探究护理干预对腹腔镜手术麻醉复苏的影响

胡同慧

【摘 要】 目的：分析针对腹腔镜手术麻醉复苏患者进行护理干预后的效果。方法：研究对象为2017年7月至2019年7月本院收治的88例腹腔镜手术患者，将所有患者采用双盲法随机分成两组，对常规组患者（44例）实施常规护理干预，对研究组患者（44例）实施综合护理干预，比较两组腹腔镜手术患者的麻醉复苏效果及影响。结果：研究组患者的自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间以及拔管时间和复苏室停留时间显著优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;且常规组患者的术后并发症发生率（29.55%）显著高于研究组（11.36%），组间差异明显（P<0.05）。结论：采用综合护理模式可以有效提高腹腔镜手术麻醉复苏患者的临床效果，同时也可以减少并发症的发生。

【关键词】 腹腔镜手术;常规护理;综合护理;麻醉复苏;并发症

近年来，随着微创技术的不断发展和进步，腹腔镜手术在各大医院得到了广泛的应用[1]。腹腔镜手术随具有一定优点，但是在患者全麻术后会由于全麻药物残留和术后创伤等因素导致其手术后发生躁动以及寒战等并发症。对此，多数医学专家提出，在患者手术结束后将其送至麻醉复苏室进一步护理，可以有效降低患者术后的并发症发生率[2]。本文对腹腔镜手术患者术后实施综合护理的效果进行分析，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年7月至2019年7月本院收治的88例腹腔镜手术患者，将其采用双盲法随机分成两组，每组患者44例。常规组，男20例，女24例;年龄22～65岁，平均年龄（43.5±4.2）岁;平均体质量（53.1±1.8）kg;研究组，男18例，女26例;年龄24～65岁，平均年龄（43.9±4.8）岁;平均体质量（52.1±1.5）kg。两组腹腔镜手术患者的平均年龄和体质量等基本资料对比，无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行气管插管全身麻醉下腹腔镜手术，手术结束后需要护理人员立即将患者送到复苏室对其实施麻醉复苏护理。

针对常规组腹腔镜手术患者实施常规复苏护理，主要内容包括对患者进行生命体征指标的监测和清洁以及排泄护理等。

针对研究组腹腔镜手术患者实施综合复苏护理：1）呼吸护理干预：在患者的苏醒期容易受到导管的刺激而使患者的呼吸道分泌物增多，从而发生呼吸困难的情况。护理人员需要将患者的体位进行平卧位调整，保持其头部偏向一侧，可以使患者呼吸均匀，另外对于分泌物较多的患者，可以对其进行吸痰处理[3]。2）体温护理干预：常规麻醉剂的使用会对患者的体温有一定的影响，再加上腹腔镜手术中需要患者进行大量的皮肤裸露，经常会导致患者出现不同程度的低温现象，所以护理人员需要对患者在复苏期进行保温护理，适当调整室内的温度，维持在25℃左右，必要时可以对患者进行加热毯保暖。3）管道护理干预：护理人员需要观察腹腔引流管、胆道引流管以及吸氧管等管道是否出现打结、脱落现象，并且观察各类引流管中引流液的性质和颜色，一旦发生异常要在第一时间向主治医生汇报处理。4）循环护理干预：护理人员需要在患者进入麻醉恢复室后对其血压、脉搏、心率以及血氧饱和度等生命体征进行监测。5）心理护理干预：由于患者手术中的麻醉剂作用，导致其苏醒过程中意识尚未完全清醒，因此患者会由于手术产生恐惧及术后疼痛感，护理人员需要耐心向患者讲明手术完成情况，减轻患者的心理负担并为其树立良好的治疗信心。

1.3 指标观察

观察两组患者的麻醉复苏情况，其中主要包括患者的自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间以及拔管时间和复苏室停留时间;时间较短的一组患者证明其护理效果较好。针对两组患者的并发症发生情况进行记录，主要症状为躁动、寒战以及喉水肿。并发症发生率=（躁动例数+寒战例数+喉水肿例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 23.0统计学软件对相关数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料（n，%）表示，用χ2检验;P<0.05表示组间差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组腹腔镜手术患者的护理效果比较

研究组患者的自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间以及拔管时间和复苏室停留时间均显著短于常规组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组腹腔镜手术患者复苏过程中并发症发生率比较

常规组患者和研究组患者复苏过程中的并发症发生率分别29.55%为和11.36%。其中，常规组患者中出现躁动5例，寒战5例以及喉水肿3例，研究组患者中出现现躁动2例、寒战3例以及喉水肿0例，研究组患者的并发症发生率显著低于常规组患者的并发症发生率，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近几年来，腹腔镜手术在各大医院中被广泛應用，其以手术过程中出血少、创伤较小以及恢复较快为主要特点[4]。但是在患者复苏期的观察中，需要对其进行综合护理干预，正确、全面的护理加上严密、细致的观察，可以有效提高患者复苏期的护理质量，同时对患者的早期康复具有一定的积极意义[5]。研究表明，研究组患者的自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间以及拔管时间和复苏室停留时间显著优于常规组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）;且常规组患者复苏过程中的并发症发生率为29.55%（13/44），显著高于研究组患者的11.36%（5/44），组间差异明显（P<0.05）。由此可见，在腹腔镜手术后对患者实施综合护理干预不仅可以加快改善患者的临床效果，还可以减少其并发症状的发生。

参考文献

[1] 苏斌.护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复影响的临床研究[J].医疗装备，2015，28（08）：166.

[2] 许菁.护理干预对腹腔镜手术麻醉复苏的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1873-1874.

[3] 孙家强.右美托咪定在维持腹式全子宫切除术中血流动力学稳定的作用[J].检验医学与临床，2018，15（11）：1617-1620.

[4] 冯康平，孙玉平，南细林，等.右美托咪定伍用麻黄碱对老年患者血流动力学的影响[J].广东医学，2018，39（09）：1294-1296.

[5] 陈岩，高焱，姜芃.腹腔镜手术后患者护理干预对麻醉复苏的影响[J].医疗装备，2017，30（11）：153-154.