医学生职业竞争力影响因素调查研究

蔡心仪，郑昕垚，林家祺，邵韬滔，杨 燕，方燕君

（汕头大学医学院，广东 汕头 515000）

2019年9月，人力资源和社会保障部部长指出就业是个国际性问题，中国的就业形势保持了总体稳定，中国的就业人员数量大，竞争力大。与此同时，随着社会改革和高等医学教育的发展，医生的职业竞争日益激烈[1]。21世纪是信息高速发展、全民教育素质和水平明显提高的时代，大学生可以更快更多地接受新知识，而医学生更是需要丰富的知识储备。然而近年来随着医学毕业生数量的逐年增多，就业门槛也逐年提高，提高医学生职业竞争力势在必行。职业竞争力是一个人能力的综合体现，受到社会、政策和自身等方面因素的影响。如何培育医学生的职业竞争力，使其能从众多竞争者中脱颖而出，成为各医学院校的热门话题[2-3]。

1 资料与方法

1.1 调查对象

本研究同时调查医学生与医护人员对职业竞争力的看法。以粤东某医学院校在校本科生、研究生为医学生研究对象，以广东汕头某三甲医院医联体在职医生、护士等为医护人员研究对象。共回收问卷371份，其中学生问卷319份，医护人员问卷52份，经筛选全部有效。

1.2 问卷设计

本研究针对医学生与医护人员使用不同版本的“医学生职业竞争力影响因素问卷”。学生版问卷共有3部分，分为个人基本信息、医学生职业竞争力影响因素、就业成功最大影响因素；医护人员版问卷共有两部分，分为个人基本信息和医学生职业竞争力影响因素。根据王珂的《影响大学生就业竞争力的因素分析》一文，可将影响因素分为外在因素与内在因素两个维度24个条目，外在因素7个条目，内在因素17个条目。问卷所有条目均采用Likert 5点计分法反向计分，分数越低代表医学生认为该项的重要性越高。本研究在正式调查前已向在校本科生进行了预调查，确认问卷信效度符合研究预期后再大范围发放问卷。对正式问卷进行信度分析及效度分析，学生问卷Cronbach′s α 系数为 0.944，医护人员问卷 Cronbach′s α 系数为0.883；学生问卷KMO值为0.942，医护人员问卷KMO值为0.647，均在预期合理范围内。

1.3 调查方法

对在校本科生、研究生及在职医生、护士进行横断面调查，线上发放问卷。

1.4 分析方法

对回收的问卷进行甄别，剔除无效答卷。使用Excel 2016软件进行数据录入，进而导入SPSS 23.0软件进行数据处理。数据为正态分布的参数，以（±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，若P＜0.05则存在显著性差异。

2 结果

2.1 调查对象人口学特征

本次调查对象中医护人员52名，学生319名；生源地为广东的学生270名（84.64%），生源地非广东的学生49名（15.36%）；男生143名（44.83%），女生176名（55.17%）；临床医学专业学生225名（70.53%），护理学专业学生41名（12.85%），口腔医学专业学生53名（16.62%）。

2.2 医学生和医护人员对医学生职业竞争力影响因素重要性的评分

医护人员对家庭背景这一项目的评分高于学生，对其余项目的评分均低于学生。所学专业、社会实践经历、特长、相关专业证书、计算机能力、沟通技能、团队合作能力、主动学习能力、服务意识、组织管理能力等项目，医护人员与学生得分比较存在显著性差异（P＜0.05，见表 1）。

2.3 不同生源地医学生对职业竞争力影响因素重要性的评分

表1 医学生和医护人员问卷评分比较（±s，分）

表1 医学生和医护人员问卷评分比较（±s，分）

注：*表示 P＜0.05，**表示P＜0.01

F值P值维度 医学生1.60±0.71 1.40±0.64 1.72±0.75 2.64±0.90 1.99±0.76 1.61±0.75 1.61±0.75 2.71±0.88 1.64±0.77 2.02±0.88 2.37±0.92 1.59±0.78 1.57±0.72 1.78±0.82 2.44±0.87 1.45±0.70 1.63±0.78 1.53±0.74 1.50±0.71 1.58±0.73 1.60±0.71 1.75±0.77 2.10±0.87 1.84±0.77外在因素内在因素学校知名度学历所学专业家庭背景社会关系社会需求国家政策性别成绩社会实践经历特长动手能力相关专业证书外语能力计算机能力沟通技能科研创新探究能力团队合作能力主动学习能力形象与医德修养自我规划能力服务意识就业所在地方言组织管理能力0.886 3.262 7.291 0.871 0.047 0.192 1.278 0.080 1.956 6.075 13.273 3.405 6.204 2.262 25.126 5.518 3.288 5.701 9.292 2.592 2.798 7.543 3.417 7.126 0.347 0.072 0.007**0.351 0.829 0.662 0.259 0.777 0.163 0.014*0.000**0.066 0.013*0.133 0.000**0.019*0.071 0.017*0.002**0.108 0.095 0.006**0.065 0.008**条目 医护人员1.50±0.67 1.23±0.51 1.42±0.64 2.77±1.20 1.96±1.05 1.56±0.67 1.48±0.64 2.67±1.08 1.48±0.70 1.69±0.88 1.87±0.93 1.38±0.57 1.31±0.54 1.60±0.75 1.79±0.85 1.21±0.46 1.42±0.64 1.27±0.56 1.19±0.44 1.40±0.63 1.42±0.57 1.44±0.64 1.87±0.82 1.54±0.75

