心理护理在艾滋病抗病毒药物治疗中的应用

马云丽，雷升颖，杜飞飞

（遵义市红花岗区疾病预防控制中心，贵州 遵义 563000）

艾滋病是由人体免疫缺陷病毒引起的乙类传染病，其危害程度大，具有极高的死亡率，目前还没有完全根治的办法。但凡感染艾滋病毒后尽早、终身、规则的接受抗病毒药物治疗，几乎可以维持平均期望寿命。长期药物治疗以及一些其它影响因素使患者会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，因而要加强患者的心理护理干预，使患者积极配合治疗，提高治疗效果，提高生活质量[1]。本研究主要对我区艾滋病患者进行心理护理，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我区2007年1月～2020年5月收治艾滋病患者1801例，分为对照组和实验组，对照组900例患者，其中男性360例，女性540例，年龄18～90（38.91±8.01）岁，病程3～12（4.15±2.23）年。实验组901例患者，男性362例，女性539例，年龄18～89（39.78±7.89）岁，病程4～14（4.57±1.75）年。两组患者在年龄、性别、病程对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规护理干预，指导患者服药、监测以及日常生活等医疗护理人文关怀；实验组患者在给予常规护理的基础上实施心理护理干预，具体如下：首先，对于患者在治疗咨询的过程中给予充分的尊重，保护患者的隐私，而且对待患者不能有歧视心理。第二，要积极给患者讲解艾滋病防治知识，让患者了解积极治疗以及定期复查的重要性，能够以主动的心态积极配合治疗。第三，要及时疏导患者的负面情绪，让患者了解治疗方案的目的、意义，不再害怕治疗，恐惧病情，坚持治疗能够重获生产生活的信心，减轻患者的焦虑、抑郁情绪。第四，要用和善的态度感化患者，让患者体会到医护人员的温暖热情，积极改善医护关系，并主动配合治疗。第五，在知情同意的情况下发动患者的亲戚朋友或志愿者对患者进行鼓励和关怀，让患者体会到亲情的温暖，热爱生命。

1.3 观察指标

对比两组患者焦虑、抑郁情绪变化，以焦虑抑郁量表评分SAS和SDS评价。对两组患者对护理满意度进行评估，采取我区自制的问卷调查为护理满意度进行打分，包括非常满意、一般满意、不满意。

治疗效果以病毒载量（VL）抑制的情况进行评估。服药6个月以后检测VL，结果小于400拷贝/ml为显效，400～1000拷贝/ml为有效，大于1000拷贝/ml为无效。

1.5 统计学方法

本研究中所涉及到的数据处理采用SPSS 24.0统计学软件，计数类数据采用x2检验，以[n（%）]描述，计量类数据采用t检验，以（）描述，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理情况分析

实验组患者焦虑、抑郁情况明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心理情况分析（）

表1 两组患者护理前后心理情况分析（）

注：与护理前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后对照组 900 67.19±4.12 46.67±3.25# 68.25±3.12 49.12±4.12#实验组 901 69.75±4.73 27.15±3.52#* 67.52±3.30 27.13±4.52#*

2.2 两组患者护理满意度分析

经过医院自制调查问卷调查结果可知，实验组患者护理满意度为94.01%，明显高于对照组患者的79.11%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者VL抑制效果分析

与对照组相比，实验组VL抑制效果显著提高（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患者VL抑制效果分析[n（%）]

3 讨 论

艾滋病作为一种传染病，自发现至今近40年来依然是一个世界性难题，高发病率和死亡率严重威胁到广大人民的生命健康，目前还没有研制出预防艾滋病毒的疫苗和根治艾滋病的药品，患者患病后病程长，需要定时定量坚持每日、长期服药，给患者带来极大的心理压力，对患者进行常规护理的基础上实行心理护理干预，可以帮助患者树立信心，以良好的心态面对疾病，积极参与治理。

患者受病情影响会产生焦虑、抑郁的情绪，长此以往容易抵触治疗，而通过对患者实行心理护理干预，可以帮助患者排解负面情绪，减缓焦虑和抑郁的情绪发展，帮助患者积极配合医生治疗，并且建立良好的医护关系[2]。本次研究结果显示，经过心理干预的实验组患者焦虑评分（27.15±3.52）明显低于对照组的（46.67±3.25），抑郁评分（27.13±4.52）明显低于对照组的（49.12±4.12），差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对医护人员的满意度实验组94.03%明显高于对照组的79.28%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；病毒抑制率实验组的98.89%显著高于对照组的93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；这提示心理护理干预综合效果显著。

综上所述，对艾滋病患者进行心理护理干预，可以帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，改善护患关系，提高护理满意度，进一步提高艾滋病病毒抑制率，可大力推广。