喂养不耐受早产儿中实施综合护理干预的效果

程秀娟

（建湖县人民医院，江苏 盐城 224700）

喂养不耐受是早产儿常见的并发症，对其身体健康与生长发育有着极大不良影响。因此需要及时给予其有效的护理干预，本次研究中对喂养不耐受早产儿应用了综合护理干预，以分析其具体效果为目的开展研究，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年2月～2020年3月于本医院接受治疗的喂养不耐受早产儿中抽取44例进行观察，以随机抽签结果将所有对象分成对照组（n=22）和实验组（n=22）。对照组：胎龄28～36周，平均（31.87±3.97）周；男12例，女10例。实验组：胎龄28～36周，平均（31.94±4.11）周，男11例，女11例。比照上述资料，结果显示存在差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，主要为：保暖护理、感染预防、禁食、体征监测等。

实验组患者则应用综合护理，具体措施为：①加强体位护理，为减少早产儿吐奶情况，在喂奶结束后，可将其头部抬高15～30度，然后将其摆放为右侧卧体位，保持半小时左右。②进行吮吸训练，在进行胃管喂养前，给予早产儿安慰奶嘴进行吮吸训练，每天进行6～8次，每次5～10分钟，以此提高其吞咽功能与吮吸功能，训练完成后要及时对其口腔进行清洁。③进行喂养护理，在早期，进行经口喂养早产儿微量奶，通常为分娩后一天内进行，第一次喂养1～2 mL奶，其后逐渐增加喂养量，每次增加约2 mL，增加到20～30 mL即可。不同体重早产儿的喂养频率有所差异，体重在1.5 kg以下的早产儿，每小时喂养一次；体重在1.5～2 kg的早产儿，每两小时喂养一次；体重超过2 kg的早产儿，每三小时喂养一次。④做好药物干预，通过静脉滴注的方式给予早产儿红霉素，可使其血胃动素水平增加，进而起到改善其临床症状的作用。⑤每天进行两次腹部按摩，每次约15分钟，通常于喂奶一小时后进行，用掌心进行顺时针按摩，按摩前要进行手部清洁，并调整室温与手部温度。引入口腔按摩，由接受过专业技能训练的护理人员对早产儿进行口腔按摩，口腔按摩的时间为奶前半小时，每天一次，每次10～15 min，按摩至完全经口喂养。

1.3 评价标准

记录两组患者的相关指标，统计均值并互相对比。包括：每日摄奶量、腹胀改善时间、胃潴留改善时间、呕吐改善时间与体重开始增加时间。

1.4 统计学方法

研究数据的处理均使用统计学软件（SPSS 20.0）。本次研究的数据均是定量资料，均通过t检验，描述形式是（±s）。P＜0.05则表明差异存在统计学意义。

2 结 果

对照组22例早产儿每日摄奶量61.78±11.52（mL/kg）、腹胀改善时间4.87±0.62（天）、胃潴留改善时间5.22±1.04（天）、呕吐改善时间4.82±0.78（天）、体重开始增加时间4.87±0.66（天）；实验组22例早产儿每日摄奶量92.04±15.36（mL/kg）、腹胀改善时间3.26±0.61（天）、胃潴留改善时间3.31±0.58（天）、呕吐改善时间3.17±0.66（天）、体重开始增加时间3.47±0.54（天）。详细数据见表1中内容。与对照组患者比较，实验组患者的每日摄奶量更高，其腹胀改善时间、胃潴留改善时间、呕吐改善时间与体重开始增加时间均更短，均有明显差异，差异有统计学意义（t=7.3923、8.6823、7.5233、7.5743、7.7004，P＜0.05）。

表1 两组患者的详细相关资料情况及对比结果（±s）

表1 两组患者的详细相关资料情况及对比结果（±s）

组别 例数 每日摄奶量（mL/kg） 腹胀改善时间（天） 胃潴留改善时间（天） 呕吐改善时间（天） 体重开始增加时间（天）对照组 22 61.78±11.52 4.87±0.62 5.22±1.04 4.82±0.78 4.87±0.66实验组 22 92.04±15.36 3.26±0.61 3.31±0.58 3.17±0.66 3.47±0.54 t-- 7.3923 8.6823 7.5233 7.5743 7.7004 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

喂养不耐受是临床儿科常见的疾病，是指新生儿的食管、唾液腺、胃等消化器官没有发育完善，使得其无法有效吮吸、吞咽，经口喂养十分困难的一种情况，其会出现胃潴留、呕吐等症状，多发于早产儿群体，对其身体健康与生长发育有着严重不良影响[1]。

为改善喂养不耐受早产儿的临床症状，促进其生长发育，采取有效的护理措施进行干预十分重要，以往临床应用的常规护理干预效果并不理想，笔者认为可应用综合护理干预[2]。对早产儿进行喂养护理，使其在早期食用微量食物，可对其肠胃功能进行刺激；进行药物干预，能够使其血胃动素值提高；进行体位干预，能够减少吐奶情况；进行腹部按摩，可使其肠胃功能增强；进行吮吸训练，能够增强其吮吸与吞咽能力。通过上述措施可有效缓解早产儿的相关临床症状，使其能够早日进食，进而增加其体重，促进其生长发育[3]。为分析对喂养不耐受早产儿应用综合护理干预的具体效果，笔者进行研究，其结果显示：和对照组相比，实验组早产儿的各项相关指标均更优，均有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对喂养不耐受早产儿实施综合护理干预的效果理想，早产儿的临床症状改善，其摄奶量与体重增加，应广泛应用。