广东学生社会需求与性别两项评分高于非广东学生，其余项目评分低于非广东学生，沟通技能、科研创新探究能力两项广东学生与非广东学生评分比较存在显著性差异（P＜0.05，见表 2）。

表2 不同生源地医学生问卷评分比较（±s，分）

表2 不同生源地医学生问卷评分比较（±s，分）

注：*表示P＜0.05

F值P值维度 广东学生1.59±0.68 1.39±0.62 1.71±0.71 2.63±0.90 1.99±0.74 1.61±0.76 1.60±0.69 2.75±0.88 1.62±0.75 2.01±0.86 2.33±0.88 1.57±0.74 1.56±0.69 1.74±0.76 2.42±0.84 1.40±0.64 1.59±0.75 1.51±0.72 1.47±0.66 1.55±0.69 1.57±0.67 1.74±0.74 2.08±0.82 1.82±0.75外在因素内在因素学校知名度学历所学专业家庭背景社会关系社会需求国家政策性别成绩社会实践特长动手能力相关专业证书外语能力计算机能力沟通技能科研创新探究能力团队合作能力主动学习能力形象与医德修养自我规划能力服务意识就业所在地方言组织管理能力1.808 2.471 5.048 0.000 1.822 0.917 7.595 0.098 0.695 1.180 4.930 5.704 2.856 1.784 3.739 10.059 0.033 2.136 9.325 2.863 6.459 0.205 11.767 0.024 0.716 0.543 0.547 0.646 0.900 0.723 0.707 0.055 0.346 0.694 0.098 0.255 0.491 0.059 0.514 0.028*0.044*0.278 0.210 0.153 0.286 0.406 0.311 0.176条目 非广东学生1.63±0.83 1.45±0.79 1.80±0.98 2.69±0.92 2.00±0.84 1.57±0.91 1.65±1.01 2.49±0.85 1.73±0.86 2.06±0.97 2.61±1.13 1.73±0.97 1.63±0.86 1.98±1.07 2.51±1.00 1.71±0.94 1.84±0.94 1.63±0.86 1.65±0.95 1.71±0.94 1.71±0.87 1.84±0.92 2.24±1.09 1.98±0.83

2.4 不同性别医学生对职业竞争力影响因素重要性的评分

男生对家庭背景、特长两项的评分低于女生，其余项目评分均高于女生。社会需求、国家政策、性别、相关专业证书、计算机能力、团队合作能力、主动学习能力、形象与医德修养、服务意识项目，男女生评分比较存在显著性差异（P＜0.05，见表3）。

2.5 不同专业医学生对职业竞争力影响因素重要性的评分

表3 不同性别医学生问卷评分比较（±s，分）

表3 不同性别医学生问卷评分比较（±s，分）

注：*表示 P＜0.05，**表示P＜0.01

F值P值维度 男生1.62±0.79 1.47±0.73 1.76±0.98 2.59±0.93 2.03±0.84 1.71±0.94 1.72±0.90 2.92±0.96 1.68±0.87 2.12±1.02 2.33±1.02 1.68±0.90 1.67±0.81 1.87±0.99 2.59±1.00 1.52±0.82 1.78±0.93 1.68±0.89 1.64±0.86 1.69±0.88 1.66±0.81 1.85±0.91 2.20±1.01 1.93±0.86外在因素内在因素学校知名度学历所学专业家庭背景社会关系社会需求国家政策性别成绩社会实践特长动手能力相关专业证书外语能力计算机能力沟通技能科研创新探究能力团队合作能力主动学习能力形象与医德修养自我规划能力服务意识就业所在地方言组织管理能力7.805 13.991 3.351 1.790 4.938 12.784 14.544 0.351 6.549 10.364 5.547 6.589 6.671 14.151 18.658 9.912 11.710 22.073 30.226 17.310 11.904 11.572 22.792 2.453 0.591 0.084 0.379 0.352 0.389 0.031*0.017*0.000**0.417 0.067 0.483 0.076 0.020*0.090 0.006**0.126 0.129 0.002**0.002**0.022*0.129 0.043*0.075 0.068条目 女生1.58±0.63 1.34±0.54 1.69±0.68 2.68±0.88 1.95±0.68 1.52±0.62 1.51±0.59 2.54±0.77 1.61±0.68 1.93±0.74 2.40±0.84 1.52±0.66 1.48±0.62 1.70±0.64 2.31±0.72 1.39±0.59 1.51±0.61 1.40±0.59 1.39±0.53 1.49±0.57 1.54±0.60 1.67±0.63 2.02±0.73 1.77±0.67

