胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

沈阳积水潭医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：观察并研究胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：挑选本院收治的2型糖尿病患者102例，按随机数字表法分为2组，每组51例，对照组实施多次皮下注射胰岛素治疗，实验组实施胰岛素泵治疗，比较两组患者治疗前后的血糖水平、治疗总有效率、胰岛素日用量、低血糖发生情况以及血糖达标时间。结果：治疗后，两组患者的餐后2h血糖以及空腹血糖水平均大幅度下降，且实验组的下降程度远大于对照组（P＜0.05）。实验组的胰岛素日用量低于对照组，低血糖发生率小于对照组，血糖达标时间短于对照组；且治疗总有效率96.08%，也要高于对照组的76.47%（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施胰岛素泵治疗，能有效改善患者的血糖水平，且能降低胰岛素的日用量和低血糖的发生，还能缩短血糖达标时间。

糖尿病属于代谢性疾病，其主要特征是高血糖，患上此病后，患者会出现多尿、消瘦及多饮等临床现象；其中，2型糖尿病是出现概率最高的一种，占比高达98%[1]。目前，主要采取药物治疗的方式来控制患者的血糖水平，基于此，本文研究了胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2018年5月～2019年7月本院收治的102例2型糖尿病患者，将其分为对照组与实验组，各51例。实验组男28例，女23例；年龄在41～85岁间，平均（62.87±1.61）岁。对照组男27例，女24例；年龄在40～84岁间，平均（62.85±1.64）岁。比较两组基础资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均实施健康教育及饮食干预等治疗。

对照组实施多次皮下注射胰岛素治疗：每天在早晚餐前30min，均对患者实施皮下注射胰岛素治疗，胰岛素剂量和注射次数要依据血糖控制情况来调节[2]。

实验组实施胰岛素泵治疗：胰岛素泵选用韩国的MESMED，先将胰岛素泵和导管连接起来，再将其置于患者腹部皮下，持续泵入胰岛素，其基础量是单日胰岛素总量的一半；早餐前，要对患者泵注20%，中晚餐前，均泵注15%，胰岛素剂量需依据血糖控制情况来调节；若餐后2h及空腹血糖分别小于10.0mmol/L、7mmol/L，且能坚持2h以上，就推断血糖达标；若血糖小于3.9mmol/L，就推断是低血糖[3]。

两组治疗时间都是3个月。

1.3 观察指标

比较治疗前后两组患者血糖水平的变化情况，包括餐后2h血糖、空腹血糖。

对比两组患者的胰岛素日用量、低血糖发生情况以及血糖达标时间。

对比两组患者的治疗总有效率：（1）显效：空腹血糖值小于7.0mmol/L，多尿等临床症状消失；（2）有效：空腹血糖值小于8.5mmol/L，多尿等临床症状有所好转；（3）无效：空腹血糖以及多尿等临床症状均无变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0分析资料，计数与计量资料用百分数（%）与“±s”表示，并用χ2与t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较治疗前后两组患者血糖水平的变化情况

治疗前，两组患者的餐后2h血糖以及空腹血糖水平无差异（P＞0.05）；和治疗前相比，治疗后两组患者的餐后2h血糖以及空腹血糖水平均大幅度下降，且实验组的下降程度远大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1. 比较治疗前后两组患者血糖水平的变化情况(±s,mmol/L)

表1. 比较治疗前后两组患者血糖水平的变化情况(±s,mmol/L)

空腹血糖治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 51 23.41±5.29 7.21±1.60 12.55±3.62 7.07±0.99对照组 51 23.42±5.31 13.58±1.98 12.57±3.63 9.33±1.51 t值 0.0095 17.8700 0.0279 8.9386 P值 0.9924 0.0000 0.9778 0.0000组别 例数 餐后2h血糖

2.2 对比两组患者的胰岛素日用量、低血糖发生情况以及血糖达标时间

实验组的胰岛素日用量低于对照组，低血糖发生率小于对照组，血糖达标时间也要比对照组短（P＜0.05），见表2。

表2. 对比两组患者的胰岛素日用量、低血糖发生情况以及血糖达标时间

2.3 对比两组患者的治疗总有效率

实验组与对照组的治疗总有效率依次是96.08%、76.47%，组间差异显著，可比较（P＜0.05），见表3。

表3. 对比两组患者的治疗总有效率[n(%)]

3.讨论

如今，随着人们生活及饮食习惯的变化，患上糖尿病的人数越来越多，已经严重危及人们的生命健康。在以往的传统治疗中，因为不能为患者提供足够的胰岛素量，导致其血糖水平不能保持平稳，难以取得良好的血糖控制效果，因此，已经无法满足目前的实际临床需求[4]。而多次皮下注射胰岛素也会导致患者出现疼痛和脂肪萎缩，治疗依从性不高，难以保证疗效。有研究显示，胰岛素泵是一种新型的胰岛素施药方法，能依据基础药量来评估用药剂量，可以让患者自动接收胰岛素，从而使患者维持稳定的血糖水平[5]。本次研究显示，治疗后，两组患者的餐后2h血糖以及空腹血糖水平均大幅度下降，且实验组的下降程度远大于对照组（P＜0.05）。此外，实验组的胰岛素日用量低于对照组，低血糖发生率小于对照组，血糖达标时间短于对照组；且治疗总有效率96.08%，也要高于对照组的76.47%，组间差异显著（P＜0.05），和郎名丽[6]的研究成果一致。说明采取胰岛素泵治疗2型糖尿病患者，不仅能提升临床疗效，改善患者的血糖水平，还能降低胰岛素的日用量和低血糖的发生，并缩短血糖达标时间。

综上所述，对2型糖尿病患者实施胰岛素泵治疗，临床疗效良好。