探讨老年高血压患者接受人性化护理干预的价值

赵海伟

（河北省唐山市迁西县人民医院，河北 唐山）

0 引言

高血压是以体循环动脉血压增高，并伴有器官功能和器官器质性损害的一类临床综合征[1]。患者在临床上会出现颈项板紧、疲劳、心悸等症状，严重的患者由于血压升高的原因，会引起心血管疾病的发生率增高，出现脑出血、心肌梗死等危及生命健康的情况。目前临床主要采用噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等药物进行控制、缓解治疗，但高血压具有分布群体较广和不易治愈的特点，因而患者会对治疗产生抗拒、悲观等心理，所以临床护理治疗对患者极为重要[2]。本试验老年高血压患者的临床治疗过程中采取对照护理，探究护理效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别选取2018年1～12月和2017年1～12月我院收治的老年高血压患者各200例，分别为采用人性化护理模式的实验组和采用常规护理模式的对照组。其中实验组男、女比为112:88，平均病龄（6.51±1.21）年；而对照组男、女比为107:93，平均病龄为（5.23±1.16）年。

1.2 方法

对照组：在患者确诊入院后，按照医院对高血压患者的治疗安排，对对照组的患者进行常规护理，并对患者的生命体征进行检测，记录血压数值变化，并根据患者的监测情况调整药物治疗量。

实验组：实验组的患者接受人性化护理干预，具体内容如下。

①疾病知识的讲解和病情的介绍：高血压患者的群体分布较广，因而患者个人对于疾病的认识参差不齐，因而要求护理人员需要掌握高血压的相关知识，且能够根据患者的文化水平将相关知识介绍给患者和对患者的疾病治疗进行分析。护理人员需要与家属进行病情变化的交流，并在交谈的过程中进一步了解患者的个人情况，对患者可能存在的诱发因素进行估计。

②心理评估和疏导：由于高血压疾病目前还没有能够完全根治的药物，患者只能进行控制治疗，因而老年患者大多数都经历了较长时间的治疗，进而会造成患者在接受治疗时产生抵触、焦虑、悲观等心理，这需要护理人员对患者定期进行心理评估，并根据评估结果对患者采取心理疏导；同时通过对患者讲述临床治疗前景和有效治疗病例，鼓励家属积极参与，使患者感受到家庭的舒适、温馨，抵消患者的不良情绪并帮助患者建立面对疾病治疗的自信心。对于住院治疗的患者医院可以通过设立娱乐室，给患者提供棋牌、报刊等娱乐工具，使患者拥有健康的心态，对治疗及病情的恢复起到促进作用。

③运动及饮食护理：患者住院期间严格进食，在满足患者每天机体所需的能量时，控制脂类和钠盐的摄入；在规律饮食的同时给予患者厄贝沙坦等口服和硝酸甘油、硝普钠乌拉地尔等静脉注射降压药，避免出现血压过高情况。适当的运动可有助于患者体重、血脂水平的改变，调节机体适应能力，进而稳定血压；应避免因超过运动负荷引起的血压升高。护理人员对于患者的运动和饮食需要严格依照医嘱进行具体实施。

④随访护理：定期对患者进行血压等指标进行检查，并根据检测结果对患者的日常控制进行具体指导，进而帮助患者提高自我防护意识和对相关并发症进行预防、早期治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症出现数例、治疗效率以及相关观察指标进行比较。其中患者并发症发生率的主要记录指标有脑出血、心力衰竭、脑血栓形成、眼底改变四项，记录患者出现的病例数例。治疗有效率标准为：患者血压出现明显的降低且不影响正常生活为显效；若患者血压出现降低且不影响正常生活为有效；患者血压未降低且对生活有影响为无效。总有效率=显效率+有效率。临床指标包括：收缩压、舒张压。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效率的比较

按照观察指标中的三层级进行比较，对其中人性化护理 的 患 者 分 别 为101例（50.50%）、84例（42.00%）、15例（7.50%）；而常规护理的患者则分别为60例（30.00%）、91例（45.50%）、49例（24.50%）。采取人性化护理治疗的患者有效率为92.50%明显高出采取常规护理治疗的患者75.50%，数据差异大（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症的比较

对两组患者脑出血、心力衰竭、脑血栓形成、眼底改变四项并发症的出现数例进行比较，人性化护理模式患者的四项数据均低于常规护理的患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症比较[n(%)]

2.3 两组患者观察指标的比较

实验组与对照组患者在护理治疗前的收缩压和舒张压 分 别 是（181.6±14.6）mmHg、（127.2±10.1） mmHg和（183.2±14.9）mmHg、（126.8±12.4）mmHg；而 在 护 理 治 疗后对照组与实验组患者的血压则分别是（142.8±13.1）mmHg、（98.2±10.2）mmHg和（117.8±14.0）mmHg、（81.3±11.4）mmHg，两组患者均有好转（P＜0.05），但在试验后的数据比较中实验组数据优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

高血压患者由于自身血压的升高等原因，对机体动脉粥样硬化有着类似催化剂的作用，这也是患者出现脑血栓、冠心病发病等并发症的重要原因[3]。近些年，随着人们生活水平提高、生活习惯改变等原因，我国高血压患者的人数也在不断地增加；另一方面随着我国人口老龄化，老年高血压患者占比逐渐增高。老年患者由于机体退化及其调节能力的降低，因而会导致患者的病情较为严重，目前临床主要采用噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等药物进行控制、缓解治疗，但却无法根除疾病，因而患者会对治疗产生抗拒、悲观等心理，因而护理治疗尤为重要。近些年，临床采取运动、饮食等辅助治疗，对于患者的治疗虽有一定影响作用，但无本质性改变[4]。本次试验通过给予患者人性化护理，护理人员通过给予患者疾病知识的讲解和病情的介绍、心理评估和疏导、运动及饮食护理以及出院后的随访护理，在帮助患者建立治疗信心和养成良好的日常习惯的同时，尽可能引导患者进行病情的控制，进而提高治疗效率和并发症的发生。同时试验结果显示：在患者治疗中出现并发症数例、治疗后的治疗效率以及相关观察指标进行比较的结果也显示采取人性化护理的护理效果良好。

综上所述，人性化护理干预护理方式较常规的医院护理可以有效提高老年高血压患者在临床治疗过程中的效率和满意度，为患者提供更优质的治疗效果，建议在医院的内科推广应用。