梁佩芳
“医学遗传学”是高职院校医学类一年级学生的必修课,文章以其中一节实验课 “人类皮肤纹理分析-指纹分析”内容为例,讲述了学情分析、教学目标制定、教学设计,教学反思,展示了多种教学方法在本节课中的应用。
1 学情和教学内容分析
高职医学类的学生在高中阶段接触过遗传学知识,有一定的遗传学基础,但对皮纹的认识很少,大多停留在看手相等半迷信状态。但学生对这部分内容有浓厚的兴趣,也想了解皮纹的更多知识。因此对本节课的开展颇为期待,这为本节课的顺利开展提供了很好的基础。
人类人体皮肤某些特定部位出现的纹理图形,简称皮纹。皮纹是由真皮乳头向表皮突出形成许多排列整齐、平行的乳头线——嵴纹(ridge)和嵴纹之间的凹陷——皮沟(dermal furrow)组成的。这些凹凸的纹理主要分布在手和脚上,形成指纹、趾纹和掌纹。目前,皮纹学的知识和技术已经应用于人类学、遗传学、法医学和心理学等诸多领域,也辅助应用于运动员的选拔、性格测试以及某些遗传病特别是染色体病的筛选。
2 教学目标
依据学生的学情,结合医学生应具备的遗传学知识,本节课的教学定位于通过引导学生对皮纹的观察与分析,使学生更深入认识皮纹,树立正确的认知观和科学观。教会学生辩证、客观地看待问题。鉴于此,制定了三维教学目标。知识目标:(1)了解指纹的皮肤纹理特点(2)掌握指纹分析图的印制方法(3)知道相关指标在医学遗传学中的意义。能力目标:(1)培养观察现象和分析问题能力(2)学以致用,解决实际问题的能力。情感目标:激发学生学习遗传学的热情,培养严谨认真的职业态度。
3 教学过程
3.1课前准备
微信学习交流群提前一周布置自学内容:(1)什么是皮纹?(2)皮纹主要分布在哪些部位?(3)皮纹有哪些应用?设计意图:培养学生查阅资料,提取信息和整合信息的能力。课前准备物品:皮纹测试表、印泥、纸巾、多媒体课件。
3.2 创设情境,导入新课
通过播放一则关于儿童皮纹测试的新闻引出问题:通过皮纹测试幼儿智能是纯属忽悠还是科学依据呢?设计意图:引发学生兴趣,让学生学会辩证看待问题;同时通过学生的表述,培养学生的语言表达能力。
3.3 循循善诱,开展新课
教师点评,并在学生提前自学获取皮纹知识的基础上,建构皮纹基础知识,并通过图片、视频等多媒体形式呈现给学生。
3.3.1皮纹基础知识
皮肤纹理(dermatoglyph)简称皮纹。是指人体某些特殊部位,如手指、手掌、脚趾和脚掌等处皮肤上出现的纹理图形。从形成位置来分析,它是在真皮层形成在表皮层呈现,凸起的叫嵴纹,凹陷的叫皮沟形成。皮纹常在某些特殊部位出现,如手掌、手指和脚趾、脚掌等处;皮纹具有不变性、唯一性、遗传性和种族性的特点。目前皮纹已被广泛应用于身份认证、案件侦破等,也辅助应用于运动员的选拔、性格测试以及遗传病的筛选。意图:构建学生对皮纹基础知识的认识,为本节课的学习,以及未来对皮纹现象的科学分析提供知识基础。
3.3.2指纹的观察与分析
(1)肉眼观察
通过图示介绍观察指纹的方法,抓住关键点:中心和三叉点。指纹分弓形纹、箕形纹和斗形纹三种类型。弓形纹的纹线由一侧起向上弯曲到对侧,无三叉点或只有中央三叉点。箕形纹的纹线由一侧起斜向上弯曲后再回归起始侧,有一个三叉点。斗形纹的纹线多呈同心圆状或罗状,有两个或多个三叉点。让学生通过肉眼直接观察自己的指纹,初步判断自己的指纹类型。设计意图:通过直观教学的方法,让学生们掌握正确认识指纹类型的方法,从指纹的角度去探究自我,认识自我。
(2)印取观察
讲解并演示指纹印取的方法。要点:手指应先以指甲与白纸垂直的方式落在白纸上,再转动手指,从这一侧滚至对侧,得到完整的指纹。学生印取自己的指纹。设计意图:实验是探究的有效方法,通过印取指纹的实验,培养学生的动手操作能力,并进一步提升同学们对指纹的兴趣。印取指纹看似简单,但如果不按照科学的方法,就会导致印取的指纹无法观察,让学生体会到严谨的治学态度。
(3)指纹分析
引导学生填写指纹遗传分析表。然后同学之间进行对比。通过对数据的分析,引导学生认识到,指纹是一种性状,没有好与不好之分,但某些指纹异常往往伴暗示着一些遗传病的高风险。如弓形纹的数值大于7,在对照组中约为8%,在猫叫综合征中占32%,斗形纹大于8在对照组占1%,18三体占80%以上,同时破除指纹迷信论,让大家学会用科学的眼光去认识指纹。老师讲解RC和TRC的计算方法。即从纹理的中心到三叉点用线相连,所穿过的纹线的数目(连线两点不计)。弓形纹没有三叉点或只有中央三叉点,故嵴纹数为0,不予计数。10个指头的嵴纹数之和称为总嵴纹数(TRC)。让学生统计自己的RC和TRC值,并在班级中进行交流讨论。当学生对这些数值的差异好奇之时,讲解TRC值的临床意义。这些参数的意义:统计表明,我国汉族正常的男性TRC148左右,女性139左右。但一些遗传性疾病特别是性染色体疾病往往伴随着TRC的变化。XY(正常男性)为148;XX(正常女性)138;XXY为114;XXYY为106;XXXYY为93;XXXXY为49。同时学以致用,进行案例分析。
2015年9月在山东济宁发生了一起命案,经过调查取证,得到了下列证据:嫌疑人男性,40岁左右,现场指纹显示:3弓,5箕,2斗;TRC值71。此后锁定了3个嫌疑人:张某38岁,无正当职业,一儿一女;李某41岁,有间歇性精神病,两个儿子;王某39岁,有离婚史,现与第二任妻子一起生活,无子女。他们三个谁是那个真正的杀人凶手呢?设计意图:通过案例分析,培养学生学以致用的能力,通过推导再次认识TRC的实际意义。
3.4 教学总结
通过本节课的学习,我们认识了皮纹的一般特征。知道皮纹中储存有大量的遗传信息,现在很多学者把指纹称为人体身份证。由于正常人有时也可见到异常皮纹,所以对遗传病的确诊必须综合应用其他诊断指标才能作出结论。
4 教学反思
在本节课的教学设计中,运用了讲授法、观察法、示范法、实践法、案例分析法和多媒体辅助等多种教学方法,开展问题教学、情境教学,活跃了学生的思维,提高了学生的参与度,在探究、实践和讲授中达成目标。通过本节课的学习,同学们对指纹研究的兴趣极其浓烈,期待下一节课的同时,同学们课下也会主动探究更多的指纹知识。通过一节课的学习,引导同学们开放思维,学会辩证看待问题,激发对遗传学学习的兴趣,也是我们医学遗传学教师的使命。
(作者單位:开封大学医学部)