新冠肺炎疫情期间医院现代学徒制学生心理状态分析及对策

王沁南 ，王 琳 ，顾德林 ，许利华，韩元龙，张 伟 ，沈爱民 ，金琰斐 *

（1.南通市第六人民医院，江苏 南通 226011；2.南通卫生高等职业技术学校，江苏 南通 226010）

2019年末至2020年初，新冠肺炎疫情暴发，抗疫形势严峻[1]。在疫情面前，全国上下一心，众志成城，三万余名医务工作者更是抱着“一去不回”的心态奔赴武汉疫区，其中“90后”占极大比重。这些毕业不久的年轻一代在这次战“疫”中成为中流砥柱。学生是未来的希望，关注学生疫情期间的心理状态，尤其是医学生的心理状态，是科教工作的重中之重[2]。南通卫生高等职业技术学校是第二批现代学徒制试点单位之一，现代学徒制康复医学专业已招收6届学生，现代学徒制农村医学专业是第一次招生。本研究于2020年2月28日对现代学徒制康复医学专业和农村医学专业（以下简称现代学徒制）学生进行问卷调查，旨在了解疫情期间学生的心理状态，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

研究对象为93名在南通市第六人民医院实习的现代学徒制学生。2020年2月28日，学生通过班级微信群在线填写调查问卷。截至2020年2月28日24：00，共收集问卷88份。其中，农村医学专业（四年制中专）三年级学生50份，康复医学专业（五年制大专）四年级学生38份。农村医学专业男生9人，女生41人；康复医学专业男生6人，女生32人。两者经卡方检验（P=0.785）无显著性差异。

1.2 方法

参考国内外正式出版的有关新冠肺炎的最新研究成果，结合已有问卷调查方案[3-5]，自行设计调查问卷，由专家审阅、修改后用于正式调查。本研究符合医学伦理学要求，问卷内容不涉及姓名等隐私信息，符合相关法规和主管部门要求，避免敏感话题调查，为保证调查质量，同一IP地址只能作答一次。

1.3 评价指标及标准

问卷内容包括一般人口学资料（性别、专业），对抗疫现状的态度（是否对新冠肺炎有足够的了解、对我国抗疫工作是否满意等），专业心态（是否考虑改行、是否愿意参与志愿者活动等）3部分。问卷后两个部分共10道单选题，每题4个选项，分值为0～3分，满分30分。≥20分为心理状态良好，10～20分为心理状态一般，＜10分为心理状态较差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。符合正态分布的数据，计量资料以（±s）表示，组间采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验；不符合正态分布的数据采用非参数检验，计量资料以M（P25～P75）表示。P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两个专业学生心理状态比较

农村医学专业（四年制中专）与康复医学专业（五年制大专）学生问卷总分及心理状态比较无显著性差异（P＞0.05），见表1。

表1 两个专业学生问卷总分与心理状态比较

2.2 学生问卷得分情况

两个专业学生问卷得分比较无显著性差异（P>0.05），具体得分情况见表2。

3 讨论

3.1 新冠肺炎疫情期间医学生心理状态值得关注

新冠肺炎不仅对人民群众的身体造成伤害，还对群众心理造成影响。由于群众对新冠肺炎认知度较低[3]，因此容易产生恐惧、焦虑等不良情绪。大学生作为知识水平比较高的群体，对疾病的认识水平也相对较高[4]。但是，在面对疫情、社会、家庭压力时，也会产生消极、负面情绪[6]。越是接近临床，心理压力就越大，面对疾病、死亡的无力感及恐惧感，职业责任感，无时无刻不在挑战医务工作者的心理底线[7]。处于实习阶段的医学生，即将走上临床，面对这次疫情，他们的心理状态值得我们关注。

3.2 现代学徒制学生具有坚定的信念和大无畏的精神

本次调查两小时内共收集有效问卷88份，大部分学生在一分钟内完成，保证了调查结果是所有参与调查者最原始的想法与感受。其中，心理状态良好73人，占82.95%，说明大多数学生疫情期间仍能保持积极乐观的态度。对于新冠肺炎，77.72%的学生认为自己有一定认识，说明医学生较强的学习能力使其在面对疫情时更自信、更乐观。88.64%的学生对我国抗疫工作持满意态度，90.91%的学生认为疫情在6月前结束，说明其对我国卫生防疫工作抱有极大信心，对现阶段抗疫工作取得的成果十分满意。65.91%的学生面对疫情时很少感到害怕，63.64%的学生会鼓励身边的人，这个比例相对较低，可能与学生年龄较小有关。调查中，所有学生均未想过改行，55.68%的学生在家中经常进行专业课的学习，说明这次疫情并未使这些即将走上工作岗位的学生产生退缩想法。96.59%的学生愿意参加抗疫志愿者工作，并表示愿意在工作以后投身抗疫一线。70.45%的学生坚信以后医务工作者将更受人爱戴。

表2 学生问卷得分情况[n（%）]

3.3 科教工作仍需进一步完善

本次调查结果让人欣慰，这些18～20岁的年轻人表现出对祖国卫生事业的信心和医务工作者大无畏、敢于奉献的精神，不论专业、不论年级，学生对医务工作都有着极大的热情和坚定的信念。个别人存在的问题，或许是疫情带来的心理负担，或许是负面新闻导致的消极情绪所致，这也提醒我们关注学生心理健康，积极开展心理疏导。为此，下一阶段的工作将围绕以下几方面进行：（1）组织线上培训，学习新冠肺炎诊疗知识，加深学生对新冠肺炎的了解。（2）召开视频班会，班主任对学生进行心理辅导，消除学生恐慌心理。（3）针对个别心理状态较差的学生，进行电话心理辅导，直接与心理医生沟通。（4）医院科教科、医务科领导视频慰问学生，增强学生归属感。