优质护理用于自发性蛛网膜下腔出血患者的临床评价

袁小明

【摘 要】目的：探究优质护理用于自发性蛛网膜下腔出血患者的临床效果。方法：此次研究共选取136例2017年8月至2018年8月在本院治疗的自发性蛛网膜下腔出血患者，将入選患者随机分为常规组和优质组。给予常规组患者常规护理模式，优质组患者优质护理模式。比较两组患者并发症的发生情况和对护理工作的满意度。结果：优质组患者并发症的发生率显著低于常规组患者（P<0.05）;优质组患者对护理工作满意度的评分显著高于常规组患者（P<0.05）。结论：与常规护理模式相比，给予患者优质护理可有效降低自发性蛛网膜下腔出血患者并发症的发生率，提高患者的生活质量，同时也可以有效提高患者及其家属对护理工作的满意度，减少医患矛盾。

【关键词】

优质护理;自发性;蛛网膜下腔出血

自发性蛛网膜下腔出血是临床上神经外科常见的急性出血性脑血管疾病，该疾病可由多种原因引起，有报道显示[1]，约5%～10%的急性脑卒中患者会发生自发性蛛网膜下腔出血，颅内肿瘤、颅内动脉瘤破裂以及颅内血管畸形也可导致自发性蛛网膜下腔出血的发生[2]。该病死亡率和致残率均较高，且预后较差，临床治疗已成为棘手问题，目前微创介入治疗已成为临床上主要的治疗方法，而良好的临床护理对治疗效果、减少并发症的发生也具有重要的意义[3]。本研究选取136例2017年8月至2018年8月在本院治疗的自发性蛛网膜下腔出血患者，旨在探讨优质护理用于自发性蛛网膜下腔出血患者的临床效果，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究共选取136例2017年8月至2018年8月在本院治疗的自发性蛛网膜下腔出血患者，将入选患者随机分为常规组和优质组。常规组共68例患者，男性29例、女性39例，年龄最小21岁、最大72岁，平均年龄为（48.21±3.63）岁，给予常规护理模式;优质组共68例患者，男性26例、女性42例，年龄最小22岁，最大70岁，平均年龄为（47.67±3.27）岁，给予优质护理模式。纳入标准：经头颅CT和脑血管造影检查证实，符合自发性蛛网膜下腔出血的临床诊断标准。排除标准：排除合并有其他疾病的患者。两组患者的一般资料通过对比显示没有统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者进行常规护理方法，主要包括协助患者做好各项常规检查、密切监测患者生命体征以及做好常规护理措施等。

优质组患者在常规护理的基础上实施优质护理模式，首先应提供给患者舒适的住院环境，保持病房内空气流通，保证适宜的温湿度。在患者昏迷期间，应及时安抚患者家属紧张焦虑的情绪，向家属详细地讲解疾病相关知识，使其正确地认识疾病，配合医生及护士的工作。对于处于清醒状态的患者，因剧烈头痛等症状易出现紧张、烦躁、焦虑等负面情绪，应多与其进行沟通交流，给予安慰和支持，缓解患者的负面情绪。对于出现呕吐的患者，应及时清理患者口腔内呕吐物，并保持呼吸道通畅，告知患者及其家属相关注意事项;护理人员应告知患者及其家属保证5周左右的绝对卧床休息，以避免脑血管痉挛的发生，为了促进颅内压较高患者的颅内静脉血液回流可将患者床头抬高30o，同时应禁止患者剧烈咳嗽，避免排便过于用力，控制情绪波动，以防止颅内压升高，协助患者变换体位时动作应轻柔，且注意不要过度活动头部。护理人员应严密监测患者的生命体征变化情况，对于出现意识障碍的患者应保持躯干和头部在一条水平线上，并立刻通知医生，进行抢救。

1.3 观察指标

此次研究设有2个观察指标，分别为并发症的发生情况、患者对护理工作的满意度。通过让患者填写本院自制的评价表得到患者对护理工作满意度的调查数据，分数越高，对护理工作满意度越高。

1.4 统计学方法

利用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症的发生情况比较

优质组患者并发症的发生率显著低于常规组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者护理工作满意度评分比较

优质组患者对护理工作满意度的评分显著高于常规组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

自发性蛛网膜下腔出血是由各种原因导致的脑底部或脑与脊髓面血管破裂而使血液直接流入蛛网膜下腔而引起的急症类型[4]，起病较急且病情发展较快，易出现并发症，严重影响患者的生活质量[5]。优质护理是一种新型的护理模式，是以患者为中心进行的全方位、系统性的优质护理服务，不仅提供给患者舒适的临床护理服务，同时给予患者心理护理，有效改善患者的生活质量，缓解患者的负面情绪，有助于患者的身体恢复[6-7]。本研究结果显示，与常规组患者相比，优质组患者并发症的发生率显著较低，且对护理工作满意度的评分显著较高（P<0.05）。

综上所述，优质护理可有效降低自发性蛛网膜下腔出血患者并发症的发生率，提高患者及其家属对护理工作的满意度，减少医患矛盾。

参考文献

[1] 边亚坤，张丽静.对自发性蛛网膜下腔出血患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（08）：80-81.

[2] 沈佳，陈彬，郑关荣.尼莫地平注射液联合参附注射液治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，（19）：1865-1867.

[3] 吴恒浩，申娟茹，张万宏，等.脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN在蛛网膜下腔出血后脑积水发生中的意义[J].国际神经病学神经外科学杂志，2017，44（01）：15-19.

[4] Elgendy A Y，Mahmoud A，Elgendy I Y，et al.Cardiovascular abnormalities among patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage.a single center experience[J].Cardiovascular Innovations and Applications，2016，01（03）：337-342.

[5] Schiefecker A J，Dietmann A，Beer R，et al.Neuroinflammation is associated with brain extracellular tau-protein release after spontaneous subarachnoid hemorrhage[J].Current Drug Targets，2016，17（999）：1.

[6] 钟燕.自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理要点分析[J].中国继续医学教育，2015，07（08）：124-125.

[7] 覃应焕.自发性蛛网膜下腔出血的护理进展[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1528-1530.