精细化护理在急性心肌梗死患者急救护理中的应用分析

武振朝，张 萃，周宁宁

（河北省人民医院，1.心内科导管室，2心脏外科，3风湿免疫科，河北 石家庄 050051）

急性心肌梗死是心血管内科常见临床疾病，发病后患者病情进展快，伴有剧烈胸骨后疼痛、血清心肌酶活性增高，患者心电图变化较大，常见心律失常和心力衰竭等症状，若在短时间内未得到有效控制，会危及患者生命安全。因此，应及早急性抢救，并配合使用相应护理措施，规范护理流程，为进行患者急救争取更多时间[1]。本次研究主要探讨在急性心肌梗死患者急救护理中精细化护理的应用效果，具体分析如下，具有可比性。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院2017年5月至2019年10月收治的96例急性心肌梗死患者为研究对象，研究经医院伦理委员会批准同意，患者签订知情同意书，创建对照组和研究组，每组均48例，对照组：男26例，女22例，年龄38-72岁，平均年龄（59.1±2.4）；研究组：男25例，女23例，年龄37-73岁，年龄均值（58.9±2.3）岁；两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规急救护理，根据医嘱落实各项护理措施，采用常规方式联系其它科室、进行转运交接以及建立静脉通路等。

研究组：实施精细化急救护理，即在特定急救方案指导基础上，护理人员在护理环节中实施精细化护理，切实落实各项相关工作。具体措施：①护理人员严格把控急救过程中各个需要配合实施护理细节，按时完成吸氧、输液、静脉输液等工作，并密切观察患者状况，及时根据生命体征变化调整护理方案，并将患者情况告知医生。针对其各种症状多好针对性处理，如出现意识丧失患者，应严密检测其颅内压，并落实基础护理[2]。②将各项护理措施落实到细节，更具精细化护理方案，逐一落实各项干预措施，详细记录各项护理细节，并保证记录完善性。关注患者病情变化、实际需求以及影响急救影响因素，在全面掌握其病情相关信息基础上，及时将具体信息告知主治医生，并配合进行相关护理。③结合患者病情严重程度、性格特征、家庭关经济条件等因素，制定个性化护理措施，结合患者情况给予相应陪护关怀、心理疏导等护理。④加强护理管理，及时纠正不规范护理操作，保证护理措施实施精准到位，控制护理风险，提升抢救效果[3]。

1.3 观察指标

①观两组患者接诊时间、急诊室停留时间、抢救时间和住院时间，时间越短护理方式实施效果越理想。②统计两组患者转运成功率、急救诊断率和急救成功率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和x2检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组抢救时间和住院时间比较

研究组患者抢救时间均和住院时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者抢救时间和住院时间对比（）

表1 两组患者抢救时间和住院时间对比（）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 例数 接诊时间（min） 急诊室停留时间（min） 抢救护理时间（min） 住院时间（d）研究组 48 1.70±0.23* 35.26±4.23* 4.37±0.81* 6.34±1.02*对照组 48 2.67±0.26 48.67±5.21 7.05±1.69 10.98±2.37

2.2 两组患者急救效果比较

研究组转运成功率（95.83%）、急救诊断率（100.00%）和急救成功率（97.92%）均明显高于对照组（81.25%，83.33%，87.50%），组间差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者急救效果对比（n,%）

3 结 论

急性心肌梗死属于常见心血管疾病，具有突发性和病情进展快速等特征，发病后及时急性抢救，并配合实施相应护理措施，可为患者急救争取更多时间，保证患者生命安全。精细化护理作为近年来临床护理中常用措施，将其应用于急性心肌梗死患者急救中，可在短时间对患者进行规范化抢救与护理，减少常规护理中护理失误对抢救工作影响，可确保每个手术流程顺利进行，加强转运安全性，对患者的生命康复有重要意义[4]。

本次研究结果显示，研究组抢救时间、住院时间以及抢救效果几项指标均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；可见在急性心肌梗死患者护理中，相比于常规急救护理措施，实施精细化急救护理，可提升护理流程开展顺利性，减少停滞等待时间，使患者快速得到救治，利于抢救成功率。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施精细化护理，可改进护理流程，提升护理路径规范化程度，缩短抢救中途浪费时间，利于提高抢救成功率，进一步保证患者生命安全，值得临床推广。