营养健康教育与社区老年人慢性病的预防

黄利华 贾强 张越华

[摘 要] 当前，我国人口老龄化现象日趋严重，老年人的身体健康情况备受社区关注。因老年人年龄较大，机体各项机能出现严重损害和退化，致使慢性病患病率升高。社区作为老年人活动的重要场所，直接影响着老年人的日常生活。因此，在社区积极开展健康教育，能够有效监控和防治慢性疾病，改善老年人的生活质量。

[关键词] 社区;老年人;营养健康教育;慢性病

[基金项目] 2020年广州市社区教育服务指导中心项目（2019PYXM001）;2020年广州城市职业学院校级质量工程项目“《食品营养与健

康应用技能》精品开放课程”（KC2019010）

[作者简介] 黄利华（1979—），女，湖南郴州人，工学硕士，副教授，研究方向为食品营养与检测。

[中图分类号] G777    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）30-0133-02    [收稿日期] 2020-05-06

因老年人自身机能衰退，免疫功能降低，极易发生高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。若老年患者未得到有效治疗和干预，增加并发症的发生几率，影响患者生活质量。随着社区管理水平的不断提高，不断为患者提供更好的医疗服务，从而有效管理和防治慢性病，改善老年人的生活质量[1]。基于此，笔者主要研究营养健康教育对社区老年人慢性病的预防，现作如下综述。

一、慢性病与营养饮食的关系

（一）主要慢性病与能量、脂肪的关系

摄取大量高能量食物与肥胖存在一定关系，且心血管疾病和2型糖尿病的发生与脂肪类型有关[2]。老年人是慢性疾病主要发病群体，当其摄取过多的高能量食物、膳食脂肪后，体重增长速度逐渐加快，极易出现肥胖。此外，老年人高血压病的病因与肥胖有关，当自身体重超过110%标准体重，血压将升高6.6mmHg。膳食脂肪中存在胆固醇、反式脂肪酸、饱和脂肪酸，均可增加老年人患有心脑血管疾病的风险。另外，若摄入过多的膳食脂肪酸，已成为糖尿病发生的重要风险因素。脂肪摄入过多易引起健康风险，而且我国每人每日油脂摄取量远超过合理摄入量。而且我国大部分居民长期使用同一种食用油，易发生脂肪、胆固醇偏高情况，从而影响人体新陈代谢，对老年人的影响尤为显著。

（二）主要慢性病与水果蔬菜、膳食纤维的关系

水果蔬菜中富含维生素、矿物质等有益健康的营养成分。研究表明，增加水果蔬菜量摄入量，可降低4%的冠心病发生风险。若每日3～5次摄入水果蔬菜，将会降低11%的脑卒中发生风险。每日摄入水果蔬菜超过5次，可降低26%脑卒中发生风险[3]。由此可见，老年人慢性病的发生与膳食纤维摄入量呈负相关。

（三）高血压与盐的关系

高血压属心血管疾病，同时也是脑卒中和冠心病的重要危险因素。高血压的发生与许多膳食因素有关。相关研究证明，摄入过多的盐是血压升高的重要原因，而且限制盐摄入量有益于健康。

二、营养健康教育对慢性病预防的作用

对慢性病高危人群开展营养健康教育，可有效提高对慢性病的认知水平，从而有效规避风险因素，进而降低慢性病发生率。宋信杰在研究中通过加大宣传力度、定期举办座谈会、组织慢性病交流活动、重视利用网络资源等措施，帮助人们树立健康生活观念，规范人们的生活及饮食行为[4]。王亚萍叮嘱慢性病患者格外注意饮食，培养健康的饮食习惯，如清淡饮食、荤素搭配均衡，降低高盐、高脂肪食物，尽量选择合理搭配的粗粮、粗纤维食物。若患者存在吸烟喝酒习惯，告知烟酒对慢性病发生的不良影响，嘱咐患者戒除，从而规避慢性病相关危险因素[5]。庞烨在研究中指出，通过开展健康教育，可有效改变老年人的危险行为方式，抑制慢性发生发展。开展健康教育能够有效改善居民生活方式，提高其对慢性病诊断和防治知识知晓率，提高慢性病的康复速度[6]。

