强化术后护理在ESD治疗胃结肠息肉患者中的应用效果分析

校红梅

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

胃结肠息肉是临床常见的消化道疾病之一，其是由胃或肠道粘膜慢性炎症引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变。近年来，随着内镜技术的发展，内镜粘膜下剥离术凭借创伤小、术后恢复快等优势已经成为胃结肠息肉的首选治疗方案。但是ESD术后很容易出现穿孔、出血等并发症，这会降低预后，延长患者住院时间[1]。为了进一步提升手术效果，有必要加强术后干预，促使患者尽快恢复健康。本次研究以49例行ESD手术的胃结肠息肉患者为研究对象，探究分析强化术后护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年12月在医院行ESD治疗的98例胃结肠息肉患者并随机分为人数相同的两组（n=49），一组进行常规护理（对照组），另一组展开强化术后护理（研究组）。对照组男25例，女24例，年龄28～73岁，平均（50.12±4.68）岁；研究组男24例，女25例，年龄29～72岁，平均（50.13±4.72）岁。两组一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，护理人员密切关注患者病情变化，及时处理意外情况。研究组强化术后护理，制定术后路径式护理单，内容涵盖体位、饮食、管道、并发症观察等，按照路径式护理单对患者进行每日的活动、饮食、病情观察等指导，护士长和责任组长每日对于路径式护理效果进行检查和评价，以提高护士对患者的护理质量。具体内容如下：（1）强化心理护理：让患者及家属关注科室的微信公众号，及时了解ESD术后相关知识，护理人员积极与患者交流，观察患者情绪变化，给予患者鼓励和支持，疏导患者负面情绪；同患者分享治愈案例，帮助患者建立恢复信心。（2）强化休息与活动：嘱患者绝对卧床休息3～7天，手术过程中曾发生出血的患者，适当延长卧床休息时间，避免剧烈活动，术后两周内不能进行重体力劳动，术后六周也不能长途步行，避免发生意外[2]。（3）强化饮食护理：依据患者情况制定科学的饮食方案，嘱患者禁食2～3天,如无腹痛及消化道出血等症状，可遵医嘱予48小时后进流质饮食，72小时后予无渣饮食1周。避免辛辣、过热、过凉及刺激性食物,细嚼慢咽。（4）强化并发症护理：观察患者大便性状、，有无皮下气肿，询问是否存在、咽部疼痛不适、腹胀、腹痛等症状，一旦发现异常，立即告知医生处理，预防术后出血、穿孔等并发症出现。（5）强化出院指导：由于胃结肠有较高的复发率，因此护理人员要告知患者疾病相关知识，尤其强调生活中的危险因素，提升患者自我防护意识。嘱患者定期门诊随访，术后1月复查胃镜，以后每隔3～6月复查一次内镜，1年后可每年行1次胃镜复查，尽早发现局部复发病灶。

1.3 观察指标

（1）并发症，包括术后出血、穿孔以及感染。（2）护理满意度：通过扫描科室微信二维码、发放医院自制的满意度调查问卷实时了解住院患者满意度；通过科聘随访人员及医院962120在患者出院后三天内电话随访方式实时了解出院患者护理满意度，满意度分为非常满意、较满意、满意、以及不满意，对调查结果运用PDCA循环不断持续改进。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0软件处理，设定P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 护理满意度

研究组非常满意计32例，满意计16例，不满意计1例，护理满意度为98.0%（48/49）；对照组非常满意计20例，满意计21例，不满意计8例，护理满意度为83.7%（41/49）。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（x2=12.300，P=0.000）。

3 讨 论

为了巩固手术治疗效果，临床多会对接受ESD治疗的胃结肠手术患者展开有效的护理措施，降低相关并发症发生率，促使患者早日康复。但是传统的护理模式只关注疾病变化，且缺乏预见性，很难达到理想的护理目的。因此需要加强术后护理来改善预后，缩短患者住院时间[3]。依据患者实际需求从并发症、生活以及出院指导等方面进行强化，可以加强患者对疾病认知，提升患者护理依从性，在预防并发症的同时还能帮助患者构建良好的生活习惯，从而提升患者机体健康程度。此外，护理人员还会关注患者的心理变化，通过个性化的心理干预手段来消除患者负面情绪，确保患者在治疗过程中保持积极性，从而巩固手术效果，并且还能提升患者心理舒适度，起到优化患者医疗体验的作用。本次研究显示，与常规护理相比，强化术后护理有着更低的并发症发生率及更高的患者护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，强化术后护理在ESD治疗的胃结肠息肉患者中应用效果理想，可以减少术后并发症，提升患者护理满意度，值得推广。