比较研究静脉血、毛细血管血血常规检验结果差异

高丽娟

（吉林省大安市安北社区卫生服务中心，吉林 白城 131300）

血常规属于临床三大检验项目之一，也是进行不同疾病辅助诊断、预后评估、用药指导、用药监测等重要依据。保证血常规检验结果的可靠性与准确性是发挥血常规检验价值的前提。目前血常规检验中可使用静脉毛细血管血，也可使用静脉血，其中静脉血主要来源于静脉血管，毛细血管则是动脉血与静脉血的物质交换场所，因而毛细血管血成分不稳定，检测结果可能存在偏差[1]。本文结合我社区医院门诊收治的58例患者静脉血、毛细血管血血常规检验结果资料，旨在了解其差异性，从而更好地指导临床血常规检查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我社区医院2019年1月～12月门诊收治的58例患者为研究对象，其中男10例，女48例，年龄2～76岁、平均（64.83±5.19）岁。所有人员均有完整静脉血、毛细血管血血常规检查资料。

1.2 方法

告知患者血常规检查前8 h禁食禁饮，次日清晨空腹采集血样并予以血常规检查，静脉血经肘静脉使用标准真空法采集，采集量为1 mL，血样加入到含有乙二胺四乙盐酸30 μL硅化塑料管中，混合均匀；毛细血管血采集部位在手指末梢，采集量为20 μL，采集血样加入到含有1.6ml稀释液硅化塑料管中，混合均匀。不同血样均使用迈瑞BC-2800全自动血液细胞分析仪予以检测，所有操作均由工作时间超过20年的同一人员完成，记录主要血常规包括白细胞计数、红细胞计数、红细胞比容、血小板、血红蛋白。

1.3 观察指标

观察不同血样对应的血常规检查结果。

1.4 统计学方法

数据分析使用统计学软件SPSS 21.0，计量资料±s，t检验。P＜0.05：差异存在统计学意义。

2 结 果

静脉血血常规检验后其白细胞计数小于毛细血管血，而红细胞计数、红细胞比容、血小板、血红蛋白均高于毛细血管血检测结果，差异有统计学意义（P＜0.05），数据分析见表1。

表1 静脉血、毛细血管血血常规检验结果分析（±s，n=58）

表1 静脉血、毛细血管血血常规检验结果分析（±s，n=58）

血样 白细胞（×109/L） 红细胞（×1012/L） 红细胞比容（%） 血小板（1010个/L） 血红蛋白（g/L）静脉血 5.56±0.62 3.67±0.32 42.69±4.82 22.58±2.31 130.15±12.40毛细血管血 6.78±0.71 3.20±0.38 31.46±3.51 21.08±2.09 100.42±10.92 t 9.57 9.386 14.343 3.667 13.703 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

结合本次研究结果，通过对门诊患者静脉血液、毛细血管血主要血常规参数予以分析，结合数据分析，静脉血与毛细血管血主要血常规参数检查结果存在差异，同静脉血血常规检查参数相比，毛细血管血血常规检查后可引起白细胞计数升高，引起红细胞计数、红细胞比容、血小板、血红蛋白等参数下降，证实静脉血、毛细血管血血常规检查结果有差异。同秦莎莎[2]研究结果基本一致。

分析本次研究结果，毛细血管血采样方法操作简单，疼痛感受较轻，但是因为其血液样本主要来源于末梢，血样采集中可能将毛细血管液杂质、组织液等混入血液中，杂质的掺入会影响实际血常规检查结果。有研究指出常规末梢采血前需要棉球消毒手指，增加血样中消毒棉球杂质风险，影响到实际血液标本血常规检查结果[3]。静脉采血主要从肘静脉采集，采集的血样稳定性更高，受到环境因素影响较少，可降低静脉血样中杂质掺入风险，保证了血常规检查结果的准确性与可靠度。

实际临床血常规检验中，部分患者可能因为放化疗、烧伤等原因无法采集静脉血，此时可选择毛细血管血用于血常规检验，但是检验结果应用期间需要考虑自身偏差。

综上所述，毛细血管血常规检查会影响检查结果，静脉血血常规检查结果更可靠。