SBAR模式和时间管理模式在内分泌科责任制整体护理项目管理中的运用

刘敏霞，麦娴静，李 莉，黄佩英

(广东省佛山市高明区人民医院，广东 高明 528500)

内分泌科患者往往具有病情长以及病情反复的特点[1]，故而良好的护理管理对于患者病情康复具有至关重要的意义。事实上，我院早在2011年就已创建优质护理服务理念，但对其开展现状进行评价时，发现护士对责任整体护理的了解情况不容乐观。SBAR模式代表现况(Situation)、背景(Background)、评价(Assessment)以及意见(Recommendation)的英首字母缩写，因其对信息传递的有效性故而被广泛应用于标准化护理交接班管理[2]。而时间管理模式因其能对有限时间进行合理管理，显著提高工作效率[3]，故而能应对实施SBAR模式后所出现的时间不足的窘境。故基于此，本研究以1000例糖尿病患者以及14例护士为研究对象，通过比较治疗组以及对照组两组间护理工作质量评分、护士对患者病情掌握程度以及患者满意度，以期系统评估SBAR模式以及时间管理模式在内分泌科责任制整体护理项目管理中的临床应用潜力。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究选取2019年1月～2019年12月收治于我院的糖尿病患者1 000例以及科室内14名护士作为研究对象。对照组患者男270例，女230例，平均年龄(57.4±4.2)岁；治疗组患者男250例，女250例，平均年龄(58.2±3.6)岁。患者两组间性别、年龄等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。对照护士者男0名，女7名，平均年龄(33.4±4.5)岁，治疗组护士男0名，女7名，平均年龄(32.2±3.8)岁。护士两组间性别、年龄等一般资料的差异亦无统计学意义(P>0.05)，本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2护理方法：对照组行优质护理服务，治疗组在优质护理服务的基础上采用SBAR模式以及时间管理模式进行护理项目管理。SBAR模式：从SBAR模式S-B-A-R四个维度出发，并结合内分泌科疾病特点以及护理标准，对四个维度的护理细节进行管理与落实。具体为：现况(Situation)：患者的床号、姓名、患者的问题；背景(Background)：患者的主诉；评价(Assessment)：患者的异常反应，异常报告值以及患者的心理状态；建议(Recommendation)：结合问题拟采用的护理措施。

时间管理模式：时间管理模式以工作的重要性优先级排序，遵循A、B、C时间管理法，其中A为最重要的必须完成的工作，B为相对重要应该完成的工作，C为较不重要，可暂时搁置的工作。

1.3观察指标：通过比较两组间护理工作质量评分、护士对患者病情掌握程度以及患者满意度，以期系统评估SBAR模式以及时间管理模式在内分泌科责任制整体护理项目管理中的临床应用潜力。

1.4统计方法：本研究采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用率(%)表示，采用χ2检验法，若P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组间护理工作质量评分以及患者满意度情况对比：在SBAR模式以及时间管理模式实施前，对照组的护理质量评分及患者满意度分别为(79.3±4.2)分、42%(3/7)，治疗组的护理质量评分及患者满意度分别为(78.8±4.2)分、42%(3/7)，两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)，而在SBAR模式以及时间管理模式实施后，治疗组患者的护理质量评分以及患者满意度显著高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护士对患者病情掌握程度情况对比：在SBAR模式以及时间管理模式实施前，治疗组以及对照组两组间护士对患者病情掌握程度情况差异无统计学意义(P>0.05)，在SBAR模式以及时间管理模式实施后，治疗组护士对患者病情掌握程度情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理质量管理因其能充分保障护理人员的工作态度、技术水平以及护理效果而一度成为临床关注的重点[4]。但是有相关研究通过系统文献调研发现，护理质量管理因其存在病人病情反复，检查项目多等问题为充分开展及落实护理质量管理带来了困难[5]，故基于此，为解决上述窘境，本研究采用SBAR模式以及时间管理模式应用于内分泌科护理项目管理，并通过系统分析以期评估SBAR模式以及时间管理模式在内分泌科责任制整体护理项目管理中的临床应用潜力。

表1 两组间护理工作质量评分情况对比

表2 两组护士对患者病情掌握程度情况对比

研究结果表明，SBAR模式以及时间管理模式能显著提高护理工作质量评分、患者满意度以及护士对患者病情掌握程度，具有较大的临床价值。究其原因，主要归因于SBAR模式以及时间管理模式本身的优越性。首先，SBAR模式从四个维度对护理质量和细节制定了详细的要求，在促进有效沟通的同时亦提高了护理质量。例如有研究表明，SBAR模式显著提高了护理人员基础护理以及病情观察的重视程度，这也与本研究结论一致。另一方面，SBAR模式的引入导致护理人员所关注的问题增多，势必产生时间不足的问题，而时间管理模式恰能解决上述窘境，在一定程度上提高了护理人员的工作效率。

本研究不足之处在于受样本量限制故仅纳入14例护理人员，后期建议纳入更多的研究对象，以期为相关结论的提出以及延伸奠定更为坚实的基础。