2 结果

2.1干预前后相关指标变化情况 与干预前比较，除饮食习惯外，干预后其他指标均有所改善，详见表1。

表1 相关指标干预前后及随访情况

2.2随访 127例获随访，失访5例。随访后血压值较干预后均有所升高，但仍低于干预前；其他指标除饮食习惯外，均低于干预后，但仍高于干预前。见表1。

3 讨论

随着生活水平的不断提高以及人们生活压力的不断加大，高血压患病率越来越高。引发高血压病发的原因有很多，例如患者的生活习惯、饮食习惯、作息习惯、抽烟喝酒程度以及患者的用药方面都影响着患者的病情。为了降低高血压的患病率，要对高血压病的基本知识进行有效的普及，主要以预防为主，给高血压患者进行相关知识的健康宣教，进行有效的饮食习惯护理，帮助患者树立低盐、低脂饮食的意识[3]，在日常生活中要多食用新鲜的蔬菜和水果，戒烟，少量饮酒，树立良好的作息习惯及按时用药。本研究显示，经过健康教育，除饮食习惯外，血压、知晓率、作息习惯、服药依从性均有所改善；随访1年发现，与干预后比较，血压有所升高，知晓率、作息习惯、服药依从性均有所降低，表明持续健康教育的重要性。

综上所述，通过对高血压患者开展健康宣教，能够有效降低患者血压，提高患者知晓率、作息习惯和服药依从性，具有推广价值。