马来酸左旋氨氯地平对社区高血压患者的疗效观察

周慧萍

【摘 要】目的：观察分析马来酸左旋氨氯地平对社区高血压患者的临床疗效。方法：选取2018年9月—2019年9月期间于我院门诊治疗的100例社区高血压患者，按照不同治疗分为实验组（50例，应用马来酸左旋氨氯地平治疗）和对照组（50例，应用苯磺酸氨氯地平治疗），并按社区规范化管理给予非药物指导。采用统计学分析两组社区高血压患者用药前后的血压水平、用药期间的不良反应和治疗的总有效率。结果：两组社区高血压患者治疗前血压水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组社区高血压患者血压水平、不良反应低于对照组（P<0.05），治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;结论：马来酸左旋氨氯地平对社区高血压患者临床疗效较理想，且不良反应轻，适宜社区高血压患者普及应用。

【关键词】马来酸左旋氨氯地平，社区高血压，临床疗效。

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

高血压是最常见的慢性心血管疾病，该病易迁延，难以根治，患者需要终生服药治疗，易引起心、脑、肾等重要脏器的并发症，在很大程度上威胁到患者的生命健康安全。对高血压患者采取合理的社区干预和选择适当的药物治疗，成为社区医务工作者的重要任务之一。本文为探讨马来酸左旋氨氯地平对社区高血压患者的临床疗效，作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院治疗的100例社区高血压患者，按照不同治疗分为实验组（50例，应用马来酸左旋氨氯地平治疗）和对照组（50例，应用苯磺酸氨氯地平治疗）。实验组中有32例男患者，18例女患者;平均年龄为（63.7±8.6）岁，平均病程时间为（9.5±5.6）年。对照组中28例男患者，22例女患者;平均年龄（63.8±8.5）岁，平均病程时间为（9.6±5.4）年。两组患者在年龄、性别方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 两组患者均给予非药物指导，包括低盐、低脂饮食、戒烟限酒及每日适量运动。

1.2.2 实验组应用石家庄欧意药业生产的马来酸左旋氨氯地平（国药准字H20030690）;每日服用1次，剂量为2.5-5mg，连续服药8周。对照组应用华润赛科药业生产的苯磺酸氨氯地平（国药准字H20010700）;每日服用1次，剂量为5mg，连续服药8周。

1.3 观察指标

观察分析两组社区高血压患者用药前后血压水平、用药期间的不良反应和治疗的总有效率。血压值取其三次测量的平均值，不良反应包括头痛，面色潮红，下肢水肿。治疗效果以血压维持平稳并降至正常范围为显效，以血压明显改善（收缩压降低不少于30mmHg或舒张压降低10-20mmHg）为有效，以血压控制不良（以血压未下降或下降低于10mmHg）为无效，将显效和有效者计入总有效中。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，剂量资料以（）表示，计数资料采用例数（n），百分数（%）表示，治疗前后比较采用t检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较

两组患者治疗前血压水平比较无统计学意义（P>0.05），实验组患者治疗后血压水平低于对照组（P<0.05）

2.2 两组患者用药期间不良反应

实验组发生轻微头痛1例，发生率为2%，对照组发生头痛1例、下肢水肿2例，发生率为6%，两组均未出现严重不良反应，数据对比有差异（P<0.05）

2.3 两组患者用药后的临床治疗总有效率比较（例/%）

3 讨论

目前我国高血压患者已达3亿人，心脑血管病患病率及死亡率处于上升趋势，尽管近年来知晓率、治疗率有所提高，但是控制率仍处于较低水平。有效控制血压，收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降5-6mmHg，3-5年内会大大减少心脑血管事件的发生率。

苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入平滑肌和心肌细胞，解除血管痉挛状态，增强小动脉扩张动力，对平滑肌的作用优于心肌，是左旋体与右旋体各一半的消旋体，其药理活性成分来自于左旋体，副作用主要由右旋体引起[1-3]。马来酸左旋氨氯地平玄宁是新一代二氢吡啶类长效钙离子拮抗剂，能够与细胞膜上的钙通道蛋白结合，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌，直接松弛血管平滑肌，扩张外周小动脉，使外周血管阻力降低，从而有效降低血压，且口服吸收良好，不受摄入食物的影响[4-5]。该药是氨氯地平的左旋同分异构体，保留了起降压活性的左旋体，去掉了无药物活性的右旋体，使不良反应减少，在同类药物中半衰期最长，生物利用度最高。进入人体后可持久平稳降压，延缓动脉粥样硬化，治疗高血压的效果更为理想。本文研究结果显示，用药后两组社区高血压患者的收缩压、舒张压均有明显改善（P<0.05），实验组指标优于对照组（P<0.05），不良反应低于对照组（P<0.05）;实验组治疗总有效率为94%，高于对照组84%（P<0.05），验证了马来酸左旋氨氯地平的应用价值。

綜上所述，马来酸左旋氨氯地平治疗社区高血压患者临床疗效较为理想，不良反应轻，安全可靠，尤其适用于基层医院。

参考文献

[1] 杜伟，刘永平，DUWei，etal.不同治疗方式对晨峰式高血压治疗效果的观察与研究[J].中外医学研究，2014，2（28）：35-36.

[2] 王玲莉，蒋彦，袁远川子.皮内针疗法治疗老年晨峰高血压的临床疗效观察分析[J].泰山医学院学报，2018，8（8）：918-919

[3] 路英华.苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗老年晨峰高血压的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：29-30.

[4] 张玉东，王玮，许祥玉.拜新同联合雷米普利治疗老年晨峰高血压临床观察[J].辽宁医学院学报，2015，v.36（06）：18-20.

[5] 韩笑，郑琳.苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦对老年晨峰高血压的疗效观察[J].中国初级卫生保健，2015，v.29;No.359（11）：110-111.