消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用分析

刘廷平

【摘 要】目的：分析探究消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用效果。方法：此次研究采取随机盲选法，将2018年5月至2019年6月我院消化内科接受临床诊疗的90例患者划分为2组，各组平均45例;其中，对照组实行常规胃肠镜，观察组实行无痛胃肠镜，对比2组患者的临床指标及诊疗时间。结果：（1）观察组术中心率、血氧饱和度、舒张压、收缩压，均明显优于对照组;观察组不良反应发生率的6.67%明显低于对照组的28.89%，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。（2）观察组诊疗时间明显短于对照组（P>0.05）。结论：消化内科患者临床诊疗实行无痛胃肠镜检查的效果显著，能保持患者的各项生命体征处于平稳状态，缩短诊疗时间，降低不良反应发生率;因此，值得在临床诊疗领域中使用及推广。

【关键词】消化内科;无痛胃肠镜;应用效果

消化内科是研究肝胆、胃肠及食管等疾病的临床科室，并且消化内科疾病相关类型较为复杂，具有发生率高、反复发作及治疗难度大等鲜明特点。直接影响人民群众生命健康[1]。受现代医疗水平大幅度提升的影响，无痛胃肠镜检查被广泛应用于消化内科疾病诊疗领域，而应用无痛胃肠镜检查能大大减轻检查疼痛感，降低不良反应发生率，有助于机体恢复。鉴于此，本文重点探究消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

此次纳入研究的90例患者，纳入时间为2018年5月至2019年6月，所有患者均符合胃肠镜检查适应证的标准，并且于知情条件下签署实验同意书，基本排除失语、恶性肿瘤、合并精神疾病及合并传染性疾病的情况。以随机盲选法为参照划分为2组，即：对照组45例患者中男女比例为31：14，年龄分布为24岁至68岁，平均年龄为（42.81±3.27）岁;观察组45例患者中男女比例为32：13，年龄分布为23岁至69岁，平均年龄为（42.82±3.28）岁。2组患者一般资料上不存在任何明显差异性（P>0.05），具有可比意义。

1.2 方法

2 组患者入院后仔细询问其是否有内镜检查史及其它并发症，根据既往病史提前備好药物及检查器械，告知患者检查前8小时断食6小时断水，并且检查期间同时给予低流量吸氧及心电监护。对照组实行常规胃肠镜，严格按照常规胃肠镜操作流程执行。观察组实行无痛胃肠镜，即：建立静脉通路，于检查前静脉推注1毫克氟派利多、20至30毫克丙泊酚、1.0至1.5毫克咪达唑仑及0.075至0.15毫克芬太尼，结合患者具体反映适当调整麻醉药物的应用剂量，将胃肠镜缓慢放置进入口腔及舌根部，待胃肠镜进入食道后由上至下进行循环检查，仔细观察患者食道黏膜的颜色及是否出现溃烂、糜烂。

1.3 判定标准

分别统计2组患者检查期间心率、血氧饱和度、舒张压、收缩压及诊疗时间等指标，并且观察2组患者是否出现恶心呕吐、不安躁动及咳嗽咳痰等不良反应，计算其总发生率[2]。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，其中计量数据使用（）表示，并用t检验;计数数据用百分率（%）表示，并用检验;P<0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比

观察组术中心率、血氧饱和度、舒张压、收缩压，均明显优于对照组;观察组不良反应发生率的6.67%明显低于对照组的28.89%，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组患者诊疗时间对比

对照组诊疗时间为（8.51±1.63）min，观察组诊疗时间为（6.51±1.13）min;观察组明显短于对照组，两组数据存在明显差异性（t=5.239，P>0.05）。

3 讨论

消化内科临床诊疗效果深受多方面因素的影响，尤其是常规胃肠镜存在引发各种不良反应的可能性，例如：过于紧张焦虑、恶心呕吐及疼痛感剧烈等，甚至出现心率过快、血压上升、心肌梗死及脑溢血等严重并发症。值得注意的是，与常规胃肠镜相比，无痛胃肠镜具有分辨率高、清晰度高、检查无死角无损伤及诊断准确性高等鲜明特点，极大程度上缩短临床诊疗的时间，消除影响胃肠镜检查及治疗的风险因素，占据着消化内科疾病检查治疗极其重要的地位及作用。除诊断准确性高以外，无痛胃肠镜能减轻检查治疗中不适感，大大提高患者诊疗依从性及舒适程度，适用于中老年患者[3]。

本次研究中纳入2组接受胃肠镜检查患者，分别实行常规胃肠镜（对照组）及无痛胃肠镜（观察组），结果显示：一方面，观察组术中心率、血氧饱和度、舒张压、收缩压，均明显优于对照组;另一方面，观察组不良反应发生率的6.67%明显低于对照组的28.89%;此外，观察组诊疗时间明显短于对照组;研究结果数据说明无痛胃肠镜检查的效果良好，真正意义上做到准确诊断及快速诊断，有助于把握最佳治疗时机。

综上所述：消化内科患者临床诊疗实行无痛胃肠镜检查的效果显著，能保持患者的各项生命体征处于平稳状态，缩短诊疗时间，降低不良反应发生率;因此，值得在临床诊疗领域中使用及推广。

参考文献

林涛.无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用研究[J].中国农村卫生，2019，11（07）：68-69.

张维海.无痛肠胃镜在消化内科临床诊疗中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（25）：80.

于燕.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（01）：52-53.