丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床价值

杨轶

（延边社会福利院，吉林 延吉 133000）

0 引言

冠心病，即冠状动脉粥样硬性化心脏病，属发病率、致死率均高的典型性心血管疾病，可严重损害患者身心健康，影响其生活质量，其中心绞痛为其五大病症类型之一，临床上通常以西药给予为主要治疗手段，以抗心肌缺血、抗凝、抗血小板及调脂等[1]。丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液为祖国药学制剂，是治疗心脏病的广泛应用药物，可抗心肌缺血、抗凝、抗血小板、扩张血管及改善微循环。基于此，本研究选取92例冠心病心绞痛患者，分析丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从2018 年6 月至2019 年2 月被我院收治的冠心病患者中选取92 例，将其采用随机法分为两组，参照组与研究组各46 例。所有患者均符合不稳定性心绞痛有关标准，且均未有心肌梗死、严重脏器疾病、恶性肿瘤等。参照组男25 例，女21 例，年龄41-89 岁，平均（64.45±4.17）岁。研究组男24 例，女22 例，年龄42-88 岁，平均（63.98±4.08）岁。两组患者年龄、性别、合并症、相关临床指标等一般材料，经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法。所有患者首先均予以常规冠心病心绞痛治疗，包括遵医嘱给予他汀类药物、阿司匹林、氯毗格雷、硝酸酯类药物、钙通道拮抗剂、低分子肝素等，嘱其卧床休息、清淡饮食、放松心情，并于必要时给予其吸氧。而后研究组在此基础上给予丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液（生产厂家：上海上药第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字H31022558）40 mg，并混合250 mL 氯化钠静脉滴注，1 次/天，共治疗14 天。

1.3 观察指标

（1）依据《新药临床研究指导原则》相关标准评估两组患者的治疗效果，共分为显效、有效、无效、加重四个层级。劳累程度一定，心绞痛不发作或发作次数减少至20%以下及硝酸异山梨酯消耗量减少至20%以下为显效，心绞痛发作次数减少至20%-50%及硝酸异山梨酯消耗量减少至20%-50%为有效，心绞痛发作次数减少及硝酸异山梨酯消耗量仅减少至50 以上为无效，心绞痛发作次数未减少、发作程度未减轻、持续时间未缩短及硝酸异山梨酯消耗量增加为加重[2]。

（2）记录两组患者心绞痛的发作次数及每次持续时间。

（3）记录两组患者治疗前后的C 反应蛋白含量。

1.4 统计学分析。利用SSPS 19.0 软件对数据进行分析，计数资料以（%）表示，以χ2检验。计量资料以（±s）表示，以t检验。P＜0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比。研究组治疗总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（χ2=5.845，P=0.017），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者的心绞痛发作次数、每次持续时间、C 反应蛋白含量对比。研究组心绞痛发作次数少于参照组，每次持续时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组C 反应蛋白含量相比无明显差异（P＞0.05），治疗后，研究组C 反应蛋白含量明显大于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心绞痛发作次数、每次持续时间、C 反应蛋白含量对比（±s）

表2 两组患者心绞痛发作次数、每次持续时间、C 反应蛋白含量对比（±s）

组别 例数 心绞痛发作次数C 反应蛋白含量治疗前 治疗后参照组 46 1.84±0.71 1.89±0.38 18.12±3.85 10.24±2.13研究组 46 0.81±0.29 1.01±0.21 18.14±3.71 15.12±1.91 t - 9.839 15.706 0.035 15.539 P - 0.000 0.000 0.486 0.000每次持续时间

3 讨论

冠心病以冠状动脉粥样硬化为主要临床体征，可因机体脂质代谢异常而发生，继而出现心绞痛、心肌缺血缺氧等状况，并伴随心肌、胸痛、胸闷等显著症状，严重时可致患者死亡。目前通常以西药给予、生活方式引导等方式阻碍冠心病心绞痛发展或缓解此症，严重时还可以介入治疗、外科冠状动脉旁路移植术等行手术治疗，进而强制性实现此疾病的有效性治疗[3]。

目前，已有大量研究发现，中药制剂可于冠心病心绞痛治疗中发挥良好应用效果。中医学上，并未有“冠心病心绞痛”这一名称，其应属“胸痹”“心痛”等范畴，因起于血经脉内生痰浊及胸阳不足、气郁血结、五脏受损，故本病应以活血化瘀、补足胸阳为治疗原则，丹参是常见性中药，依据中医药学相关理论，可知此药的功效便与上述治疗原则相符，而其 中最重要的成分为丹参酮ⅡA[4]。

丹参酮ⅡA 源于丹参根部，是一种药理作用明显的活性物质。丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液即为丹参酮ⅡA 磺化后被制成的灭菌性水溶液，可扩张冠状动脉、增大冠脉血液流量、改善心肌代谢异常，继而有效缓解冠心病心绞痛体征及症状，减少发作频率，缩短持续时间，并改善相关临床指标，如C反应蛋白含量、白细胞计数等[5]。

本研究以92 位冠心病心绞痛患者为例，将其分成两组后，予以不同药物治疗，而后进行相关医学及统计学分析。结果显示：研究组治疗总有效率明显高于参照组（P ＜0.05），心绞痛发作次数明显少于参照组（P ＜0.05），心绞痛每次持续时间明显短于参照组（P ＜0.05）；治疗后，研究组C 反应蛋白含量明显大于参照组（P ＜0.05）。此结果说明丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的效果显著，应用价值甚高。

综上所述，于冠心病心绞痛而言，丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液可有效提升治疗效果，减少发作次数，缩短发作时间，并促进恢复，具有显著应用价值。