安魂定志汤治疗失眠症的临床效果研究

胡洋 刘洋

摘要目的：探究安魂定志汤对失眠症的疗效。方法：选取2018年3月至2019年3月汉琨中医医院收治的失眠症患者82例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组41例，对照组运用常规的治疗方式，观察组运用安魂定志汤的治疗方式。结果：观察组的患者在治疗3个疗程后在彻夜难眠、入睡困难、睡后易醒、醒后疲劳等方面的评分明显高于对照组（P<005）;观察组患者在治疗3个疗程后的治疗效果明显好于对照组（P<005）。结论：相对于常规的治疗方式，安魂定志汤在治疗失眠症方面具有治疗疗效高、安全性高、并发症少、依赖性低等一系列优势，在治疗失眠症的应用中效果理想，临床上应当进一步推广应用。

关键词安魂定志汤;失眠症;临床效果研究

Clinical Effect of Anhun Dingzhi Decoction in Treating Insomnia

HU Yang1，LIU Yang2

（1 Beijing Han Kun TCM Hospital，Beijing 100142，China; 2 Xiyuan Hospital，Chinese Academy of Traditional Chinese Medicine，Beijing 102200，China）

AbstractObjective：To explore the effect of Anhun Dingzhi Decoction on insomniaMethods：Eightytwo patients with insomnia treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into a study group and a control group，with 41 cases in each groupThe control group used conventional treatment methods and the study groupThe application of Anhun Dingzhi DecoctionResults：Patients in the study group were significantly higher than those in the control group in the difficulty of sleeping all night，difficulty falling asleep，awakening after sleep，and fatigue after awakening after three courses of treatment（P<005）The treatment effect after treatment was significantly better than that of the control group（P<005）Conclusion：Compared with conventional treatment methods，Anhun Dingzhi Decoction has a series of advantages such as high therapeutic efficacy，high safety，fewer complications，and low dependence in the treatment of insomniaThe effect is ideal in the application of insomniaClinical application should be further promoted.

KeywordsAnhun Dingzhi Decoction;Insomnia;Clinical effect study

中圖分类号：R25623文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.018

失眠是当代社会下大多数人都会出现的一种病症，通常情况下，很多人并不加以重视，严重的患者在就医时也大部分是运用西式治疗，若大量服用药物或长时间的治疗则会造成诸多的不良影响[1]。我院选取收治的82例失眠患者，随机分组后对患者采用不同干预措施，探究安魂定志汤对失眠症的疗效及价值，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2018年3月至2019年3月汉琨中医医院收治的失眠症患者82例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组41例，对照组中男20例，女21例，年龄17～67岁，平均年龄（422±01）岁;观察组中男22例，女19例，年龄19～71岁，平均年龄（451±03）岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均知情并同意。

12纳入标准1）被确诊为失眠症的患者;2）患者和其家属对本次研究全部知情;3）自愿签署同意书;4）对本次治疗没有药物禁忌证的患者。

13排除标准1）对本次研究应用药物过敏的患者;2）资料不完整;3）不配合本次研究的患者和家属。

14治疗方法1）对照组运用常规的治疗方式，次服用谷维素片和维生素B1片，20 mg/次，3次/d，必要时临时口服舒乐安定片，1 mg/次，10 d为1个疗程，连续服用3个疗程[2]。2）观察组运用安魂定志汤的治疗方式。合欢皮10 g、茯苓15 g、远志6 g、菖蒲10 g、丹参10 g、柴胡8 g、女贞子10 g、生牡蛎（先煎）25 g、夜交藤25 g、生地黄10 g、郁金10 g、墨旱莲10 g、白芍10 g、黄芩8 g、远志8 g、黄连4 g、茯神15 g，每日1剂，10 d为1个疗程，连续服用3个疗程[3]。

15观察指标对2组患者在治疗3个疗程后在彻夜难眠、入睡困难、睡后易醒、醒后疲劳等方面进行评分并加以比较，评分越高，表明干预措施效果越好。记录并比较2组患者在治疗3个疗程后的治疗效果，疗效评判标准：显效：患者彻夜难眠、入睡困难、睡后易醒、醒后疲劳等状况基本消失;有效：患者的彻夜难眠、入睡困难、睡后易醒、醒后疲劳等状况有一定的改善;无效：患者的彻夜难眠、入睡困难、睡后易醒、醒后疲劳等状况无明显变化。

