妊娠高血压产妇使用抗高血压药物及硫酸镁治疗的疗效分析

张玉英

妊娠高血压指的是产妇在妊娠期因自身免疫力较低等因素影响,致使血压升高,临床症状及体征表现为上腹不适、蛋白尿等,若未能及时治疗,该疾病会严重影响产妇与胎儿的生命安全,也会致使胎儿窒息、胎盘早剥等不良结局产生,可见对妊娠高血压疾病的尽早治疗尤为关键。对此,本文主要研究妊娠高血压产妇使用抗高血压药物及硫酸镁治疗的疗效,现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2018年2月～2019年2月收治的94例妊娠高血压产妇作为本次观察对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组产妇年龄22～44 岁,平均年龄(27.35±10.06)岁；孕周36～40 周,平均孕周(36.87±6.00)周。观察组产妇年龄23～42 岁,平均年龄(28.03±8.76)岁；孕周36～41 周,平均孕周(36.60±7.09)周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较(±s)

表1 两组患者一般资料比较(±s)

注：与对照组对比,aP＞0.05

1.2 方法 对照组产妇使用硫酸镁(河北天成药业股份有限公司,国药准字H20033861)治疗［1］,剂量：25%的硫酸镁注射液20 ml,10%的葡萄糖溶液20 ml 进行混合后静脉推注,而后混合25%硫酸镁注射液60 ml和5%的葡萄糖溶液500 ml 静脉滴注,滴速1～2 g/h；关注产妇血压变化情况,必要情况下可予以2 ml 利多卡因和25%的硫酸镁注射液进行臀部肌内注射［2］。观察组产妇使用抗高血压药物联合硫酸镁治疗,硫酸镁治疗方式与对照组一致；加用马来酸依那普利片(江苏制药股份有效公司,国药准字H32026567),1 次/d,10 mg/次,连续服用30 d。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 治疗效果 判定标准：显效：产妇各项临床症状及体征基本消失,收缩压及舒张压降低；有效：产妇各项临床症状及体征明显改善,收缩压及舒张压降低,但未处于正常状态；无效：产妇各项临床症状及体征无任何改善,收缩压及舒张压并未降低。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 治疗前后血压(舒张压、收缩压)水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇治疗效果对比 观察组产妇治疗总有效率为95.74%,对照组产妇治疗总有效率为80.85%,观察组产妇治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2 两组产妇治疗前后血压水平对比 治疗前,两组产妇舒张压、收缩压对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组产妇收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组产妇治疗效果对比 ［n(%)］

表3 两组产妇治疗前后血压水平对比(±s,mm Hg)

表3 两组产妇治疗前后血压水平对比(±s,mm Hg)

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

妊娠高血压为妊娠期产妇的一种常见疾病,其主要表现为高血压、昏迷、水肿以及蛋白尿等。目前该病发病原因并未清楚,但据研究表明,其可能与季节变化、精神因素以及营养不良等相关因素存在关联［3］。通过对妊娠高血压产妇区域分布情况进行分析,研究人员发现,妊娠高血压产妇的数量由南到北呈现出了逐年增加的趋势,而从北方地区的情况来讲,冬季妊娠高血压发病率普遍高于夏秋季节,与此同时,高龄产妇妊娠高血压的发病率整体高于适龄产妇,且产妇自身的身体状态也会对妊娠高血压的发病产生一定的影响。从我国现阶段的情况来看,在治疗妊娠高血压的过程中,治疗效果及产妇对于妊娠高血压相关知识的了解虽然较以往有了较大幅度的提升,但是从本质的角度来讲,这种提升的范围依然十分有限,相比于发达国家现阶段的情况来说依然具有较大的提升空间。部分产妇在妊娠后,个体的饮食习惯由于没有进行及时调整,高脂肪类、高糖类、高盐类食品的摄入量过多也会加大妊娠高血压的发生率,除此之外,存在肥胖问题的产妇妊娠高血压发生几率也较高。

