睡眠干预对风湿内科睡眠障碍患者睡眠情况及生命质量的影响研究

赵庆

摘要目的：探讨和分析睡眠干预对风湿内科睡眠障碍患者睡眠情况及生命质量的影响。方法：选取2018年1月至2019年1月山东大学齐鲁医院的风湿内科睡眠障碍患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组进行常规护理，观察组则在对照组护理的基础上加强睡眠干预。比较2组的失眠发生率、平均睡眠时间及生命质量评分。结果：观察组的失眠发生率显著低于对照组，平均睡眠时间长于对照组，生命质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：睡眠干预对风湿内科睡眠障碍患者的睡眠情况及生命质量均有积极的改善作用，在风湿内科睡眠障碍患者中的应用价值较高。

关键词风湿内科;睡眠障碍;睡眠情况;生命质量

Study on the Influence of Sleep Intervention for Sleep Condition and Life Quality of Patients with Sleeping Disorders in Department of Rheumatism

ZHAO Qing

（Qilu Hospital of Shandong University，Ji′nan 250000，China）

AbstractObjective：To explore and analyze the influence of sleep intervention for the sleep condition and life quality of patients with sleeping disorders in Department of RheumatismMethods：A total of 100 patients with sleeping disorders in Department of Rheumatism，Qilu Hospital of Shandong University from January 2018 to January 2019 were randomly and averagely divided into control group and observation group with 50 cases in each groupThe control group were with routine nursing，while the observation group were with intensive sleep intervention on the basis of the control groupThen the insomnia rates，average sleep time and life quality scores of two groups were comparedResults：The insomnia rate of observation group was significantly lower than that of control group，the average sleep time was longer than that of control group，the life quality scores were significantly higher than those of control group，there were statistically significant differences（P<005）Conclusion：The improvement effect of sleep intervention for the sleep condition and life quality of patients with sleeping disorders in Department of Rheumatism is better，so its application value in these patients is higher.

KeywordsDepartment of rheumatology;Sleeping disorders;Sleep condition;Life quality

中圖分类号：R4735文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.004

风湿病合并睡眠障碍患者的睡眠情况亟待改善，而积极的干预可有效地提高风湿内科患者的生命质量，保证患者能够接受最为科学有效的护理工作，进而减少睡眠所受到的干预和影响，使其在优质睡眠的环境下，身体素质得以提高，尽快改善疾病状况，达到康复目的[1]。本研究选取我院收治的100例风湿内科睡眠障碍患者研究睡眠干预的效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2018年1月至2019年1月山东大学齐鲁医院的风湿内科睡眠障碍患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男25例，女25例，年龄38～75岁，平均年龄（5382±191）岁，病程1～3年，平均病程（211±023）年;观察组中男23例，女27例，年龄36～72岁，平均年龄（5213±151）岁，病程1～3年，平均病程（196±035）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入标准1）风湿内科住院者;2）合并睡眠障碍者;3）对研究知情同意者。

13排除标准1）合并其他慢性疾病者;2）精神或认知异常者;3）合并感染者;4）近期应用睡眠药物者。

14护理方法

141对照组对照组进行基础的护理干预，主要为医护人员对患者进行用药的指导，使用药物帮助患者控制关节的炎性反应，并且定期嘱咐患者用药接受检查，认真了解患者肢体的活动和变化情况，辅助患者接受相应的功能性训练，避免患者由于长期的风湿性关节炎，而造成的肢体障碍情况加重。

