浙江省中职护生养老护理择业动机的现状调查与分析

俞 莉，周 宁

（绍兴护士学校，浙江 绍兴 312000）

全国老龄委公布的数据显示，至2017年底，中国老年人口数（60岁以上）为 2．41亿人，已占全国总人口的 17．3%，预计到2055年，我国老龄化达到峰值，老龄人口达4亿人。此外，失能、半失能、独居和空巢老年人的数量持续增长，照料和护理问题也日益突出。浙江省是全国老龄化程度最高的省份之一，老年人医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的客观趋势，迫切需要大量专业的养老护理人才。本研究对浙江省5所中职卫生学校护理专业学生进行调查，了解其养老护理择业动机情况，为培养养老护理人才提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样的方法，选取浙江省5所中职卫生学校（绍兴护士学校、海宁卫生学校、桐乡市卫生学校、萧山卫生中等专业学校、湖州中等卫生专业学校）2016级、2017级、2018级护生952名作为研究对象。

1.2 方法

采用研究者自行设计的一般资料问卷和程敏设计的护生老年护理择业动机问卷[1]，利用问卷星开展问卷调查。一般资料问卷包括：性别、年级、是否为五年一贯制、是否独生子女、有无与老人一起住的经历等。护生老年护理择业动机问卷共计20个条目，两大部分：价值问卷（14条目）和期望问卷（6条目）。价值问卷包括兴趣、实用性、重要性、代价4个维度。两个问卷均采用Likert 5级评分法，问卷总得分和价值、期望分问卷得分范围分别是 20～100、14～70、6～30，计算总分，总分越高，说明护生对养老护理赋予的价值、自身期望值越高。

1.3 统计方法

采用SPSS20．0软件对调查数据进行统计分析，运用描述性统计、均数、标准差、t检验、方差分析等方法对数据进行分析，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

本研究共调查了来自浙江省5所中职卫生学校3个年级的952名护生，不同人口学特征护生的老年护理择业动机得分情况见表1。由表1可知：不同人口学特征中，性别、年级、是否独生子女、家庭居住地的老年护理择业动机总分差异无统计学意义（P＞0．05）。非五年一贯制护生老年护理择业动机总分高于五年一贯制护生（P＜0．05）；自愿选择护理专业护生老年护理择业动机总分明显高于非自愿护生（P＜0．05）；有与老人一起住的经历、小时候被老人照顾过、在家与老人同住的护生老年护理择业动机总分均高于选择为“否”的护生（P＜0．05）；在校学习过老年护理及相关学科的护生老年护理择业动机总分明显高于没有学过的护生（P＜0．05）；看好养老护理发展前景的护生老年护理择业动机总分明显高于不看好的护生（P＜0．05）；参加/有意向参加单考单招的护生老年护理择业动机总分高于不参加/没有意向的护生（P＜0．05）。

2.2 中职护生老年护理择业动机及其各维度得分情况（见表2）

952名护生的老年护理择业动机的总体平均分为（69．08±11．20）分，稍高于理论中值60分，总体处于中等水平。其中择业动机—价值得分为（49．21±8．03）分，稍高于理论中值 42 分，处于中等水平。择业动机—期望得分为（19．87±3．91）分，稍高于理论中值18分，处于中等水平。护生老年护理择业动机—价值问卷4个维度——兴趣、实用性、重要性、代价中，兴趣维度得分最高，其次是代价维度、实用性维度，而重要性维度得分最低。

3 讨论

3.1 中职护生养老护理择业动机现状

调查结果显示，952名中职护生老年护理择业动机的总体平均分为（69．08±11．20）分，该结果与刘小熙等[2]报道的护理本科生（62．74±4．63）分、专科生（65．69±5．36）分以及娄雅琴报道的（62．09±11．14）分均处于中等水平，即稍高于理论中值 60 分。但中职护生养老护理择业动机总均分高于专科、本科护生，说明中职护生对养老护理赋予的价值、期望更高，从事养老护理工作的意愿要强于专科、本科护生。而在择业动机—价值问卷的4个维度中，兴趣维度得分最高，说明中职护生赋予养老护理工作最高的价值是兴趣。因此，一方面，社会养老机构在招聘养老护理专业人才时应以中职护生为主体，并加强与中职卫生学校的合作，通过报纸、杂志、微信公众号、优秀在职养老护理人才入校分享经验心得等途径大力宣传养老护理工作的特点、工资待遇、国家支持政策；另一方面，中职卫生学校应根据护生心理、个性特点以及养老护理工作性质特色量身定制人才培养模式，不断开拓创新、深化教学改革，增加养老护理课程的趣味性，从而提高中职护生对养老护理工作的择业意愿。