妊娠高血压具备较高发病率,多数产妇在发生妊娠高血压问题后,随着分娩的结束,由于生理状态逐渐趋于正常,产妇的血压也会逐渐恢复正常。但是,部分产妇妊娠高血压问题却会一直延续到分娩后,长时间困扰着产妇,严重影响正常的生活。产妇一旦患妊娠高血压,则容易出现抽搐、呕吐及恶心等诸多症状。在临床中治疗该疾病时,通常运用降压药物等治疗措施［4］。但是,从临床研究的角度来看,单纯采用降压药物对妊娠高血压产妇进行治疗,虽然能够在短期内控制血压,但从长期角度来看,产妇长期服用降压药物会损伤肝肾功能,一旦停药就会复发。妊娠高血压也容易导致产妇在妊娠期间产生心脏病及肾功能衰竭等,一旦产妇出现其他类型的并发症,往往不会随着产妇分娩的结束而消失,而会随着时间的推移逐渐加重,使产妇正常的生活受到严重的影响。针对上述情况,为了有效避免治疗过程中给产妇的身体带来其他方面的不利影响,本院专家经过研究,在治疗妊娠高血压产妇的过程中要引导产妇正确服用降压药及硫酸镁类药物。硫酸镁能够改善产妇临床症状,但单一运用此药会致使产妇血压水平难以控制,停药后还会致使反跳性变化。而从药理作用的角度分析,降压药和硫酸镁具有相辅相成的作用,降压药能够在短期内达到控制产妇血压的目的,而硫酸镁能全面调节产妇的内分泌情况,在此基础上,真正达到内置与外调相结合的治疗目的,从而在有效控制产妇血压的基础上有效降低复发率。

在对妊娠高血压产妇进行治疗时若能够以硫酸镁为基础运用抗高血压药物进行治疗,则利于提高预后效果,将产妇的血压控制在合理的范围内。与此同时,改善产妇各项不良症状,抑制妊娠高血压对产妇所造成的危害,避免产妇因妊娠高血压使分娩结果受到影响,在保障自身健康的基础上维护婴儿健康,增强产妇疾病恢复的信心［5-10］。在治疗过程中,应针对产妇的真实状况科学控制药物剂量,确保药效发挥。

在本次研究中,观察组产妇采用联合用药方式,对照组产妇采用硫酸镁治疗。结果显示：观察组产妇治疗总有效率为95.74%,对照组产妇治疗总有效率为80.85%,观察组产妇治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组产妇舒张压、收缩压对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组产妇收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见,抗高血压药物联合硫酸镁治疗妊娠高血压,其治疗效果要显著优于单一运用硫酸镁治疗,其能够起到保护产妇心肌细胞的作用,且也利于加快产妇血管扩张,松弛产妇平滑肌,促进产妇身体微循环,从而降低产妇血压水平,使产妇尽早恢复健康。从本质的角度来讲,虽然通过降压药联合硫酸镁能够有效控制产妇的血压,使产妇的血压能够保持在合理的范围内,但在降低产妇妊娠高血压复发率的同时,长期用药也会损伤自身的身体健康。因此,在日常生活中,产妇也需要主动调整自己的生活方式,改变不健康的生活习惯,保证饮食作息规律,适量运动。首先,从饮食的角度,在保证自身所需营养摄入的基础上,要始终坚持低糖低盐饮食［11-15］。其次,从日常生活习惯角度,要坚持早睡早起的生活习惯,在此基础上,最大限度的保证作息健康,避免因过于晚睡,肝脏无法得到正常休息而出现血压升高的情况。最后,适当运动能够促进新陈代谢,增加肌肉及血液内部的含氧量,使产妇的血压能够始终维持在正常范围内。

总之,妊娠高血压产妇使用抗高血压药物及硫酸镁治疗的疗效更为确切,能够改善产妇生命体征,增强产妇治疗效果,保障母婴的生命安全,因此,采用上述联合用药的方式,更利于发挥出治疗作用,具备尤为显著的临床运用意义。