142观察组观察组则在对照组护理基础上，提供睡眠干预护理，主要包括以下几个方面的内容。1）为患者创造良好的睡眠环境：护理人员需要尽量保证病房内的安静，同时在查房的过程中，尽量放慢脚步、动作轻柔，如果有灯光直射的病房，要求及时利用一定厚度的窗帘，或者是其他方式改善这种现象，保证患者的睡眠。2）睡眠卫生的指导：在患者住院期间，要求护理人员能够保证患者所用的枕头、被子、床单等干净整洁，室内也需要经常进行通风。在患者集体入睡的前期，护理人员需要定期对病房内的卫生进行严格检查，叮嘱患者及其家属，在进入夜晚九点之后，出入病房和使用卫生间时尽量保持安静，避免打扰其他患者入睡。3）认知行为的护理：对于患者居住环境的改善，需要根据患者的需求，尽可能地为患者提供最佳的睡眠环境，也可以保证患者之间用帘子进行隔离，这样就能够最大程度减少不同患者之间的打扰。对于夜间出现打鼾的患者，也尽可能进行病房的划分，这样就会避免出现互相影响的情况。值班的医生和护士需要盡量放轻动作，降低警报的声音，及时地听取患者所提出的一系列意见，对于患者所提出的不舒适情况，及时地给予处理和改善。4）指导患者合理地进行饮食和起居：尽量不要饮用咖啡、茶等一系列对睡眠造成影响的饮料，让患者养成健康的起居习惯，最大程度地延长睡眠时间，改善睡眠的质量。5）心理干预：对受到病情折磨的患者适当加强心理上的治疗和干预，使患者能够对疾病有着正确的认知，让患者在了解这一疾病的基础上，加强患者对用药和医嘱的依从性，减少和消除患者对于疾病的恐惧和焦虑等心理状态，保证患者在接受治疗的过程中，能够树立起坚定的信念，面对疾病充满信心。在精神上使患者能够克服对疾病疼痛的恐惧感，加强患者的耐受力，提高患者治疗的效果，以此保证其睡眠的水平得到提高。

15观察指标1）睡眠情况：统计2组患者的平均睡眠时间，另对患者的睡眠情况进行评价，使用李建明等人员编创的睡眠情况自评测量表，主要包括10个方面的内容，对患者的睡眠进行评分，每个内容根据问题出现的频度和严重程度进行科学、合理、准确的评分。采用的是5分制，分别代表5个等级，整个量表的总分是50分，得分越高说明患者失眠的问题越严重。≤22分为睡眠状态正常，23～29分为轻度失眠，30～39分为中度失眠，40～50分为重度失眠[2]。失眠发生率=轻度失眠发生率+中度失眠发生率+中毒失眠发生率。2）生命质量：对患者进行生命质量的评价，采用健康调查简表（SF36）进行评定，本量表主要包含36个项目，一共有8个维度，分别是：总体健康、躯体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能，每个方面均换算为百分制，且均以分值越高表示生命质量越好[3]。

16统计学方法采用SPSS 230统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者失眠发生率及平均睡眠时间比较观察组的失眠发生率显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表1。观察组平均睡眠时间为（650±210）h，对照组为（421±122）h，2组比较差异有统计学意义（P<005）。

222组患者SF36评分比较观察组的SF36评分显著高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

在我国临床上，风湿性关节炎是风湿内科比较常见的一种疾病类型，这种疾病病因至今尚未完全明确，但是患者一旦出现风湿性关节炎，就会导致关节内部的软骨和骨受到破坏，最终出现关节上的功能性障碍，甚至导致患者出现残疾的情况。在整个住院的过程中，患者由于自身的病情疼痛情况，以及外界环境的干扰，会很大程度地影响到深睡眠的质量，这也会在一定程度上增加患者疾病的情况，使患者产生负面的情绪，甚至出现患者不配合护理和治疗的情况，导致各种各样的并发症出现，所以对风湿内科的患者加强护理干预，融入对睡眠的护理工作，能够在根本上改善患者睡眠的质量[45]，对于提高其整体治疗的效果，有着非常重要的意义。

本文探究睡眠干预对风湿内科睡眠障碍患者睡眠情况及生命质量的影响，以期能够有效地提高风湿内科患者的生命质量，保证患者能够接受最为科学有效的护理工作，进而减少睡眠所受到的干预和影响，使其在优质睡眠的环境下，身体素质得以提高，尽快改善疾病的状况，走上康复。研究结果显示，观察组的失眠发生率、平均睡眠时间及生命质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<005），因此肯定了睡眠干预的临床应用效果。

本研究结果表明，在医院风湿内科中，给予患者科学合理的护理工作，能够提高患者的生命质量。其中睡眠干预的护理措施，能够改善患者的睡眠情况，使患者拥有优质的睡眠，进而提高其生命质量，提高患者对于护理工作的满意程度，帮助患者快速走向康复，提高护理工作的整体质量，因此这种护理方法值得临床推广和使用。

参考文献

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[2]王玮.睡眠干预护理对海南地区风湿病患者睡眠质量和生活质量的影响[J].解放军预防医学杂志，2016，34（S2）：178.

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[4]刘格.风湿内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理对策[J].航空航天医学杂志，2014，25（5）：729730.

[5]田春萍，王建玲，李玲.睡眠干预对风湿内科患者睡眠质量和生活质量的影响[J].护士进修杂志，2013，28（15）：14181419.