表1 不同人口学特征护生的老年护理择业动机得分情况（±s，分）

表1 不同人口学特征护生的老年护理择业动机得分情况（±s，分）

人口学特征人数（n=952） 比例（%） 老年护理择业动机总分t/F P性别 男女年级 中职一年级中职二年级中职三年级是否独生子女是否五年一贯制自愿选择护理专业家庭居住地是否是否是否城市农村有无与老人一起住的经历小时候被老人照顾过在家与老人同住在校学习过老年护理及相关学科看好养老护理发展前景参加/有意向参加单考单招有无是否是否是否是否是否40 912 373 348 231 382 570 409 543 444 508 327 625 794 158 778 174 511 441 475 477 898 54 580 372 4.20 95.80 39.18 36.55 24.26 40.13 59.87 42.96 57.04 46.64 53.36 34.35 65.65 83.40 16.60 81.72 18.28 53.68 46.32 49.89 50.11 94.33 5.67 60.92 39.08 69.45±13.62 69.06±11.09 68.31±11.16 68.92±10.95 70.58±11.55 69.39±11.55 68.88±10.97 67.72±11.24 70.10±11.07 70.97±11.32 67.43±10.84 68.96±11.47 69.14±11.07 69.51±11.26 66.93±10.68 69.52±11.35 67.31±10.11 70.28±11.71 67.69±10.42 71.68±10.86 66.50±10.95 69.79±10.83 57.31±10.80 69.95±11.41 67.73±10.75 0.210.832 2.990.051 0.690.493 3.26 4.93 0.23 2.65 2.58 3.61 7.33 0.001 0.000 0.815 0.008 0.010 0.000 0.000 8.220.000 2.990.030

表2 中职护生老年护理择业动机及各维度得分情况（±s，分）

表2 中职护生老年护理择业动机及各维度得分情况（±s，分）

中职护生老年护理择业动机择业动机—价值兴趣实用性重要性代价择业动机—期望维度 得分范围（理论中值）20～100（60）14～70（42）1～5（3）1～5（3）1～5（3）1～5（3）6～30（18）得分69.08±11.20 49.21±8.03 3.78±0.70 3.55±0.70 3.30±0.71 3.56±0.80 19.87±3.91

3.2 不同社会人口学特征中职护生养老护理择业动机的特点

本研究显示，非五年一贯制护生从事养老护理工作意愿强于五年一贯制护生（P＜0．05），原因可能是五年一贯制护生进入中职学习阶段后，目标十分明确，即通过考试进入相对接的高职院校就读大专，他们认为学历的提升有助于其找到更为理想的工作，如去“三甲”医院、综合性医院等医疗机构工作，而不仅仅局限于养老护理行业。因此，在中职五年一贯制护理教育中，应引导护生培养正确的价值观和择业观，择业时切忌盲目跟风、好高骛远[3]；应加强护生职业生涯规划教育，积极开展养老护理就业指导，使其了解目前的就业形势及职业发展趋势[4]。

自愿选择护理专业的中职学生养老护理择业动机水平优于非自愿选择护理专业者（P＜0．05），这与成诚[5]的研究结果相似。说明自愿选择护理专业的学生（尤其是年龄较小的中职护生）职业态度较积极，他们认为护士这个职业是生命的守护者，非常有意义，能以此实现自我价值，因此服务对象的差异并不影响他们对于护理工作的选择。薛长凤[6]的相关研究指出，同伴不仅对护生的价值观、思维、行为等方面的影响较大，而且在毕业方向选择方面发挥了指导及榜样示范作用。鉴于此特点，我们可以充分发挥同伴关系对护生的积极影响，增加其对于养老护理工作的兴趣和价值感。

有与老人一起住的经历、小时候被老人照顾过、在家与老人同住的护生老年护理择业动机总分均高于选择为“否”的护生（P＜0．05），这与娄雅晴[7]、程敏[1]的研究结果相一致。基于此研究结果我们可知，中职卫生学校要注重养老护理实践课程、人文课程的设置，通过实践课程为中职护生提供更多与老年人接触、相处的机会，使其真正了解老年人及养老护理工作，从而提高其护理老年人的能力和信心；通过人文课程（例如观看老年题材电影、进行老年生活体验等）强化培养护生为老年人提供护理服务的情感态度，为其毕业后选择养老护理工作做好铺垫。

参加或有意向参加单考单招的护生老年护理择业动机较不参加的护生强（P＜0．05），这可能与单考单招生的特点有关。单考单招生绝大部分是通过层层考试筛选出来的，这些护生经过了系统的中职护理专业教育，对护理专业有更深入的了解，职业价值观及对自我能力的信心较强，对他人更加包容[8]。因此，中高职院校应充分利用单考单招生这一特点，在中职阶段开展养老护理相关课程的学习，这既能使护生掌握基本的养老护理技能，又能增加护生对养老护理工作的兴趣（本次研究结果能对这一观点进行支持，表1在校学习过老年护理及相关学科的中职护生老年护理择业动机更强）；而在高职阶段应将单考单招生作为养老护理重点培养人才，通过设计科学的教学体系，培养护生综合运用能力，为养老机构输送高素质护理人才。

本研究中性别、是否独生子女、家庭居住地不构成护生养老护理择业动机的影响因素（P＜0．05），成诚[5]、娄雅晴[7]的研究证实了这一结果。他们认为随着行业的发展，男护士对护理的职业认同度在不断增强，其与护理岗位之间的双向选择性也在不断提高。社会与经济的发展缩小了农村与城市的差距，因此家庭居住地对护生养老护理择业的影响逐渐减弱。现代家庭结构的组成决定了无论护生是否为独生子女，其均受到老人（外祖父/外祖母、祖父/祖母）的照顾与关心较多，与之感情较深，这有助于提高护生养老护理择业动机水平。而不同年级中职护生的老年护理择业动机无显著差异（P＞0．05），可能原因为中职护生年龄偏小（多在15～18岁），职业选择成熟度总体偏低，就业定位和未来发展等方面尚未明确，缺乏职业生涯规划[9]。