不同镍钛机动器械根管治疗牙髓炎患者的安全性及有效性观察

刘 畅

（四平市口腔医院，吉林 四平 136001）

在目前的临床口腔中，牙髓炎的发病率较高，在治疗当中，主要采用根管治疗的手段，从而提升患者治疗效果。在进行根管治疗的过程中，需要进行根管预备、消毒以及充填三个环节，其中预备根管是最为关键的步骤，在理想的情况下，根管的形态需要维持原始的解剖形态，同时具备从根管口到根尖的连续锥度。这就需要在治疗当中，采用有效的根管治疗手段，从而提升预备根管的质量，改善质量效果[1]。因此，本研究在选取350例患者作为样本的基础上，对不同镍钛机动器械根管治疗在牙髓炎患者中的安全性以及有效性进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的样本是本院在2017年10月～2019年10月间收治的患者，共选取350例患者作为研究对象，按照不同的治疗方法进行分组。在基线资料方面，本次选取患者在年龄构成方面，年龄26～72岁，平均（42.11±3.25）岁；从性别方面来看，男182例，女168例；此次研究在开展之前，医院伦理委员会已经同意此次研究，同时所有患者均为自愿参与。在经过基线资料的统计学比较之后，在统计学方面的差异并不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），因此存在可比性。

1.2 方法

在患者进行根管治疗前，需要进行X光射片取样，然后对髓腔进行常规的清理，在仔细探查之后将牙髓取出。对照组治疗中，采用Mtwo机用镍钛根管锉进行治疗，采用逐步后退法，对根管进行书通知后，采用弗玛开口挫，达到冠向下预备，采用开口挫与根尖互补后退法项链和的方式。观察组则采用Protaper机用镍钛根管锉进行治疗，共使用六支根管锉，在每次进行器械更换的时候，需要使用生理盐水以及氯酸钠进行冲洗[2]。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的治疗有效性进行对比分析。治疗结果：显效：治疗后，患者的牙周炎症完全消退，无疼痛感，经X线片检查发现根尖病变消退，牙周膜间隙正常，患者无不适感；有效：治疗后，患者的牙周炎症明显好转，仅存在轻微的疼痛感，经X线片检查发现根尖病变明显缩小；无效：治疗后，患者的牙周炎症无明显好转趋势，疼痛感明显，经X线片检查发现根尖病变无明显缩小迹象。

（2）对两组患者不良反应的发生情况进行对比分析。

（3）对两组患者的牙髓疼痛评分进行对比分析。疼痛程度需借助视觉模拟量表来进行评估[3]，评分区间为0～10，若患者无明显的疼痛感，则标记为0分，若患者存在轻微的疼痛感，则标记为1～3分，若患者表现为适度的疼痛感，则标记为4～6分，若患者存在相对严重的疼痛感，则标记为7～9分，若患者存在难以忍受的疼痛感，则标记为10分。疼痛的剧烈程度与分值呈正相关关联性。

1.4 统计学方法

本次研究在进行样本数据收集之后，均需要采用SPSS 19.0作为统计学软件进行计算，在计数资料方面采用组间率（%）进行比较，同时进行x2检验，而计量资料则需要进行t检验，在两组数据对比差异性的过程中，采用的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗有效性对比

从本次结果来看，观察组患者在采用Protaper机用镍钛根管锉进行治疗后，患者的总有效率达到了97.14%，对照组患者的总有效率为96%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者有效率比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应的发生情况对比

观察组仅出现了2例器械折断的患者，即不良反应的发生率为1.14%，对照组出现了3例器械折断患者，即不良反应的发生率为1.71%。两组患者不良反应的发生情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组的牙髓疼痛评分比较

治疗前，对照组的牙髓疼痛评分为（8.87±2.73）分，观察组的牙髓疼痛评分为（8.79±2.91）分；治疗后，对照组的牙髓疼痛评分为（6.72±1.42）分，观察组的牙髓疼痛评分为（5.01±0.92）分。治疗前，对两组患者的牙髓疼痛评分进行组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的牙髓疼痛评分均明显下降，且观察组患者的下降幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

牙髓炎是一种临床上较为常见的口腔科疾病，是指发生于牙髓组织的炎性病变，患者均伴随不同程度的疼痛症状，对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响[4-5]。临床上通常将根管治疗作为牙髓炎的主要治疗措施。随着医学技术水平的提升，根管治疗的方案得到了进一步优化，Protaper机用镍钛根管锉与Mtwo机用镍钛根管锉作为一种先进的治疗方案，具有特殊的刃设计，能够实现切割效率的提升，为充填效果提供可靠保障。同时这种根管治疗的安全性较高，能够维持根管的原有形态，从而提升治疗效果。在采用Protaper机用镍钛根管锉与Mtwo机用镍钛根管锉进行治疗之后，患者的治疗效果得到了显著的提升，同时术后的不良反应得到有效控制，降低了炎症的发生几率，为患者生活质量改善提供可靠保障。从本次结果来看，观察组患者在采用Protaper机用镍钛根管锉进行治疗后，患者的总有效率达到了97.14%，对照组患者的总有效率为96%，差异并不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；同时在安全性方面，观察组仅出现了2例器械折断的患者，对照组出现了3例器械折断患者；两组患者的牙髓疼痛评分均明显下降，且观察组患者的下降幅度更大。提示Protaper机用镍钛根管锉与Mtwo机用镍钛根管锉在牙髓炎治疗中均有良好的应用效果，具有较高的治疗安全性、有效性。

综上所述，从现阶段的临床治疗来看，牙髓炎患者在进行治疗中，通过采用Protaper机用镍钛根管锉与Mtwo机用镍钛根管锉的方案，能够显著提升治疗效果，减缓患者的牙髓疼痛感，保证治疗安全，临床推广价值较高。