电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效观察

曾雪平

(赣州市上犹县妇幼保健院妇女保健部，江西 赣州 341200)

女性盆底功能障碍性疾病，在所有的妇科疾病中是比较常见的，其具体指的是患者盆底支持结构的损伤或缺陷，进而引起相关功能障碍，如性功能障碍、盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等[1]。对于此类疾病，如果不能及时有效的治疗，促进女性盆底功能恢复，将会导致病情不断进展，盆底功能障碍也会更加严重，造成女性患者生活质量和生命健康受到更大影响。临床上对于此类疾病的治疗，主要是以盆底肌肉锻炼为主要方法，但是起效较慢，效果也一般[2]。所以，为了进一步提高疗效，改善预后，采用电刺激生物反馈疗法治疗，以提升女性的生活质量。基于此，本文选择2017年1月～2019年5月医院收治的72例盆底功能障碍性疾病患者，研究了电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年1月～2019年5月医院收治的72例盆底功能障碍性疾病患者，随机分成对照组和观察组，每组36例。对照组年龄(34.5±2.8)岁，孕次(2.2±0.3)次；观察组年龄(34.4±2.9)岁，孕次(2.3±0.1)次。选择的患者都经过完善检查确诊，盆底功能障碍明显，知情同意。不包括合并全身免疫性疾病患者、合并其他器官功能不全患者、有精神疾病患者。两组相比年龄及孕次等指标差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组行配肌肉锻炼，在分娩后第5天，开始轻度盆底肌肉训练。先排空膀胱，并取截石位，放松全身，在吸气的同时缓慢收缩盆底肌肉，以3～5 s完成，过程中控制避免腹肌、臀肌运动，保持5～10 s全身放松，反复重复上述操作。1次/d，10～15 min/次即可，坚持锻炼5周[3]。根据患者恢复情况适当开展行走训练，在阴道内放置康复器，适当进行缓慢轻跳、上下楼梯、下蹲站起等锻炼，坚持锻炼8周[4]。

1.2.2观察组：观察组在对照组盆底肌肉锻炼的基础上，采用电刺激生物反馈疗法治疗，使用SOKO 900Ⅲ型康复治疗仪，在阴道内放置探头，按照生物反馈信号，调整刺激与收缩位置，控制刺激强度在10～25 mA，波宽是150 us,频率75 Hz，控制时间为20 min，每周2次，治疗时间为2个月[5]。

1.3观察指标：比较两组治疗后的各项临床指标评分，并对比最终疗效。评价指标包括性生活质量、尿失禁康复、子宫脱垂康复、盆底肌功能康复等，评价均采用医院自制问卷，总分为10分，分数越高，说明康复效果越好。疗效评价标准为显效：症状消失，指标恢复正常；有效：症状好转，指标改善；无效：症状和指标均无明显变化。总有效率=(显效+有效)÷总例数×100%。

2 结果

治疗后，观察组性生活质量(7.95±1.35)分、尿失禁康复(7.62±1.73)分、子宫脱垂康复(6.97±1.35)分、盆底肌功能康复(7.32±1.56)分，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察组治疗总有效率94.44%高于对照组的72.22%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组治疗后相关临床指标评分对比分)

表2 两组最终疗效对比[例(%)，n=36]

3 讨论

对于女性盆底功能障碍，在女性疾病中是比较常见的。此种病症的发生，一般和产道损伤或第二产程延长等因素，均有着较大的联系。产妇在阴道分娩过程当中，能够引起盆底功能障碍的因素有很多方面。这是由于在女性阴道分娩当中，会产生阴部神经系统紧张的情况，可能撕裂筋膜、盆底肌肉等，同时也可能阻断神经、血管等[6]。如果不能及时的解决这些症状，将导致产生女性盆底功能障碍，产生尿失禁、子宫脱垂、性生活质量下降等问题，进而影响了女性的生活质量和身体健康。近年来，随着社会不断发展，人们的生活节奏加快，生活习惯改变，女性盆底功能障碍性疾病的发病率也在一定程度上有所提升，并且已经成为影响女性生活质量的一种常见疾病，在女性身心健康方面，产生了比较严重的不良影响。在临床上以往主要采取盆底肌肉锻炼的方法，结合患者的实际情况，设置合理的锻炼方案，促进患者盆底功能的改善和恢复。但是仅仅采用这种方法，取得的效果是比较有限的[7]。

随着医疗技术的发展进步，各类先进的设备以及生物反馈技术等日益成熟，在女性盆底功能障碍性疾病治疗中，可以采用电刺激生物反馈疗法，与传统的盆底肌肉锻炼相结合，从而提升疗效。在实际应用当中，对患者盆底肌力、盆底肌纤维损伤情况等准确评估，合理的设定治疗方案，通过不同频率对患者进行电刺激与生物反馈训练，唤醒损伤盆底神经肌肉，促使盆底肌肉弹性与肌力的提升[8]。同时，对患者肌肉收缩状况加以观察，按照生物反馈信息合理调整盆底肌肉锻炼方法，进而使治疗效果得到更进一步的提升。本文研究表明，观察组患者采取电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼，治疗后在性生活质量、尿失禁康复、子宫脱垂康复、盆底肌功能康复等方面都得到了显著的改善，最终的治疗总有效率也得到了显著的提高，与对照组相比有显著差异。由此可见，在传统盆底肌肉锻炼的基础上，采用电刺激生物反馈疗法联合治疗，能够促进患者盆底功能的更有效的恢复，对于疗效提升效果显著。

综上所述，对于女性盆底功能障碍性疾病，采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗，能够更有效地促进各项临床指标的改善，实现最终疗效的提升。