急性胰腺炎患者手术后应用优质护理干预的临床价值

夏莲淑

【摘 要】目的：研究急性胰腺炎患者术后开展优质护理干预的价值。方法：取2019.02～2019.10接收200例急性胰腺炎患者研究以随机法分为2组，对照组（n=100常规护理），试验组（n=100优质护理干预），对比经济指标、并发症发生率。结果：试验组并发症发生率（4.00%）较对照组（12.00%）低，P<0.05。试验组经济指标优于对照组，P<0.05。结论：急性胰腺炎患者术后开展优质护理干预对降低并发症发生率，降低治疗费用效果更理想。

【关键词】急性胰腺炎;手术;优质护理干预;住院时间

Abstract：Objective To study the value of quality nursing intervention in patients with acute pancreatitis after surgery. Methods： The study of receiving 200 patients with acute pancreatitis from 2019.02 to 2019.10 was randomly divided into 2 groups： the control group （n = 100 routine nursing） and the experimental group （n = 100 high-quality nursing intervention）. The economic indicators and complications occurred rate. Results： The incidence of complications in the experimental group （4.00%） was lower than that in the control group （12.00%）， P <0.05. The economic index of the experimental group was better than that of the control group， P <0.05. CONCLUSION： It is more effective to reduce the incidence of complications and reduce the cost of treatment by carrying out high-quality nursing intervention for patients with acute pancreatitis.

Key words： acute pancreatitis; surgery; quality nursing intervention; length of hospital stay

急性胰腺炎是机体多种胰酶组分被激活引起胰腺及其周围组织病变，以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、胰酶增高等为临床症状，轻者出现胰腺水肿，重者出现胰腺出血、坏死、感染、休克，具有发生率高、病情重、死亡率高等特点，若未及时治疗极易危及患者生命。手术为当前治疗急性胰腺炎主要手段[2]，但临床发现若术后护理不当会增加感染等并发症发生率，故笔者建议术后加强护理干预以促进患者机体康复。优质护理具有全面、优质、针对性强等特点，本次选择200例2019.02～2019.10接收急性胰腺炎患者研究评价优质护理干预价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019.02～2019.10接收200例急性胰腺炎患者研究。试验组54例男、46例女，年龄20.45-78.05岁，均值（48.52±25.61）岁。对照组53例男、47例女，年龄21.05-77.61岁，均值（48.02±25.42）岁，对比P>0.05。

排纳标准：（1）排除：手术禁忌症者;凝血功能异常者;语言及认知功能障碍者;精神系统疾病者。（2）纳入：签署知情同意书者;手术适应症者;确诊为急性胰腺炎者;经医院伦理委员会批准者。

1.2 方法

常规护理：密切观察患者皮肤温度及生命体征变化，遵医嘱开展用药指导及出院指导，叮嘱其出院后定期入院复查。

优质护理干预：（1）心理护理：护理人员在护理过程中需多与患者沟通，掌握其性格特征、心理变化情况，通过情绪转移、心理暗示等方法降低其对疾病注意力，若患者恐慌心理较明显可为其介绍本院近年治疗成功案例、预后效果，以提高其治疗依从性，针对老年人群若身旁无家属陪伴护理人员需加强巡视及探视次数，构建良好医患关系。（2）饮食护理：为患者及其家属讲解胃肠减压目的、方法、重要性，提高患者配合程度，胃肠减压期间给予静脉营养支持，为其提供必要的能量需求，并详细记录其24h出入量，密切监测其生命体征、中心静脉压变化。晨起、睡前指导患者温盐水漱口，降低口腔溃疡或感染发生率。（3）舒适护理：术后叮嘱患者绝对卧床休息，选择舒适度高、不易压到引流管体位，每日使用温水为患者擦拭身体，协助其2-4h翻身一次，每天按摩15min，每日通风3-4次，保持病室温度、湿度、空气、光照适宜，根据患者喜好、医院情况在病室内放置绿萝等小绿植，缓解病室压抑程度[1]。（4）并发症护理：待患者術后生命体征稳定，护理人员可协助其进行床上运动，降低肠道粘连、梗阻发生率;恢复期指导其及早下床静坐或站立，防止肠道挤压、粘连。密切监测其伤口、引流液情况，定时询问患者是否存在不适，若发现异常及时上报医师。术中患者卧床时间较长建议胃肠减压后控制进食速度，避免出现呛水、呛食等情况，确保呼吸道通畅，若患者排痰不畅需及时叩背，协助其排吸痰。

1.3 观察指标 ①护理后常见感染、消化道出血、胃肠功能障碍、急性呼吸窘迫、休克等并发症。②经济指标：住院时间、住院费用。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1 并发症发生率试验组并发症发生率8.00%与对照组32.00%比差异显著（P<0.05）。

2.2 经济指标试验组经济指标与对照组比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性胰腺炎自身胰腺消化液的分泌可消化自身器官，报告显示急性胰腺炎若未及时治疗死亡率高达20%以上，且术后并发症发生率、预后效果较差，护理干预是缓解其临床症状，改善生化指标有效手段[3]。常规护理仅根据手术制定简单护理措施，以确保手术顺利实施为目的，但整体护理效果不高，优质护理干预兼顾患者及机体康复需求，为患者提供系统、全面护理干预。

优质护理干预结合医院发展、社会进步、患者康复等需求为患者提供全面、高效、优质护理服务，因急性胰腺炎具有病情重、预后差特点，故术后护理人员需多与患者沟通，尽可能通过自身学习沟通方法、心理学知识疏导其产生恐惧、焦虑等负面情绪。为抑制术后胰腺及胰液的分泌，避免病情出现反复发作或加重情况，术后患者需禁食、维持减压，但需通过静脉营养供应等方法满足机体康复需求，以缩短其住院时间及费用，降低并发症发生率，保持病室温度、湿度、空气适宜对改善患者负面情绪有积极作用，本研究中试验组住院时间14.31±2.05d低于对照组，并发症发生率4.00%低于对照组12.00%，提示优质护理干预可明显缩短其住院时间，促进机体各功能恢复正常。

综上，将优质护理干预应用在急性胰腺炎术后护理中可缩短住院时间、降低住院费用及并发症发生率，提高手术安全性，值得借鉴。

参考文献

杨希，何燕.优质护理服务在急性胰腺炎治疗中的应用[J].现代医药卫生.2014，5：752-753

杨威.全面护理在老年重症急性胰腺炎患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（24）：4601-4602.

漆艳华，李淑萍.急性胰腺炎手术治疗的临床护理要点分析[J].上海医药.2018，18：：30-31+41