基于微信平台PBL教学法在消化内科临床见习教学中的应用评价

徐琼苏，张海燕

（昆明医科大学第一附属医院消化内科，云南 昆明 650032）

临床见习是高等医学院校进行医学教育的重要组成部分。如何在临床见习阶段培养医学生将理论知识与临床实践有机地结合在一起，提高医学生的综合判断能力，是每一位临床带教教师所面临的重要问题。传统的以授课为基础的教学方法（ LBL）是相对主流的教学方法，该教学法将书本中的重难点知识通过老师的总结，灌输式教学分享给学生并要求学生被动地掌握，不利于临床护士的培养[1]。当代临床护士需要的不仅仅是医学基本知识，更需要敏锐的临床思维、发现问题及解决问题的能力，为此，我们需要探索新的教学模式。而PBL教学法是以问题为导向的教学方法，具有“以病例为基础，以问题为先导，以学生为主体，以教师为主导”的特点，能够有效激发学生的主动积极性和探索精神，促进学生将医学理论知识联系临床实际病例，有助于学生掌握理论知识并有效培养学生的临床思维[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年10月-11月至我院消化内科临床见习的护理专业本科三年级见习护生60名为研究对象，随机分为两组，每组30名。对照组年龄22-24岁，平均（22.7±1.5）岁，其中20名为女生、10名为男生；观察组年龄23-24岁，平均（22.9±1.6）岁，其中22名为女生、8名为男生。两组的性别、年龄等资料无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组行传统LBL教学法，即带教老师与见习学生先预习的基础理论知识与见习重点，然后在带教老师的指导下开展护理评估、提出护理诊断及护理措施等临床工作。

1.2.2 观察组

观察组则运用微信联合PBL教学法，具体如下：①见习前1d，组建微信群，群成员包括30名学生和1名带教老师；②见习课前1d，带教老师要将教学大纲要求作为基本依据，为学生提供典型的临床病例（包括查体、病史以及检查结果等资料），在微信群中传输这一资料，并且提出3-4个临床思考问题；③见习课上，选择3-4名学生回答课前思考问题，其他学生可以参与补充，进一步交流和体温，并且由带教老师负责点评、分析以及总结；④带领见习学生在科室内找到对应的临床病例进行护理评估、提出护理问题、护理措施及健康指导；⑤课后通过微信群发送思考问题的标准参考答案、临床病例的护理问题、护理措施及健康指导，配以相关临床实际操作视频供学生巩固复习。

1.3 统计学分析

由SPSS24.0软件分析数据，组间计数资料比较行x2检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 两组带教效果比较（见表1）

表1 两组考试成绩对比[n（%）]

2.2 两组带教满意度对比

对照组（n=30），非常满意12（40.0），满意13（43.33），不满意5（16.67），满意度25（83.33）；观察组（n=30），非常满意20（66.67），满意10（33.33），不满意0（0.0），满意度30（100.0）。观察组的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究发现，在消化内科临床见习教学中，通过运用微信平台具有以下优点：①可以使师生之间的距离缩短，有助于培养良好的师生关系；②可以减少地点、时间限制，对课堂教学进行扩展；③方便、快捷，促进临床教学的实时互动；④可以对临床教学资源、资料进行共享，丰富学生知识储备；⑤可以充分调动学生的积极性和主动性，对其学习兴趣进行培养，使临床见习效果提高[3]。

综上所述，在消化内科临床见习教学中，通过联合运用PBL教学法和微信平台，一方面可以充分发挥学生在课堂教学中的主体地位，培养学生的学习热情和主动性，丰富知识储备，了解和掌握专业技能，提高教学效果，另一方面还能加强与护生的交流和沟通，建立和谐的师生关系，有助于日常教学工作的顺利开展，具有一定的推广应用价值。