基于责任助产模式的优质护理干预在改善无痛分娩孕妇母婴结局中的作用体会

邢 莉，蒋 雯

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

无痛分娩是一种新型的分娩方式，能够极大地减轻孕妇疼痛，减少剖宫产率。随着现代护理模式的转变，给予责任助产的优质护理也受到更多关注，为了解该模式在无痛分娩孕妇中的应用效果，本文对其探究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月～2019年1月在我院实施无痛分娩的孕妇中选取80例，采用随机数字表法分为两组，各40例，研究组初产妇27例，经产妇13例，平均年龄（26.8±3.7）岁，平均孕周（38.9±2.1）周。对照组初产妇、经产妇分别为28例和12例，平均年龄（26.6±3.8）岁，平均孕周（38.7±1.9）周。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可用于对比。

1.2 方法

两组均实施无痛分娩，对照组给予常规产科护理，研究组应用基于责任助产模式的优质护理，（1）组建专门的护理小组，建立产房护士长、责任组长到中级、初级责任助产士的层级管理模式，明确各岗位职责，其中初级责任助产士主要负责正常孕妇的分娩相关工作，中级助产士负责高危妊娠孕妇分娩相关工作，责任组长负责统筹安排接生工作，产房护士长负责护理质量监控。（2）产程护理，责任助产士综合评估孕妇基本情况，第一产程加强与孕妇沟通，及时疏导孕妇不良情绪，对于耐受性欠佳者可给予适当按摩，指导其进行呼吸训练。第二产程指导孕妇正确呼吸，给予心理支持，及时反馈分娩进程，增强孕妇分娩信心。结束第三产程后及时告知孕妇胎儿情况，并实现母婴皮肤接触。（3）助产陪伴，责任护士热情接待孕妇，严密观察其产程和胎儿情况，进行全程陪护。了解并及时满足孕妇需求，适当按摩加速子宫收缩，及早让母亲抚触婴儿和母乳喂养。

1.3 观察指标

比较两组产后2 h出血量、产程时间以及住院时间，并统计两组孕妇及新生儿并发症发生情况。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0处理数据，计量数据用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩相关指标

研究组产后2h出血量明显较少，总产程时间和产后住院时间短于对照组，研究组总产程时间5.8±0.7（h），产后2 h出血量154.9±13.5（mL），产后住院时间5.1±0.7（d），对照组总产程时间8.3±1.2（h），产后2h出血量198.3±16.4（mL），产后住院时间7.8±1.1（d），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 母婴结局

研究组新生儿并发症发生率2.5%，孕妇产后并发症发生率5.0%，与对照组比较均显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产后并发症比较[n（%），n=40]

3 讨 论

无痛分娩在确保母婴安全的同时，可有效减轻孕妇疼痛，减少剖宫产发生，由于孕妇分娩面临的危险因素较多，所以加强对分娩孕妇的护理干预极为重要[1]。

基于责任助产的优质护理强调以孕妇为中心，最大限度满足孕妇需求，在减轻孕妇疼痛和负面情绪的同时，可改善母婴结局，加速孕产妇生理功能恢复[2]。本研究显示，研究组干预后的产程时间、产后出血量等情况优于对照组，孕妇和新生儿并发症少于对照组，证实了研究组护理模式在无痛分娩孕妇中的应用价值，与郭丽娇[3]等学者的研究结论相符。

综上所述，无痛分娩孕妇护理中，开展基于责任助产的优质护理，可有效缩短孕妇产程时间和住院时间，减少母婴并发症发生，可推广应用。