聚合酶链反应检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的应用价值

胡海舟

福建省立金山医院检验科 (福建福州 350007)

细菌性阴道炎早期症状不典型，易被临床忽视[1]。该病起病缓慢，若防治不得当或不及时，将增加罹患盆腔感染、腹部感染的风险，严重威胁患者的生命安全。目前，临床常采用具有较高灵敏度、较强特异性的聚合酶链反应检验法辅助检验细菌性阴道炎[2]。本研究旨在探讨聚合酶链反应检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年10月我院收治的121例细菌性阴道炎患者作为研究对象，按照检验方法的不同分为试验组(60例)和对照组(61例)。试验组年龄27～62岁，平均(46.73±7.29)岁。对照组年龄26～64岁，平均(46.95±7.22)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。纳入标准：患者均采取阴道分泌物生化检验，其诊断结果满足细菌性阴道炎的诊断标准(患者阴道分泌物增多、白带腥臭，存在灼痛和性交痛的情况；检查中线索细胞表现为阳性；阴道分泌物pH>4.5；氨臭味试验呈阳性；以上4个指标满足3个均被确诊为细菌性阴道炎)；均已签署知情同意书。排除标准：检验前半个月内已应用相关抗菌疗法；罹患其他妇科疾病。

1.2 方法

对照组予以细菌培养法：于阴道后穹窿处对阴道分泌物进行取样，采用氯化钠注射液(沈阳双鹤药业，批准文号H20194088)保存，置于CO2孵箱与培养基处，2 d后待菌落完成生长，择取其中表面光滑、灰色、滴露状及半透明样的菌群，通过北京安麦格贸易公司生产的Thermo型细菌鉴定仪进行检验。

试验组予以聚合酶链反应检验法：于阴道后穹窿处对阴道分泌物进行取样，用氯化钠注射液(沈阳双鹤药业，批准文号H20194088)对其做好保存工作后再行离心处理，3 000 r/min，维持10 min，取上清液与碱性组织裂解液混合，再以水温锅(60 ℃)进行有效加热；随后进行第2次离心操作，上清液扩增时需添加DNA模板、蒸馏水、引物及缓冲物，通过济南欧莱博科学仪器公司生产的CFX384Touch型PCR仪进行检测，循环25～30次。

1.3 临床评价

比较两组满意度量表(client satisfaction questionnaire，CSQ)评分(由患者评测，总分0～100分，得分越高表示患者的检验满意度越高)、检验时间、棒状杆菌阳性率、加特纳菌阳性率及肠球菌阳性率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组检验阳性率比较

试验组棒状杆菌阳性率、加特纳菌阳性率、肠球菌阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组不同细菌检验阳性率比较[例(%)]

2.2 两组CSQ评分与检验时间比较

试验组CSQ评分高于对照组，检验时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组CSQ评分与检验时间比较

3 讨论

细菌性阴道炎患者的临床表现为阴道烧灼感、白带增多、外阴瘙痒等[3]。间接接触感染、过度讲究卫生及性传递是其常见病因[4]。早期不恰当的防治会导致较多并发症，如流产、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌及人类免疫缺陷病毒感染等[5]。因此，临床需尽早进行细菌性阴道炎的检验工作，以确保在短时间内改善患者的病情。

临床多以细菌培养法、聚合酶链反应检验法进行检测，前者是一种检测质量受操作技术、标本采集质量、试剂质量等因素影响的检测手段，且病菌孵育时间相对较长，导致其应用范围相对较窄；后者则是一种已融合敏感性(PCR技术)、特异性(DNA分子杂交技术)及精确定量性(光谱技术)的阴道细菌检测手段，对操作技术要求较低，且可有效检测患者的致病菌种类[6]。

本研究结果显示，试验组棒状杆菌阳性率、加特纳菌阳性率、肠球菌阳性率、CSQ评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组检验时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与邓琳琳和余佳珍[6]的研究结果相似，说明细菌性阴道炎患者应用聚合酶链反应检验法的效果更佳。

综上所述，聚合酶链反应检验法有助于提高细菌性阴道炎患者的检验阳性率及满意度，缩短检验时间。