预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果

安顺华

（新泰市人民医院，山东 新泰 271200）

癫痫是因大脑神经元突发异常放电，使大脑功能出现短暂障碍的慢性疾病，继发性癫痫是癫痫的重要类型，其主要因先天性遗传因素或其他疾病引起，患者癫痫癫痫发作后可引起局部反应，也可导致全身发作症状，部分患者甚至可出现暴力倾向，给患者的日常工作及生活造成极大影响[1]。积极预防癫痫发作是临床研究的重点问题。预防性护理是针对护理问题进行及早处理，以预防不良事件发生的护理模式。为明确预防性护理在继发性癫痫中的运用效果，本研究对神经内科30例继发性癫痫患者（2016年1月到2017年12月间）运用了预防性护理，现行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选病例时间：2016年1月到2017年12月间，选神经内科60例继发性癫痫患者，按随机数表法分组：常规组（n=30）和预防组（n=30），常规组年龄30～58岁，平均年龄44.2岁（s=10.2）；性别分布：男/女为19/11；发作类型：复杂性发作10例，单纯性发作15例，全面性发作5例；预防组年龄30～60岁，平均年龄44.3岁（s=10.1）；性别分布：男/女为18/12；发作类型：复杂性发作9例，单纯性发作15例，全面性发作6例。常规组、预防组基线资料比较结果无差异，符合对比研究原则（P＞0.05）。医院伦理委员会审批此次研究课题。

纳入病例：实施临床检查确诊为继发性癫痫者；病程＞1年者；一般资料完整者；自愿配合研究且签署知情同意书者。排除病例：原发性癫痫者者；其他系统及组织严重病变者；其他神经系统疾病者；孕期及哺乳者；中途退出研究、失访者；言语沟通障碍者。

1.2 方法

对常规组实施常规护理，给患者常规用药指导，并实施基础健康宣教，指导患者定期复查，及时记录患者病情变化状况。

对预防组实施预防性护理：①内分泌护理：及时监测患者电解质状态及代谢状况，当患者出现异常状况时需立即采取药物治疗，积极预防癫痫发作。②生活护理：耐心向患者介绍癫痫发作的相关影响因素，如大量饮酒、大量饮水、睡眠周期紊乱等，根据患者实际状况制定针对性生活表，控制患者每日饮水量、饮水时间、食物中的含水量，并指导患者戒烟戒酒，合理作息，禁止熬夜，对睡眠状况不佳者，可按医嘱给予患者药物辅助改善睡眠质量。③心理护理：与患者沟通过程中了解患者心理状态，耐心与患者沟通交流，向患者讲解疾病相关知识、介绍病情控制良好病例，引导患者正确看待疾病，提升治疗信心，积极面对生活，保持舒畅心态。④用药指导：耐心向患者及家属介绍严格按医嘱用药的重要性，向患者及家属介绍各类药物的药理知识、用药方案，并指导患者家属在患者出院后积极监督患者用药。

1.3 观察指标

两组均实施1年随访，分析患者癫痫发作状况及患者护理满意度状况。满意度使用医院自制量表评价，总分100分，评分越高满意度越高。

1.4 数据统计

2 结 果

预防组干预后1年癫痫发作次数显著低于常规组，护理满意度评分显著高于常规组（P＜0.05）。见下表1。

表1 患者癫痫发作状况及患者护理满意度分析（）

注：较护理前对比：*P＜0.05

组别 例数 癫痫发作次数（次） 护理满意度（分）干预前 干预后1年常规组 30 14.2±3.5 8.6±2.8* 86.2±3.5预防组 30 14.3±3.8 4.8±2.3* 94.5±3.2 t-- 0.106 5.744 9.586 P-- 0.916 0.000 0.000

3 讨 论

继发性癫痫多在青壮年人群中发生，患者发病后将引起反复、短暂的神经系统功能紊乱，对患者神经功能造成极大损伤，部分患者出现癫痫持续状态时，可危及生命安全，给患者身心均造成极大影响[2]。积极预防癫痫发作是改善患者预后的关键。目前临床多通过药物治疗癫痫，但患者用药周期较长，用药依从性较差，影响病情控制效果，且日常生活中癫痫发作影响因素较多，不良生活行为也会诱发癫痫发作[3]。预防性护理中将患者作为中心，从癫痫发作相关影响因素出发实施早期预防性干预，结果显示预防组干预后1年癫痫发作次数显著低于常规组，分析原因是在预防性护理中加强对患者的内分泌护理，在出现异常症状时及时用药，可保证用药效果，及时预防癫痫发作；经生活护理可针对性预防癫痫发作相关影响因素，降低癫痫发作的风险；经心理护理可缓解患者负面情绪，促进患者积极配合治疗，保证治疗的顺利实施；经用药指导可促进患者重视用药过程，严格按医嘱用药，保证用药效果，进一步提升癫痫控制效果。本研究中预防组护理满意度评分显著高于常规组，说明该护理模式可受到患者认可，可行性高。

综上所述，在继发性癫痫护理中应用预防性护理可有效预防癫痫发作，改善患者护理满意度。