不同专业医学生对团队合作能力与服务意识两项的评分比较存在显著性差异（P＜0.05，见表4）。

表4 不同专业医学生问卷评分比较（±s，分）

表4 不同专业医学生问卷评分比较（±s，分）

注：*表示P＜0.05

F值P值维度 护理学专业1.63±0.83 1.32±0.72 1.56±0.81 2.78±0.94 1.98±0.82 1.59±0.84 1.61±0.86 2.51±2.74 1.71±0.81 1.90±0.83 2.32±0.93 1.44±0.71 1.54±0.75 1.83±0.80 2.27±0.74 1.44±0.81 1.59±0.74 1.32±0.79 1.37±0.70 1.56±0.74 1.51±0.71 1.66±0.76 2.12±0.78 1.71±0.72外在因素内在因素学校知名度学历所学专业家庭背景社会关系社会需求国家政策性别成绩社会实践特长动手能力相关专业证书外语能力计算机能力沟通技能科研创新探究能力团队合作能力主动学习能力形象与医德修养自我规划能力服务意识就业所在地方言组织管理能力临床医学专业1.59±0.71 1.42±0.64 1.77±0.76 2.60±0.88 1.98±0.75 1.64±0.82 1.61±0.74 2.74±0.91 1.63±0.79 2.07±0.91 2.36±0.95 1.64±0.82 1.58±0.72 1.72±0.84 2.47±0.89 1.46±0.70 1.60±0.80 1.56±0.76 1.51±0.71 1.60±0.75 1.63±0.71 1.81±0.79 2.09±0.91 1.87±0.79 0.020 0.808 2.167 0.622 0.165 1.434 0.354 1.317 0.109 1.300 0.022 2.375 0.474 1.257 1.591 0.551 0.554 3.134 1.564 0.990 1.131 4.024 0.078 2.242 0.981 0.447 0.117 0.537 0.848 0.240 0.702 0.270 0.897 0.274 0.978 0.095 0.623 0.286 0.206 0.577 0.575 0.045*0.211 0.373 0.324 0.019*0.925 0.108条目 口腔医学专业1.62±0.60 1.34±0.55 1.64±0.68 2.68±0.96 2.02±0.75 1.49±0.58 1.57±0.72 2.74±0.79 1.62±0.66 1.87±0.76 2.43±0.82 1.51±0.61 1.55±0.70 1.98±0.67 2.42±0.84 1.40±0.63 1.77±9.72 1.55±0.61 1.57±0.72 1.47±0.64 1.53±0.70 1.57±0.67 2.13±0.74 1.83±0.67

3 讨论

3.1 医学生职业竞争力受家庭、个人、国家和社会因素的影响

表1显示，医护人员对医学生家庭背景的重视程度低于学生。家庭背景这一因素可能会对医学生将来的学业成就和职业竞争力产生影响[4]。李功华的调查显示，所学专业、学历等对某些医学高校学生就业有显著影响，国家政策和社会需求等对医学生就业也有影响[5]。

3.2 应针对不同生源地、性别学生提高其职业竞争力

在当今社会，主动学习是高端人才必备的技能。王怀宇等的研究显示，可以通过评价每位医学生的主动学习情况来促进其主动学习[6]。医学生沟通技能与医患关系密切相关，科研能力则影响着医学生的创新发展和技术技能，提高生源地非广东医学生的沟通技能和科研创新能力非常必要。在相关沟通技能培训课程中，教师要关注非广东医学生的学习情况。同时，医学院校应当通过学生科研能力培养促进学风建设，并提高生源地非广东医学生对科研活动的兴趣和参与积极性[7]。

从总体来看，男生仅对家庭背景、特长两项的重视程度高于女生。风笑天等的研究发现女生就业过程中比男生更依赖家庭背景[8]，这与本研究调查结果是相反的。在寇瑾妍等的研究中，高校医学生中相较男生女生认为艺术教育对增加就业机会更为重要，这也与本研究的结果相悖[9]。基于此，医学院校可以设置一些符合自身特点的艺术课程，如音乐治疗、医学美学等，提高医学生职业竞争力。

3.3 注重培养医学生团队意识和服务意识

护理学专业学生认为团队合作的重要性远高于临床医学专业和口腔医学专业学生。黄如德指出急诊科护理人员采用团队管理模式能提升业务水平，有利于提高职业竞争力[10]。口腔医学专业学生对服务意识重要性的认同度最高，而临床医学专业学生认同度最低。医学属于服务行业，应该注重医学生服务意识培养。

4 本研究的不足

本研究使用的问卷是根据王珂《影响大学生就业竞争力的因素分析》一文中的分类方法改编的，从未被使用过，可能存在一定的误差。以后我们会开展追踪医学生对职业竞争力影响因素认知变化的纵断面研究，为精准医疗提供更好的建议。