临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果研究

于淑英

【摘 要】 目的：研究临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法：选取2016年8月至2019年8月36例在本院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿，采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组。其中，观察组患儿18例，采取临床护理路径;对照组患儿18例，采用常规护理。比较两组研究对象的治疗效果和家长满意度。结果：观察组患儿家长满意度（100.00%）明显高于对照组儿家长满意度（77.77%），P<0.05，差异具有统计学意义。观察组呼吸频率，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，动脉血氧分压明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床护理路径应用于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中可以有效提高患儿家长满意度，促进治疗效果的提升。

【关键词】 临床护理路径;新生儿重症肺炎;呼吸衰竭;应用效果

文章编号：WHR201910239

新生儿重症肺炎是由于肺部出现换气功能障碍导致无法进行有效的气体交换，引起新生儿缺氧和CO2潴留等病症，通常新生儿重症肺炎会合并呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，如不及时治疗，会威胁新生儿生命[1]。现阶段主要采取机械通气和抗感染治疗，临床护理路径可以增加家长对患儿病情的了解程度，加强临床辅助护理的配合程度，对于促进患儿康复具有良好效果[2]。本次研究选取2016年8月至2019年8月36例在本院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿，观察组和对照组患儿各18例，对临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2016年8月至2019年8月36例在本院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿，采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组各18例。观察组患儿采取临床护理路径，男女患儿比例为11∶7，日龄：10～45d，平均日龄：（33.71±1.04）d，体质量：2.70～4.47kg，平均体质量：（3.51±1.12）kg，发病时间12～36h;对照组患儿采取常规护理，男女患儿比例为11∶7，日龄：10～45d，平均日龄：（32.56±1.15）d，体质量：2.68～4.45kg，平均体质量：（3.44±1.09）kg，发病时间12～36h。在告知家属本次研究内容，征得患儿家属同意，且经医院伦理委员会批准后进行本研究。两组观察对象一般临床资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。

观察组采取临床护理路径。首先，收集检查项目、确诊率、感染发生率和治愈率等资料，同时统计患儿住院费用和住院时间等，在此基础上与辅助科室充分沟通，加快报告发放速度;其次，结合本院实际情况，根据文献资料制定临床护理路径表，同时加强医护人员培训，熟练使用临床护理路径;再次，患儿入院后向家长详实介绍临床护理路径表，提高家长的配合程度，落实表单的措施和项目，同时做好病情变化和护理情况的详细记录，对病情及时采取处理;最后，根据对患儿的评估情况合理采用新生儿游泳疗法、泳疗后按摩法以及T-B抚慰法等，促进患儿康复[3]。

1.3 观察指标

两组患儿治疗效果通过呼吸频率、动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压进行观察;两组患儿家长满意度通过调查问卷进行统计，分为满意、一般和不满意。

1.4 统计学分析

本次研究數据通过SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计量资料（治疗效果）行t检验，用均数±标准差表示;计数资料（家长满意度）行χ2检验，用（n，%）表示。比较观察组和对照组之间的数据，若P<0.05，则表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患儿家长满意度比较

观察组患儿家长满意度（100.00%）明显高于对照组儿家长满意度（77.77%），P<0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2 观察组和对照组患儿治疗效果比较

观察组患儿呼吸频率、动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，动脉血氧分压明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭属于常见的急危重症，很容易导致肺实质发生炎症性病变，导致气道阻塞等严重后果。

新生儿呼吸道发育不成熟，支气管平滑肌比较薄，同时新生儿自我清洁能力很差，现阶段主要采取机械通气和抗感染治疗[4]，针对新生儿本身具有的特殊性，采取有针对性的护理措施对于提高新生儿治疗效果具有重要意义[5]。临床护理路径可以根据群体的特殊性，制定有针对性的护理手段，通过绘制日程计划表等方式有计划地进行护理，同时可以提高家长对护理的认知，增强家长临床护理的辅助作用，形成医护人员和家长共同护理的工作模式，对促进患儿康复具有重要意义[6]。

本次研究结果表明，观察组患儿家长满意度（100.00%）明显高于对照组儿家长满意度（77.77%），P<0.05，差异具有统计学意义。说明临床护理路径可以提高家长对于治疗和护理的认可度，有利于提高治疗的依从性。观察组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，动脉血氧分压明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。说明临床护理路径对于改善患儿症状具有显著作用。综上所述，临床护理路径应用于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中可以有效提高患儿家长满意度，促进治疗效果的提升。

参考文献

[1] 曾翎.临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，（18）：118-119.

[2] 陈晨.精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，06（26）：100，102.

[3] 邓翠丽.改良新生儿科早产儿临床护理路径的应用研究[J].中国医学创新，2018，15（18）：87-90.

[4] 余木生，林瑞基，梁世玲.新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭肺超声特点分析[J].实用医技杂志，2018，25（05）：492-493.

[5] 李英丽.新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭应用临床护理路径的效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（21）：4109-4110.

[6] 李海荣，杨锦萍.临床护理路径用于盐酸氨溴索联合亚胺培南治疗新生儿重症肺炎43例[J].中国药业，2015，24（21）：201-203.