多样性心理护理对高级别CIN患者负性情绪的影响

郭舒雨，王 静，孙秀丽

（北京大学人民医院，北京 100035）

为探讨多样性心理护理对高级别CIN患者负性情绪的影响，本文选择66例研究对象，进行分组对比研究。现汇报如下。

1 材料与方法（资料和方法）

1.1 一般资料

66例研究对象，年龄25-67岁，平均年龄（46.7±10.1）岁。肿瘤TNM分期：均为高级别CIN患者；病理类型: 鳞癌44例、腺癌18例、鳞腺癌4例。将其根据随机原则，平均分为对照组与观察组，每组患者数量为33例。两组患者的性别、年龄、婚姻状况、疾病类型与分期等一般资料比较，组间差异较小，均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，具体内容主要包括健康教育、术前巡视、饮食指导、术中护理配合、用药指导等。在此基础上，再给予观察组患者多样化心理护理，护理措施如下：

1.2.1 组建护理干预小组

以护士长为中心，选择6名临床经验丰富的优秀护师、护士及心理门诊2名心理咨询师，共同组成多样性心理护理干预小组。明确小组成员的岗位职责及相关责任。

1.2.2 术前心理评估

采用焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS) 对患者的术前心理状况进行初步评估。利用头脑风暴进行讨论，确定多样性心理护理具体实施方案。

1.2.3 实施多样性心理护理

第一，改变患者的认知并帮助患者建立正确的情绪应对方式。第二，对患者进行有针对性的心理疏导。第三，通过组织各种活动帮助患者进行自我情绪调节。

1.3 观察指标及评价标准

①采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，对患者护理前后的心理状况进行评价。分值越低，说明患者的焦虑、抑郁情况越佳；②采用目前国际通用的癌症患者生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30），对患者护理前后的生活质量进行评价，得分越高，表示患者的生存质量状况越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的SAS、SDS评分比较

观察组患者的SAS、SDS评分要明显优于对照组，两组比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较（，分）

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较（，分）

组别 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 33 65.23±13.90 47.22±6.59 67.55±10.29 45.31±5.28对照组 33 65.92±12.13 56.23±7.62 67.41±10.80 54.69±6.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的生活质量评分比较

经过护理干预后，两组患者的生活质量评分均显著优于护理干预前，但观察组的生活质量评分要明显优于对照组，两组比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示。

表2 两组患者的生活质量评分比较（，分）

表2 两组患者的生活质量评分比较（，分）

组别 例数 时间 整体功能 躯体功能 角色功能 情绪功能 认知功能 社会功能观察组 33 干预前 55.92±11.13 65.92±12.20 61.85±11.36 59.57±9.28 67.98±9.37 57.25±7.98干预后 65.71±10.32 70.88±13.35 76.02±11.89 69.99±12.35 80.00±14.03 65.84±14.58对照组 33 干预前 53.99±11.52 67.20±11.56 58.78±11.81 61.01±9.51 66.90±9.48 57.19±8.02干预后 59.63±9.99 68.98±12.75 68.72±11.50 65.00±12.03 72.56±12.96 63.31±13.69

3 讨 论

宫颈上皮内瘤变(CIN) 是宫颈癌癌前病变之一，高级别CIN是指宫颈重度上皮内瘤样病变，即Ⅱ- Ⅲ级属于病变，超过30%的高级别CIN患者可在10 年内进展为宫颈癌，严重威胁生命安全。对高级别CIN患者开展必要的心理护理，对其治疗效果和预后都具有重要的意义。多样性心理护理对患者进行心理护理，疏导患者的不良清晰，消除其思想负担与顾虑，缓解其精神痛苦，帮助其树立起疾病治疗的信心，使患者以积极的心理状态，来正确、乐观地参与到疾病治疗与护理中来。有效地增强患者的自我情绪管理能力，对保证患者情绪稳定、正向及治疗效果可靠等意义重大。

4 结 论（结语）

综上所述，在高级别CIN患者临床护理中，在常规护理基础上增加多样性心理护理，能够有效改善患者心理状态，减轻患者心理负担，缓解患者的负性情绪，由于患者可以很好地控制自身的行为、情感等，也有助于改善其术后生活质量，值得临床推广。