硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床效果分析

童颖剑

昭通市第一人民医院内分泌科，云南昭通657000

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种临床上较为常见的甲状腺疾病类型，患者在罹患该疾病之后将会出现甲状腺增大，甲状腺功能异常，甲状腺自身抗体滴度升高等反应。患者在罹患该疾病之后，将会对患者的日常生活以及健康带来严重的威胁，为此有效探讨该疾病的治疗方法是必要的[1-3]。选取该院门诊就诊的100例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，该次研究的时间范围为2017年5月—2019年5月，以该院100例患者为研究对象，探讨了慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的100例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，采用随机抽签法将这些患者分为联合治疗组与单一治疗组，其中联合治疗组患者50例，其中联合治疗组患者的男女比例为10∶40，年龄分布在22～67周岁之间，平均年龄为（42.25±2.04）周岁。单一治疗组患者共有50例，单一治疗组患者的男女比例为9∶41，年龄分布在23～69周岁之间，平均年龄为（42.24±2.14）周岁。

纳入标准：①所有患者均被确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎；②所有患者及其家属均知晓了该次实验研究的全部内容并签署了知情同意书；③该次实验已经得到了医学伦理委员会的批准认可。排除标准：①两组患者当中的一般资料不全者；②两组患者之间的病情极为严重者；③拒绝加入该次实验研究者。

1.2 方法

1.2.1 单一治疗组治疗方法 对患者进行单一的左甲状腺素钠片（国药准字：H20000286；药品规格：50μg×100片）治疗，根据患者的具体病情情况确定患者的初始剂量，初始剂量设定为25～50μg/d之间，早餐前1 h口服，观察患者的病情变化，酌情对患者调整药物剂量，治疗持续到患者的代谢水平恢复正常为止，药物的最大剂量不超过100μg/d。

1.2.2 联合治疗组治疗方法 联合治疗组患者在单一治疗组患者的治疗基础之上联合硒酵母 （国药准字：H10940161；药品规格：50μg×50片）进行治疗，硒酵母的药品计量根据患者的身体情况酌情进行调整，药品剂量维持在50～100μg之间，2次/d，每12周为1个疗程，对患者持续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果、治疗前后的甲状腺功能指标以及抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）、并发症发生概率、治疗满意度进行比较。治疗满意度的评价采用该院自制的调查问卷，治疗效果的评价为：显效：患者在接受治疗之后，临床症状完全消失。有效：患者在接受治疗之后，临床症状有所改善。无效：患者在接受治疗之后，临床症状没有变化。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 治疗效果

联合治疗组患者的治疗效果由于单一治疗组患者，两组之间的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的治疗效果比较[n(%)]Table 1 Comparison of the treatment effect of the two groups of patients[n（%）]

2.2 治疗满意度情况

联合治疗组患者的治疗满意度优于单一治疗组患者，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的治疗满意度情况比较[n(%)]Table 2 Comparison of treatment satisfaction of the two groups of patients[n(%)]

表5两组患者的甲状腺自身抗体水平情况比较（±s）Table 5 Comparison of thyroid autoantibody levels between the two groups（±s）

表5两组患者的甲状腺自身抗体水平情况比较（±s）Table 5 Comparison of thyroid autoantibody levels between the two groups（±s）

组别血清甲状腺球体蛋白抗体TG-Ab（U/mL）治疗前 治疗后抗甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab（pmol/L）治疗前 治疗后单一治疗组（n=50）联合治疗组（n=50）t值P值132.57±15.01 133.24±15.09 0.222 0.824 80.29±10.28 71.24±10.58 10.042 0.000 334.58±48.27 345.17±49.09 1.088 0.279 180.14±19.22 124.10±18.04 15.033 0.000

2.3 甲状腺功能

联合治疗组患者的甲状腺功能指标改善情况优于单一治疗组患者，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者的甲状腺功能比较（±s）Table 3 Comparison of thyroid function between two groups of patients（±s）

表3两组患者的甲状腺功能比较（±s）Table 3 Comparison of thyroid function between two groups of patients（±s）

组别 血清促甲状腺激素TSH（mU/L）血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3（pmol/L）血清游离甲状腺素FT4（pmol/L）单一治疗组（n=50）联合治疗组（n=50）t值P值7.91±1.98 4.91±1.24 9.080 0.000 3.89±1.23 5.13±0.81 5.954 0.000 12.33±2.38 16.98±2.88 8.801 0.022

2.4 并发症发生概率

联合治疗组患者的并发症发生概率低于单一治疗组患者，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4两组患者的并发症发生概率比较[n(%)]Table 4 Comparison of the probability of complications between the two groups[n(%)]

2.5 甲状腺自身抗体水平

联合治疗组的甲状腺自身抗体水平优于单一治疗组，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3 讨论

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种较为常见和普遍的免疫性疾病，该疾病主要是由于患者的甲状腺组织被引爆细胞所侵润所导致的[4-6]。该疾病的主要发病群体为30～50周岁的女性群体，该疾病在早期并不具备较为突出的临床症状，但是伴随着该疾病的不断发展，患者可能会出现甲状腺功能下降等临床症状。这些临床症状将会对患者的日常生活以及生命安全带来严重的威胁，甲状腺激素是直接影响到人体的发育、物质的新陈代谢以及患者的靶器官各项功能，因此一旦患者的甲状腺激素出现问题，将会导致患者的病情恶化。综合以上因素分析，对患者采取较为优秀且高效的临床治疗手段是极为必要的。左甲状腺素钠片是一种人工合成的甲状腺原氨酸钠盐，该药物可以促进患者的机体新陈代谢。但是有原创医学界的研究发现，过量使用该药物将会导致患者出现失眠多汗等不良反应，不利于患者的预后情况[7]。硒酵母则是一种可以参与到甲状腺相关激素分泌过程中的药物，这种药物还可以在一定程度上提高患者的机体自由基清除能力，改善患者的B淋巴细胞活性，同时也证明了硒元素是人体免疫系统中不可缺少的一种元素。该文探讨了硒酵母联合左甲状腺素钠片对于慢性淋巴性甲状腺炎患者的治疗效果，结果发现，治疗效果良好[7]。

该文的研究结果为，实验组的治疗有效率为100.00%，对照组的治疗有效率为84.00%。该次实验研究与临床医学界的研究结论相似，陶岩[8]的研究方法以及研究结论为：实验组治疗有效率为98.00%，对照组的治疗有效率为82.00%，组间差异明显。

综上所述，慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者进行硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗的效果良好，可以有效降低患者的并发症发生概率，改善患者的病情，安全性较好，可以有效的改善患者的甲状腺功能，提高患者的治疗效果。