马桶坐浴盆在大月份药物流产排胎的应用观察

曾惠虹

（广东省佛山市三水区妇幼保健院妇科，广东 佛山 528100）

药物流产是临床常用的一种终止妊娠方法。药物流产过程会伴有疼痛的症状，孕妇大多伴有心理负担与精神压力。因此，为药流孕妇提供舒适有效的护理工具及措施，不但保障药流的效果及安全，还可保障各项工作的顺利开展。马桶坐浴盆的形状与常规的厕所马桶洞相吻合放置，放置后坐浴盆与马桶平面一致无突起，孕妇可置舒适坐位，马桶盖可作靠背使用。本文主要研究马桶坐浴盆在排胎过程的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为入本科住院治疗的238例大月份药流术孕妇，根据孕妇意愿分为对照组和试验组，分别为100例与138例。其中对照组年龄范围是18～42岁，平均（28.5±2.6）岁；停经时间为8～14周，平均（10.6±0.6）周；孕次为1～4次，平均（2±0.3）次。试验组年龄范围是21～41岁，平均（29.0±2.3）岁；停经时间为8～15周，平均（9.8±0.9）周；孕次为1～3次，平均（1±0.9）次。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组排胎时使用传统的塑料便盆放在厕所地上，孕妇有便意时蹲着等待将胚胎排在塑料便盆上。试验组排胎时使用与马桶大小设置匹配的坐浴盆放在厕所马桶洞上，孕妇有便意时坐在马桶坐浴盆上等待排胎。两组孕妇使用的厕所马桶旁边均设有扶手可供孕妇使用，同时马桶旁边设有应急呼叫器，方便孕妇出现特殊情况时能及时呼叫医护人员到场处理。观察比较两组孕妇不良反应发生率及排胎过程的满意度。

1.3 评价标准

1.3.1 体位性低血压评价标准

比较两组孕妇出现下蹲位突然转变为直立位时发生低血压(血压＜90/60 mmhg),或收缩压降低超过30 mmhg,舒张压降低超过20 mmhg,同时伴随头晕、头昏、视物模糊、认识障碍、心悸、乏力等症状的综合征的发生率。

1.3.2 眩晕评价标准

比较两组孕妇出现变换体位引起的天旋地转的发生率。

1.3.3 下肢麻痹评价标准

比较两组孕妇下肢感觉丧失，出现麻木不适的感觉的发生率。

1.3.4 满意度评价标准

分别对两组孕妇进行问卷调查对排胎方式和过程满意度进行比较。

1.4 统计学处理

研究所得计量资料（t）和计数资料（x2）均用统计学软件（SPSS 20.0版本）分析，表示方式为（）、（n，%），若P＜0.05，则判定结果存在统计学意义。

2 结 果

对比观察两组孕妇不良反应发生率，试验组的不良反应发生率低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组孕妇排胎时的不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)用于终止妊娠由于避免了手术操作受到患者和医生的欢迎，是安全可靠的措施，对于8～16周妊娠传统上主要采用手术方法终止，随着孕周增加，手术风险也越大，而米非司酮配伍米索的应用可以使较大孕周终止妊娠的风险显著下降[8]。随着社会文明进程的不断加快，人们已逐渐认识到关怀护理的重要性，而流产常常会给患者带来不适，更需要倍加关怀，而目前临床传统方法排胎用具，使用时给药物流产的患者增加了许多痛苦感[3]。患者蹲着将胚胎排在塑料便盆上，这种蹲着排胎的的姿势增加患者的各种不适，更易造成患者跌倒；马桶坐浴盆的使用则可以避免蹲位姿势带来不适。研究结果显示试验组的满意度明显高于对照组，体位性低血压、眩晕、下肢麻痹等不良反应概率均显著低于对照组(P＜0.05)。

综上所述，马桶坐浴盆使用方便、安全可靠，应用于药物流产孕妇排胎过程，能减轻孕妇痛苦；同时减少体位性低血压、眩晕、下肢麻痹等不良反应的发生,起到有效保障孕妇安全的重要作用,值得在临床护理中推广应用。