瑞舒伐他汀联合瑞格列奈对老年2型糖尿病临床疗效评价

贡风英

（河北省石家庄市鹿泉区医疗保险管理中心，河北 石家庄 050200）

糖尿病属于内分泌疾病范畴，具有多发性特征，此病常见于中老年人，发病后多以体质量减轻、多尿等症状为主，且易加重患者原有疾病，影响其身心健康。糖尿病根据致病因素可分为四类，其中2型糖尿病发病率明显较高，该类型糖尿病可致患者发生糖尿病肾病等慢性并发症，且损伤人体神经等组织[1]。因此，为确保患者安全，本研究对52例患者行综合用药诊治，以期获得满意结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2017年1月～2019年1月本科室收诊的102例患2型糖尿病的老年患者实施研究。纳入标准：临床诊断满足老年2型糖尿病的多种确诊标准；患者知情并同意。排除标准：其他型糖尿病；伴有心肝肾不全症状；非自愿参与研究。以用药方式不同分成对照组（n=51）和综合组（n=51），对照组男28例，女23例；年龄53～76岁，平均（62.5±5.4）岁；病程1～8年，平均（4.6±2.1）年；综合组中男24例，女27例；年龄52～78岁，平均（63.4±5.2）岁；病程1～8年，平均（4.6±2.1）年。对对照组与综合组一般资料开展独立样本检测比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

合理控制两组运动与饮食频率，基于此基础，对照组采取单药治疗，予以患者0.5 mg瑞格列奈片（北京北陆药业股份有限公司，国药准字H20113380），于餐前1/4h口服，每日3次。综合组采取综合诊治（瑞格列奈片+瑞舒伐他汀），其中，瑞格列奈片给药模式依照对照组，另予以患者5 mg瑞舒伐他汀（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20143284），于睡前给药，每日一次，两组共治疗4周。

1.3 观察指标

对两组临床疗效、血糖水平、糖化血红蛋白水平展开比较。显效：用药后患者多项血糖指标改善效果明显，餐后2 h血糖下降至7.8 mmol/L以下，且糖化蛋白下降至6.0%以下；有效：餐后2 h血糖下降至7.8 mmol/L以下，且糖化蛋白下降至7.0%以下；无效：未达以上指标。治疗总效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0软件行研究数据处理分析，计量资料以均数±标准差说明，t进行验证。临床疗效用率表示，用x²进行检验，P＜0.05表示两组比较具统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组临床疗效展开比较

由表1可知，综合组治疗后临床总有效相比对照组提升效果更为优异，可采取比较，具统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对两组临床疗效展开比较（n，%）

2.2 对比两组血糖水平、糖化血红蛋白

综合组治疗后血糖水平及糖化血红蛋白均较对照组更低，具有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 对比两组血糖水平、糖化血红蛋白（）

表2 对比两组血糖水平、糖化血红蛋白（）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=51） 8.90±2.36 6.65±1.32 14.25±2.24 8.36±1.42 8.79±0.58 6.58±0.30综合组（n=51） 8.85±2.40 5.69±1.45 14.32±2.26 7.25±1.36 8.80±0.60 5.98±0.23 t 0.106 3.496 0.157 4.032 0.086 11.335 P 0.916 0.001 0.876 0.000 0.932 0.000

3 讨 论

糖尿病发病机制较为复杂，包括糖耐量下降、胰岛下细胞作用异常等。老年2型糖尿病属于糖尿病的其中一种类型，隐藏性较强，倘若未能及时诊疗亦或是诊疗不当，极易造成血糖控制不佳，引发诸多并发症[2]。代谢紊乱、血脂异常是该病的临床特征，同时还存在糖尿病肾病等严重并发症，给老年患者带来沉重的身心疼痛，拉低生活质量。资料显示，血脂水平越高，出现血管并发症的几率越大，风险系数越大，故而临床诊治2型糖尿病需以调控血脂水平为准[3]。本次研究中，综合组治疗总效率较对照组显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），且综合组治疗后血糖水平及糖化血红蛋白均较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），证实瑞格列奈片与瑞舒伐他汀配合治疗效果较为可观。瑞格列奈片是胰岛素催泌剂，见效时间较短，用药后可对体内β细胞有较强的作用，通过抑制K+通道且打开Ca+通道，形成钙离子内流模式，使胰腺分泌大量的胰岛素，以此降低血糖水平。瑞伐他汀是临床他汀类药品的一种，可作用于机体肝部，促使肝内LDL细胞表层活性激发，加快LDL吸收与分解进程，继而抑制较低密度脂蛋白的肝合成过程，进而实现降低血脂、调控胆固醇等功效的目的，且该药物具有极强的选择性[4]。此外，有研究证实[5]，瑞伐他汀可有效控制血脂水平，从而刺激胰岛素敏感度加强，降低胰岛素抵抗，进而起到调节β细胞的效果。

综上所得，对老年2型糖尿病患者实施瑞舒伐他汀联合瑞格列奈治疗的降糖效果更佳。