基于“互联网+”平台的立体化教学模式在康复科留学生带教中的应用

周 礼，杨婉欣，姚恩平，张明兴，黄旭明

（广东药科大学附属第一医院，广东 广州 510075）

随着计算机网络的逐步普及，我国信息技术已经进入“互联网+”时代。在信息化时代背景下，各种各样的现代化教育在实际教育中得到广泛应用[1]。近年来，越来越多的留学生选择我国的医学院校进行学习和深造。但是，文化差异、语言交流障碍等问题严重影响教学效果[2]。因此，如何构建网络环境下的教学模式以促进带教教师与留学生之间的交流、提高留学生学习兴趣及临床教学质量成为目前研究重点。研究表明，“互联网+”立体化教学模式与传统实践教学模式相比，可明显摆脱时间与空间的束缚，提高教学效果，满足留学生实际需求[3]。为进一步探究“互联网+”立体化教学模式对教学效果的影响，本研究将在我院实习的100名留学生作为研究对象，现将结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6 月—2019年6月期间，选取在我院实习的100名留学生作为研究对象，留学生大多来自巴基斯坦、印度、尼泊尔等国家。纳入标准：（1）首次参加临床研究；（2）均为全日制医学专业；（3）均取得计算机一级证书。排除标准：（1）实习时间均低于4周；（2）无法熟练掌握互联网技术；（3）合并意识障碍或精神疾病者；（4）肢体运动障碍或四肢缺陷者。对照组50例，年龄范围20～26岁，实习时间范围1～4个月；观察组50例，年龄范围20～25岁，实习时间范围1～3．5个月。本研究经我院伦理委员会批准，研究对象知情并签署知情同意书。由基本资料可知，两组留学生在性别、年龄及实习时间上相比，差异无统计学意义（P＞0．05），有可比性。见表 1。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统实践教学法授课。首先，带教教师组织留学生观看教学视频或进行教学查房。其次，带教教师对相关教学知识进行讲解并进行示范性操作。再次，带教教师组织留学生针对讲解的内容分组讨论，加深理解。最后，带教教师对所学全部内容进行归纳总结并进行相应考核。

表1 两组留学生基本资料比较（±s）

表1 两组留学生基本资料比较（±s）

观察组对照组t值P值组别 例数50 50男性（人）30 28女性（人）20 22 0.671 0.348平均年龄（岁）24.5±0.9 24.3±0.7 0.552 0.493实习时间（周）2.7±1.3 2.6±1.4 0.629 0.412

1.2.2 观察组 采用“互联网+”立体化教学模式授课，即：（1）带教教师及留学生在医院信息管理系统中登记并完善个人基本信息，利用医院信息管理系统对患者临床资料进行筛查，提前了解患者基本情况。（2）在进行病例查房教学前1周，带教教师根据教学实习大纲将教学大纲、教案、教学内容讲稿、多媒体视听资料、PPT课件等资料打包并上传至互联网平台。留学生可提前通过网络平台进行个性化、移动化学习。（3）带教教师负责组建QQ群、微信群等，并建立留学生专有聊天小组，将实习生及带教教师添加至同一聊天小组，并在每次上课前一日，将课程相关资料上传至群组中，指导留学生提前预习。（4）带教教师随时抽留学生进行现场演示，并利用手机录制演示操作，随后将视频共享至交互平台，组织其他留学生进行评议并提出意见，纠正操作方法。（5）带教教师根据康复科的实习要求，制定有针对性的教学计划，通过诊断及查房过程，由简单到复杂地向留学生传授实际操作中的重、难点，以便在留学生实际诊断过程中不断锻炼动手能力及独立思考能力。

1.3 观察指标

（1）综合成绩评价：采用考试形式对留学生进行综合评分，共计100分，其中病案分析10分、课堂成绩10分、实验成绩30分、理论成绩50分。（2）教学效果评价：采用问卷调查方式对教学思路清晰、重点难点突出、激发学生学习兴趣等的教学效果进行评分，每项满分为10分，分数越高表示教学效果越显著。（3）满意度评价：设计满意度调查问卷，采用不记名方式对学习兴趣提升、自主学习能力提升、临床思维能力提升、沟通能力提升和团队协作能力提升的满意度进行评价，共发放100份问卷，回收有效问卷100份，回收率100%。

1.4 统计学方法

应用 SPSS17．0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组留学生综合成绩比较

观察组的理论成绩、实验成绩、课堂成绩和病案分析成绩明显高于对照组（P＜0．05）。见表 2。

表2 两组留学生综合成绩比较（±s，分）

表2 两组留学生综合成绩比较（±s，分）

观察组对照组t值P值组别 例数50 50理论成绩41.86±3.91 36.28±4.63 9.185 0.017实验成绩23.71±2.86 19.62±3.05 9.781 0.014课堂成绩8.18±1.34 7.00±1.32 5.482 0.022病案分析8.27±1.51 7.12±1.50 5.343 0.027

