不同营养状态下婴幼儿血清微量元素水平分析

陈莉莉，区肇真，夏伟桃

(1.广东省肇庆市端州区城东社区卫生服务中心，广东 肇庆 526040；2.广东省肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526060)

微量元素在人体中含量低于体重的0.005%～0.01%，虽然在人体内含量微小，但其强大的生物科学作用不容忽视，参与酶、激素、维生素及核酸代谢过程，生理功能体现为协助输送宏量元素[1]。数据显示全球范围内约20亿人处于微量元素缺乏状态，发展中国家及部分发展落后国家国民微量元素缺乏情况更为严重[2]。婴幼儿是生长发育的关键时期，该阶段机体营养物质需求高且机体调节能力较弱，微量元素缺乏后面临更多健康风险。本文基于此，探讨不同营养状态下婴幼儿血清微量元素的水平。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2019年2月～2019年11月门诊健康体检婴幼儿306例，按随机投掷法分为营养不良组、单纯性肥胖组、健康组三组。营养不良组102例，男57例，女45例，年龄11个月～5岁，平均年龄(2.36±0.51)岁，其中低体重儿64例，发育迟缓38例；单纯性肥胖组102例，男56例，女46例，年龄10个月～6岁，平均年龄(2.41±0.53)岁；健康组102例，男58例，女44例，年龄11个月～6岁，平均年龄(2.32±0.54)岁。三组婴幼儿家属均知情并同意此次研究，婴幼儿性别、年龄等基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2方法：所有婴幼儿体格检查均采用统一的体重计及身高尺测量，体重精确至0.1 g，身高精确至0.1 cm，各受检对象均进行2次测量后取平均值为最终标准。取清晨空腹肘静脉血2 ml离心处理后借助原子吸收光谱法进行血清微量元素检测，所用仪器为北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH21000型坞舟原子吸收光谱仪。

1.3观察指标：检测记录三组血清中铜、铁、锌、铅、镁微量元素水平，同时对比营养不良组婴幼儿组内血清中铜、铁、锌、铅、镁微量元素水平。血清微量元素参考值[3]：铜800～129 μmol/L、铁373.52～557.2 mmol/L、锌3.7～7.3 μmol/L、铅10～100 μg/L、镁26.4～50.4 mmol/L。

2 结果

2.1三组不同营养状态婴幼儿血清微量元素水平：三组不同营养状态婴幼儿血清中铜、铁、锌、铅、镁微量元素水平对比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 三组不同营养状态婴幼儿微量元素水平对比

2.2营养不良婴幼儿血清微量元素水平：营养不良组婴幼儿血清铜、铁、锌、铅、镁微量元素水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 营养不良婴幼儿血清微量元素水平对比

3 讨论

微量元素体内比例失衡情况下，可对婴幼儿健康生长发育和智力发展术水平产生影响，导致婴幼儿行为、学习能力、免疫抵抗等方面的功能性障碍[4]。且微量元素并不能于体内合成，多需通过口服制剂形式调整或日常饮食补充，加强血清微量元素检测对纠正婴幼儿营养不良状态具有重要作用。

本次结果中，营养不良组、单纯性肥胖组(营养过剩)、健康组三组婴幼儿血清铜、铁、锌、铅、镁微量元素水平对比差异明显，营养不良组血清铜、铁、锌、镁微量元素水平均明显低于参照组，提示血清微量元素水平可影响机体营养状态。研究显示，机体微量元素铜可影响机体内10多种氧化酶活性，微量元素铜缺乏可导致白细胞及中性粒细胞减少，对皮肤、骨骼组织及脑、肝脏发育均有重要影响，且可促进微量元素铁的吸收和利用[5]。除硅外，铁是人体含量最多的微量元素，参与体内氧运输及造血过程，临床研究已证实铁元素缺乏是导致贫血的主要原因，且缺铁性贫血是为常见的营养缺乏症状之一。锌为人体必不可缺的微量元素，其虽然在机体中的含量很少，但在机体免疫调节、促进金属酶组成、维持正常食欲、维生素A吸收、男性生育功能维持等方面具有重要作用[6]。锌缺乏在营养不良婴幼儿中的常见表现为食欲不振、厌食、挑食，营养补充不足或造成生长发育迟缓。镁参与人体多种能量代谢活动，且同神经、肌肉功能关系密切，镁缺乏亦可导致恶心、呕吐、厌食症状，营养机体营养健康状态。而铅为三大重金属污染物，理想中人体铅含量应为0，但食物摄取、饮用自来水等不可避免地将铅带入体内，并经由血液循环分布至全身组织器官，铅过量可影响红细胞功能及心脑、神经系统，影响智力发育。此次研究中的单纯性肥胖组婴幼儿铅含量高于营养不良组及健康组，即为婴幼儿铅元素稳态失衡的客观证据。

综上，借助血清铜、铁、锌、铅、镁微量元素水平检测可进一步判定婴幼儿营养状态，便于及时进行微量元素补充及调整，可促进婴幼儿健康生长意义重大，可推广。