三、营养健康教育在预防慢性病中的应用实践

张萍等指导老年患者建立健康生活方式，如限制摄入钠盐，维持正常体征，禁烟酒，维持心理平衡等措施，控制慢性病发生发展。同时，针对因慢性病引起吞咽功能损伤的患者，指导进食安全知识，如正确的进食体位、小勺缓慢进食、进食时是否出现梗塞情况，一旦出现呼吸不适、咳嗽等症状，应立即停止进食[7]。刘刚鼓励老年人健康饮食，多进食新鲜的蔬菜水果、谷物等，叮嘱多食用低盐、低脂、低糖食物。并结合老年人的具体情况，制定个体化食谱，帮助养成健康的饮食习惯。另外，鼓励老年人进行以有氧运动为主的运动，以患者能耐受的运动量为宜，注意循序渐进，逐渐增加运动量，避免过犹不及。作者的研究表明，观察组（健康教育管理）的健康知识掌握率、生活习惯改善率、并发症发生率优于对照组[8]。张军等倡导低盐、低脂、低糖且易消化吸收的饮食为主，确保老年人获取足够的营养，适当补充钙类食物。叮嘱老年人禁暴饮暴食，同时戒烟戒酒，严格控制体重。针对高血压患者，严格控制每日盐的摄入量不得超过5g。针对糖尿病患者，严格控制饮食总摄入量。针对高脂血症患者，尽量不食高胆固醇食物。作者的研究表明，老年人接受教育后自理能力评分、健康知识评分显著高于接受教育前[9]。针对冠心病患者，除控制日常饮食外，禁止参加剧烈运动，以免情绪波动，确保睡眠充足等。顾哲民指出，因饮食不合理，生活习惯不良等因素影响，致使老年人慢性病发生率逐年递增。因此，为提高老年人的生活质量，在社区开展健康教育，有效管理老年人慢性病，最大程度防治慢性病，从而显著降低并发症发生。作者的研究表明，观察组（健康教育）血压控制情况、并发症发生率显著优于对照组（常規指导）[10]。

四、总结

慢性病起病缓慢，病程迁延，且易复发作，极易发生伤残，影响老年人的生活质量。糖尿病、高血压、慢性肺部疾病等均为常见的慢性病，患者需要长期治疗和随访。因此，为改善患者的生活质量，需开展有计划、系统的慢性病营养健康教育工作，从而改变老年人的饮食观念，提高认知，具体帮助老年人认识不良饮食习惯对健康的危害，从而加强老年人的自我保健意识，有效控制慢性病的发生发展，有助于老年慢性病治疗效果。营养健康教育的方式是针对老年慢性病的特点，开展多种多样的健康教育，如健康教育讲座、面对面交谈、登门拜访、健康知识宣传册、定期随访等。营养健康教育是一项最实际、效益高的保健措施，通过开展有组织、有计划的健康教育活动，改变老年人原有的思想观念，提高对慢性病的认知，从而显著提高自我保健意识，纠正不合理的饮食方式，进而控制慢性病的发生发展，提高老年人的生活质量，从而提高全民素质和健康水平。

參考文献

[1]黄晓雯，余惠琴，孙停瑞，等.厦门地区446名社区老年人慢性病健康教育需求及影响因素分析[J].卫生职业教育，2020，38（03）：138-139.

[2]高凤英，赵淼，周岩，等.社区老年人健康行为及影响因素[J].中国老年学杂志，2019，39（24）：6101-6104.

[3]刘刚，庄洪波.运动联合营养干预对老年慢性病病人血糖和血脂的影响[J].体育世界（学术版），2019（05）：157-158.

[4]宋信杰.探究健康教育在慢性病预防控制中的作用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（52）：287-309.

[5]王亚萍.健康教育在慢性病预防控制中的作用[J].中国卫生标准管理，2018，9（17）：18-20.

[6]庞烨.健康教育在慢性病预防控制中的作用分析[J].智慧健康，2018，4（12）：84-85.

[7]张萍，尹玲，段宝凤.社区老年人患慢性病对日常生活能力的影响及健康教育[J].中国老年保健医学，2018，16（04）：139-140+143.

[8]刘刚.健康教育在社区老年人慢性病管理中的作用观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（44）：197-199.

[9]张军，崔瑞炜，时淑华，等.高校社区老年人慢性病健康教育与防控成效回顾[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（35）：146-147.

[10]顾哲民.社区老年人慢性病管理中进行健康教育的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（24）：184.

Education of Nutrition Health and Prevention of Chronic Diseases of the Elderly in Communities

HUANG Li-hua，JIA Qiang，ZHANG Yue-hua

（Department of Food，Guangzhou City Vocational College，Guangzhou，Guangdong 510405，China）

Abstract：At present，the aging of population in China is becoming more and more serious，and the physical health of the elderly is concerned by the community.Due to the older age of the elderly，various functions of the body are seriously damaged and degraded，resulting in an increase in the prevalence of chronic diseases.As an important place for the elderly，community also directly affects the daily life of the elderly.Therefore，active health education in the community can effectively monitor and prevent chronic diseases，so as to improve the quality of life of the elderly.

Key words：community;the elderly;nutrition and health education;chronic diseases