2.2 两组留学生教学效果比较

观察组的教学思路清晰、重点难点突出、激发学生学习兴趣等各项教学效果评分明显高于对照组（P＜0．05）。见表3。

表3 两组留学生教学效果比较（±s，分）

表3 两组留学生教学效果比较（±s，分）

教学思路清晰，重点难点突出 激发学生学习兴趣 能体现自主、探究、合作学习方式 教学手段多样，充分运用教学资源 满足学生实际需求，体现因材施教 增强师生互动，理论与临床相结合观察组对照组t值P值组别 例数50 50 8.6±1.3 7.7±1.1 2.281 0.024 9.4±1.0 7.8±1.2 4.129 0.006 8.5±1.4 7.1±1.3 2.496 0.027 9.4±0.5 7.6±0.7 4.612 0.003 8.9±1.0 7.8±0.9 2.784 0.009 9.5±0.4 7.6±0.6 4.724 0.001

2.3 两组留学生满意度比较

观察组学习兴趣提升、自主学习能力提升、临床思维能力提升、沟通能力提升和团队协作能力提升的满意度明显高于对照组（P＜0．05）。见表 4。

表4 两组留学生满意度比较[n（%）]

3 讨论

随着网络技术在教育领域的迅速发展，使教学模式、教学理念和教学方法发生巨大改变，给现代化教学结构造成很大影响[4]。同时，随着我国经济实力的增强及教育水平的提高，来华留学教育得到飞速发展。但是，大多数留学生医学教育仍以传统教学模式为主，导致无法与留学生进行有效交流，导致教学效果不佳[5]。近年来，“互联网+”立体化教学模式以现代教学理念为依据，倡导以学生为本的教学观，更加强调教学内容的立体化、教学方式的现代化以及教学资源的多元化，注重学生的创新意识和创新思维的培养，发挥学生的主观能动性，综合能力明显提高[6]。因此，“互联网+”立体教学模式在康复科留学生带教中应用前景广阔。

3.1 “互联网+”立体化教学模式对综合成绩的影响

传统实践模式作为一种“填鸭式”教育对理论课程进行全面系统的授课，形式比较单调，难以激发留学生学习的主观能动性。而“互联网+”立体化教学模式依据网络教学平台丰富的资源、全面的内容、完善的功能指导留学生自主学习，激发留学生学习兴趣[7]。在“互联网+”立体化教学模式下，留学生可以在网络上提前预习带教教师所讲课程，避免因过多抄录课堂笔记而忽视带教教师的课堂教授。此外，带教教师将更多有益信息挂在网站上，方便留学生进一步学习。留学生通过微信群、QQ群与带教教师、其他同学讨论学习过程中所遇到的问题，发挥网络教学的优势[8]。本研究显示，采用“互联网+”立体化教学模式的观察组，其理论成绩、实验成绩、课堂成绩和病案分析成绩明显高于采用传统实践教学法的对照组（P＜0．05）。这可能是因为“互联网+”立体化教学模式的教学内容、教学方法不断更新，留学生可以在网络教学平台上轻易获取相关信息，明确其情感价值观，不断帮助留学生完善丰富的学习实践环境和教学方法内容，从而明显提高了留学生各项教学成绩[9]。

3.2 “互联网+”立体化教学模式对教学效果的影响

传统实践模式的内容留学生往往只能学一遍，学习效率较低，教学效果不明显。而“互联网+”立体化教学模式为留学生开辟了新型网络教学环境，强调培养留学生的自主学习能力，避免出现“课堂学一学、课后背一背、临床看一看”的传统实践教学过程[10]。但是，在留学生群体中也会存在领悟力相对欠缺、不能有效掌握重要知识点的学生。因此，构建“互联网+”立体化教学模式的目的就是为留学生创建良好的学习环境，提供充足的学习资源，方便不同层次的留学生自主学习相关知识[11]。本研究显示，采用“互联网+”立体化教学模式后，观察组的增强师生互动，理论与临床相结合，能体现自主、探究、合作学习方式等教学效果评分明显高于采用传统实践教学法的对照组（P＜0．05）。这是因为留学生将网络课程与教学课件紧密联系起来，摆脱单纯依靠教学的传统低效模式，自觉完成学习任务，使教学效果及教学质量明显提升[12]。

3.3 “互联网+”立体化教学模式对教学满意度的影响

传统实践教学法以“带教教师为中心”，学生基本处于被动状态，很大程度上降低了学生的独立自主性。而“互联网+”立体化教学模式加强留学生专业课的学习，注重留学生学习兴趣及学习能力的提升[13]。同时，“互联网+”立体化教学模式关注留学生思想教育及人文关怀的建设，在实际诊断操作过程中充分发挥该教学模式的实用价值。留学生通过观看网络、微信群或QQ群中的视频资料，模拟练习病房操作，并最终在病房中进行实际演练，极大地提升了留学生的临床思维能力[14]。此外，“互联网+”立体化教学模式具有多元化的教学特点，能够帮助留学生在网络环境下培养出良好的团队协作能力、职业态度及人文关怀品质。采用“互联网+”立体化教学模式可使留学生更快融入康复科临床诊断工作中，对职业规划有更深层次的见解[15]。本研究显示，采用“互联网+”立体化教学模式后，观察组留学生的学习兴趣提升、自主学习能力提升、临床思维能力提升、沟通能力提升和团队协作能力提升的满意度显著高于采用传统实践教学法的对照组（P＜0．05），与上述解释具有一致性。