16统计学方法采用SPSS 180统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者在治疗3个疗程后各方面的评分比较观察组的患者在治疗3个疗程后在彻夜难眠、入睡困难、睡后易醒、醒后疲劳等方面的评分明显高于对照组（P<005）。见表1。

222组患者在治疗3个疗程后的治疗效果比较观察组患者在治疗3个疗程后的治疗效果明显好于对照组（P<005）。见表2。

3讨论

失眠是一种较为常见的临床病症，按病因可以分为原发性失眠和继发性失眠，原发性失眠的具体发病机制各有不同，主要有心理生理性失眠、特发性失眠以及主观性失眠，原发性失眠主要靠排除进行诊断，如果可能会引起失眠的病因被排除后仍存在失眠的状况，则有极大的可能为原发性失眠[4]。继发性失眠主要是由外部的药物或者患者自身精神疾病而造成，且出现几者同时发病的情况并不罕见。长时间的失眠容易导致身体免疫力下降，轻者会造成记忆力衰减、头疼、精神不振、紧张易怒，严重时则极易诱发高血压、心脏病、高血脂、老年痴呆等并发症，且在精神方面也极易形成精神方面的疾病，需要引起高度的重视。临床上主要采用药物治疗的方式，即特定的维生素片和助眠类的药物，在短期内会起到一定的作用，但不能从根本上解决失眠症，且在长期服用下会造成对药物的依赖性，因此，不能一味的仅用西式疗法，必要时需要中西结合[5]。安魂定志汤是中医中助眠镇静的药物，主要包括合欢皮、获苓、远志、石菖蒲、丹参、柴胡、女贞子、生牡蛎、夜交藤等一系列的中草药物，主要其到健脾益气、精心凝神、清火安神、疏肝解郁以及活血化瘀等作用，有利于患者的睡眠，并能起到良好的调理气血的作用。经本次研究，研究结果表明，观察组的患者在治疗3个疗程后在彻夜难眠、入睡困难、睡后易醒、醒后疲劳等方面的评分明显高于对照组（P<005）。

失眠的种类繁多，各个年龄段也存在多样化，具有较强的个体性和个人化的特点，中医也提出失眠的发病机制复杂，且存在较大的差异性，但主要可归纳为阳盛阴衰、营血不足[6]。安魂定志汤中有针对性的加入了茯苓、茯神进行健脾、宁心、安神，加入的地黄、白芍可滋阴、补血、养心、安神。中草药在治疗过程中对患者身体的危害微乎其微，且不会引起其他的并发症，能更好的促进患者病情的恢复，提高患者的睡眠质量。经本次研究，研究结果表明，观察组患者在治疗3个疗程后的治疗效果明显好于对照组（P<005）。

综上所述，相对于常规的治疗方式，安魂定志汤在治疗失眠症方面具有治疗疗效高、安全性高、并发症少、依赖性低等一系列优势，在治疗失眠症的应用中效果理想，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

[1]孙雅静，夏明荣，杨红，等.初诊为额颞叶痴呆的家族性致死性失眠一例并文献复习[J].中华神經科杂志，2018，51（4）：294298.

[2]靖冬来，陆慧，黄朝阳，等.家族性致死性失眠症八例[J].中华神经科杂志，2019，52（1）：3440.

[3]蔡艳，叶玉妹，张涛，等.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗阴虚火旺型更年期失眠疗效及对患者睡眠质量、神经递质的影响[J].中国实验方剂学杂志，2019，23（9）：3842.

[4]孙雅静，夏明荣，杨红，等.初诊为额颞叶痴呆的家族性致死性失眠一例并文献复习[J].中华神经科杂志，2018，51（4）：294298.

[5]杨丽娟，李占江，曾妍妍，等.精神分裂症共病失眠患者睡眠认知特征及相关因素研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2018，27（5）：400404.

[6]林一荻，杨智辉.不确定性忍受力、强迫、焦虑在大学生神经质人格与失眠间的多重中介作用[J].中华行为医学与脑科学杂志，2019，28（3）：255259.