生 尊 ,宁淑芳 ,王庆华 ,孙鹏帅 ,刘骙骙 ,管清海
(1.滨州医学院护理学院,山东 滨州 256603;2.滨州医学院滨州附属医院,山东 滨州 256603)
人际沟通能力是指个体采取有效的、适当的方法进行社交沟通的能力。人际沟通是人文关怀的具体实践,良好的人际沟通能力在优质护理服务质量中起着至关重要的作用[1],是建立优质护患关系、医护关系的桥梁和纽带,也是实习护生在临床实践过程中了解患者病情发展情况、与患者建立良好关系的基础能力。但现如今我国男护生人际沟通能力较差,沟通意识不强[2]。
职业成熟度指个人掌握与其职业发展阶段相适应的专业发展目标的程度,包括知识和态度成分[3],作为衡量个体在职业领域成熟程度的重要评估标准已逐渐被社会所认同,在职业教育发展中发挥积极的作用。
我国护理职业教育仍处于发展阶段,很多问题还需要不断探索[4]。本课题旨在研究实习男护生人际沟通能力与职业成熟度的相关性,为护理教育者开展针对性教育提供依据。现报告如下。
2020年1—2月,采用随机抽样法抽取山东省某高校实习男护生 70人,年龄 21~24岁,平均(22.60±0.78)岁,本科护生46人,专科护生24人,均在三甲医院实习,实习时间3个月以上。所有研究对象均知情同意,自愿参加本研究。
1.2.1 支持性沟通量表(Supportive Communication Scale,SCS) 由Whetten&Cameron于1998年编制而成,用于测量人际沟通能力。量表共20题,包括辅导与咨询、支持性沟通和提供有效的负面反馈3个维度。采用Likert 5级计分法,选项分为完全不同意、不同意、不确定、同意、完全同意,均为正向计分。总分20~100分,得分越高表示人际沟通能力越强。量表得分标准:20~48 分为差,49~63 分为中等,64~71 分为良好,>71 分为优秀。量表Cronbach’s α值为0.734,内容效度为0.95。
1.2.2 职业成熟度量表(Career Maturity Inventory,CMI) 由张智勇等[6]修订,包含6个维度,分别为职业目标、职业自信、职业价值、职业自主、亲友依赖、职业参照,共34个条目。采用Likert 5级计分法,选项分为完全不符合、比较不符合、不确定、比较符合、完全符合。总分28~140分,条目得分相加除以条目数可以得出总均分,总均分在3分以上表示职业成熟度较好,得分越高说明职业成熟度越高。该量表Cronbach’s α值为0.869,重测信度为0.771,有较好的信度。
采用匿名方式通过问卷星平台将量表发放给实习男护生,说明调查目的并要求护生认真独立完成。共发放量表70份,回收有效量表70份,有效回收率为100.00%。
通过SPSS 23.0软件进行数据分析。计量资料统计描述以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料统计描述以百分比表示,采用卡方检验。人际沟通能力与职业成熟度的相关性采用Pearson相关分析和多元线性回归分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
表1显示,实习男护生人际沟通能力量表总分为(50.32±8.89)分,表明其人际沟通能力处于中等偏下水平。其中,支持性沟通维度各条目均分最高,为(4.05±0.45)分;辅导与咨询维度各条目均分最低,为(3.96±0.55)分。
表1 实习男护生人际沟通能力量表得分情况
表2 实习男护生职业成熟度量表得分情况
表2显示,实习男护生职业成熟度量表总分为(100.77±16.41)分,条目均分为(3.55±0.48)分,处于中等水平。其中,职业自主维度各条目均分最高,为(3.97±0.60)分;亲友依赖维度各条目均分最低,为(3.15±0.80)分。
对某高校实习男护生人际沟通能力与职业成熟度的相关性进行Pearson分析,结果显示,两者呈正相关(r=0.239,P<0.01),在0.01级别相关性显著(见表3)。
表3 实习男护生人际沟通能力与职业成熟度的相关性
以实习男护生职业成熟度各维度为自变量,人际沟通能力为因变量,进行多元线性回归分析,结果显示,职业参照对人际沟通能力有显著的正向预测作用(P<0.01,见表4)。
表4 实习男护生人际沟通能力与职业成熟度的多元线性回归分析
由表1可知,实习男护生人际沟通能力量表得分为(50.32±8.89)分,处于中等偏下水平。可能是因为作为新时代护理行业的生力军,实习男护生即使备受社会关注且处于人际沟通能力逐步提升的阶段,但仍然得到负面反馈,在临床实践中对护理对象进行信息辅导及病情咨询能力缺乏,这与相关文献报道的内容一致[2]。调查结果显示,在临床实践中,实习男护生在对患者进行相关咨询与辅导方面仍存在不足,不能很好地通过辅导与咨询等沟通技巧提升自身人际沟通能力。提示护理教育者在临床实践教学中,应该注意实习男护生的信息辅导并及时进行有效反馈,同时指导其开展适当的辅导与咨询,提升自我效能感、应对能力,使实习男护生能更轻松地应对护患沟通。
表2显示,实习男护生职业成熟度量表得分为(100.77±16.41)分,处于中等水平。原因可能是相较于实习女护生,实习男护生人数少,职业认同感低,缺乏职业自信,对职业价值认知不正确,职业目标不明确。此外,李瑛等[6]的研究表明男护生继续学习能力的欠缺直接影响了其职业成熟度,加强男护生继续教育是提升职业成熟度的有效措施。因此,护理教育者应重视实习男护生在临床实习前的职业规划,引导其树立正确的择业观;定期举办职业培训讲座,提供良好的职业参照;护理管理者应支持实习男护生进入医院后参加继续教育,合理安排时间,创造良好的学习环境。
表3显示,实习男护生人际沟通能力与职业成熟度呈正相关(r=0.239,P<0.01)。说明其职业成熟度与人际沟通能力密切相关,职业成熟度越高,提高人际沟通能力的可能性就越高,同时具有更好的辅导与咨询能力,能提出更加有效的反馈,能更好地调节情绪,进行良好的支持性沟通。而职业成熟度越低,越难以对人际沟通能力提升产生作用,无法进行正常的辅导咨询和有效反馈,对情绪无法有效调节,支持性沟通技巧欠缺。
表4显示,职业成熟度中职业参照维度对人际沟通能力有显著的正向预测作用。职业参照是反映个体选择职业时对比参照他人的行为和意向。职业参照越强,实习男护生的人际沟通能力就越高。可以通过多种途径、按照不同梯度进行职业参照设定,树立积极正确的职业参照目标,解决实习男护生人际沟通能力不高问题,增强自我效能感[7]。
综上所述,实习男护生作为新时代护理行业的生力军,在临床实践中提升人际沟通能力,对于建立良好护患关系、树立良好形象、进行正确护理操作及增强自我效能感起着至关重要的作用。护理教育者可通过多种途径加强对实习男护生的辅导,指导其进行总结、及时反馈等,培养良好的沟通技巧。另外,如果实习男护生不具备乐观开朗的性格,不注意调控自己的情绪和提高品德修养,将会使沟通难以进行。在临床实践中,教育者应更多地关注实习男护生的职业价值观、职业素养培养,提高其人际沟通能力,为新时代护理事业的发展提供后备力量。