产程中合理应用催产素的护理干预分析

罗庆华

【摘 要】 目的：探讨产妇产程中合理应用催产素的护理干预分析。方法：随机选取本院2018年1月至2020年3月收治的164例产妇，产妇产程中均使用催产素，随机将其分为对照组（n=82）与观察组（n=82），其中对照组产妇予以常规护理操作，观察组产妇给予综合护理干预，对比两组产妇的第二产程时间以及产后出血情况。结果：与对照组相比，观察组的第二产程时间、产后的出血情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预对产妇产程中合理应用催产素效果显著，能够明显缩短产妇的分娩时间，降低产妇产后出血量。

【关键词】 催产素;护理干预;产后出血

文章编号：WHR2020044038

产后的护理工作十分重要，甚至可以说产后的护理工作将直接影响到安产妇与新生儿的健康，而应用了催产素的产妇更应该被给予正确科学的护理干预[1]。本文选择本院2018年1月至2020年3月收治的164例产妇，产妇产程中均使用催产素，观察与分析其护理干预情况，以期获得满意临床效果。

1 資料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2018年1月至2020年3月收治的164例产妇，产妇产程中均使用催产素，将其随机分为对照组与观察组，对照组产妇年龄为21～32岁，平均（25.5±2.3）岁;观察组产妇年龄22～31岁，平均（26.7±2.4）岁，两组产妇一般资料可比较（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：规律宫缩，宫口开大3cm，时间超过16h;宫口打开3cm且宫口扩张速度不足1.2cm/h或者停滞2h，产道出现受阻问题的产妇除外;宫口已全开1h，产程无明显进展;胎儿足月且已破水，24h无宫缩反应;妊娠周期为42周，仍无明显产兆;产妇宫缩乏力;产妇产程中均使用催产素。

排除标准：产妇头盆情况明显不对称、产妇产道出血阻塞、产妇子宫有瘢痕、胎儿为巨大儿等情况予以排除。

1.3 方法

两组的产妇均被予以静脉滴注催产素。先从低浓度的剂量开始为产妇进行注入，开始时的浓度为0.5%，最高的浓度不超过1.0%。选用500mL浓度为5%的葡萄糖，并混入2.5U催产素进行震荡，使两种药剂充分混合，选用7-8号的注射针头为产妇进行静脉穿刺，滴注的速度调整在8～18滴/分，根据产妇的宫缩情况每半小时调整1次滴速，以求达到最佳的宫缩效果，如果产妇仍未能出现有效宫缩，那么就应该加大催产素的浓度。

浓度的增加是有一定的操作要求，应当先降低滴速，然后根据余液的量来适当加入催产素，一般是每100mL加入1U的催产素，当产妇进行产程活跃期后，再根据宫缩情况减少催产素的用量，以有效产程的最低剂量坚持到产妇产后1h。如果未能一次成功，可于次日的清楚再次继续，对于3d仍未能顺利生产的产妇，则视为催产素引产失败[2]。

1.4 两组产妇的护理方法

对照组产妇予以常规护理操作，护理内容主要为基本健康教育、实时监测、产时观察、产程管理以及对分娩相关体征变化进行监测等。

观察组产妇给予综合护理干预。1）心理护理：由于很多产妇在分娩时都有可能会出现宫缩乏力、产程延长等问题，而这些情况都会导致产妇难以获得良好的休息，且因身体的严重不适，产妇的心理将受到较大的打击，因此在临床上护理人员一样要注重对产妇进行心理上的护理，确保产妇有一个积极健康的心理状态;产妇在生产时，可向产妇转述家属的问候，鼓励产妇，增强产妇自然分娩的信心，若有必要，可以向产妇注入镇静剂;2）胎心的管理以及护理：随着产妇宫缩频率的加强与加快，产妇的脑部血流量将有所降低，这种情况下就很容易导致胎儿出现缺氧问题，表现为宫缩时胎心减慢，因此护理阶段应该密切的关注胎心的变化，若宫缩间歇胎心不足120次/min或者超过了160次/min，那么就应该减少产妇使用催产素的剂量，或者暂时停用催产素3min，并协助产妇采取左侧卧位，在必要时为产妇输氧;3）宫缩的观察与护理：应该密切地监测产妇的宫缩情况，以此来作为调节催产素的依据，并针对胎膜早破或者过期妊娠宫缩仍未发作的宫缩产妇，并将宫腔压力控制在3.3～4.0kPa;第一产程的宫腔压力为5.3～8.0kPa，第二产程则为13.3～20.0kPa。此时需注意，产妇的宫缩应该是有间歇的，若出现了强力的直收缩，就应该减慢催产素的滴速，谨防产妇出现危险[3]。

1.5 观察指标

观察两组产妇的分娩情况，记录两组产妇第二产程时间与产后出血情况。

1.6 统计学方法

选择统计学软件SPSS 20.0，计量资料采用均数±标准差来表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组产妇第二产程时间、产后的出血量都要明显低于对照组，且差异显著，P<0.05。如表1所示。

3 讨论

随着医学技术的不断发展，临床上对产妇的安全分娩问题也越来越重视，同时为了确保产妇能够顺利的分娩，在产程中合理科学应用催产素具有良好的临床效果，但是在实际分娩工作中，医护人员应当需要注意掌握产妇群体的适应症与禁忌证，谨防产妇在生产过程中出现不良反应。而为了能够确保产妇以及胎儿的安全，应为其实施科学有效的护理措施，并贯彻落实护理干预[4-5]。在产妇分娩前、分娩中以及分娩后都要注重为产妇提供心理疏导以及抚慰，尽量稳定产妇的情绪，树立产妇顺利生产的信心，让产妇能够全力配合医护人员[6]。

而在为产妇进行静脉滴注催产素前要进行阴道检查，确保产妇没有阴道阻塞问题后才可以为产妇用药。由于产妇使用了催产素，可能导致产妇出现尿潴留、膀胱充盈等情况，因此需对产妇实施密切观察，引导产妇更好排尿，若有必要可为产妇实施导尿。本文研究了不同护理方法对其的干预效果，研究结果显示，与对照组相比，观察组第二产程、产后出血情况都要明显优于对照组，P<0.05。表明为产妇实施综合性护理干预，可以进一步提高产妇的顺产率，有效的缩短了产妇第二产程时间和降低产后出血量。

综上所述，综合护理干预对产妇产程中合理应用催产素效果明显，更有效缩短了产妇第二产程时间和降低产后出血量。

参考文献

[1] 陈云凤，许清香.心理护理干预在静滴催产素孕妇中的开展价值研究[J].药品评价，2019，16（22）：16-17.

[2] 黄梅.护理干预对米索前列醇联合催产素预防产后出血效果观察[J].海峡药学，2018，30（03）：174-175.

[3] 王寅.催产素引产产程观察的护理效果分析[J].黑龙江医学，2018，42（12）：1248-1249，1252.

[4] 成素芳.产程陪伴及心理护理在催产素引产中的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（10）：37-39.

[5] 程纤.分娩球配合导乐位在催产素引产中的临床效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（01）：125-126.

[6] 刘亚彬.分析综合护理在催产素促足月妊娠宫颈成熟及引产中的临床效果[J].中国现代药物应用，2019，13（06）：212-213.