预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用

刘囡囡，宋红玉

（中国人民解放军联勤保障部队第九七零医院，山东 烟台 265200）

断指再植术是目前挽救离断手指，恢复手部功能最有效的措施，但因其病情较为复杂，术后的并发症多，如果预防或处理不及时，将对治疗效果产生极大的负面影响[1]。因此对于断指术后患者的护理就尤为重要。本文就对我院80例断指手术患者，进行了部分预见性护理，并观察患者的术后血管危象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～12月份收治的80例断指手术患者，根据护理模式不同将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组男性、女性各为23例、17例，年龄6～59岁（32.21±2.81）岁；观察组男性、女性各为26例、14例，年龄7～62（34.33±2.64）岁。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方法；观察组患者采用常规护理与预见性护理相结合的方式，具体操作如下：①环境护理：对患者的术后环境进行处理，保持适宜的光线，并且对患者病房的清洁和消毒要定期进行，调整病房湿度在50%～60%间，温度调整在23～25℃间。还要注意对患者的保暖工作，可以采用25W的烤灯进行保暖。②饮食护理：在患者饮食上，建议多食用富含维生素及粗纤维，有营养易消化的食物，多饮水，养成健康的生活作息，严禁食用刺激性食物。③心理护理：如果患者的情绪比较负面，会给治疗效果带来严重的不良影响。因此护理人员要对患者进行心理疏导，让患者对手术流程、常见的术后并发症及防治措施深入了解，消除其负面情绪。④输液护理：为降低患者输液的疼痛率，护理人员可将静脉输液的速度控制在30滴/min，利用热水袋对穿刺点以上皮肤的热敷，将输液对血管壁的刺激降低。⑤疼痛护理：对患者疼痛的护理也是很重要的，由于白天患者的注意力较为分散，所以患者夜间疼痛尤为明显，可以采用预防性用药、定时用药，指导患者深呼吸或听音乐转移注意力来缓解疼痛。⑥病情护理：护理人员要定期对患者的状态进行观察，通过患者体质相关的指标及表现状态，判断是否出现血管危象。⑦体位护理：护理人员要提醒患者术后一周内绝不能活动，保持平卧位，为防止患肢受压禁止患者侧卧位。

1.3 研究指标

对两组患者的住院时间、再植成活率和术后血管危象发生率进行观察记录，采用我院自制的护理满意度调查问卷进行调查，问卷总分为100分，当分值高于70时，表示患者满意此次的护理服务。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计数类数据采用x2检验，计量类数据采用t检验，以（）描述，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

对照组的血管危象发生率明显高于观察组（P＜0.05），再植成活率低于观察组的（P＜0.05），护理满意度低观察组（P＜0.05），住院时间是长于观察组的（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血管危象发生率、再植成活率、护理满意度、住院时间对比[n（%）]

3 讨 论

随着国民经济的发展，高科技生产机械的使用，导致人们的断指率也越来越高。断指再植术后并发症较多，血管危象就是其中之一，引发血管危象的因素较多，如果预防或处理不及时，将严重影响患者的生活。针对此类并发症诱因，此次研究中对患者使用了预见性护理，并且在血管危象发生率上观察组的5%显著低于对照组的17.50%，再植成活率及护理满意度方面观察组的95.00%及92.50%同样是明显低于对照组的75.00%及77.50%，因此使用合理的预见性护理均能产生较积极的影响，对预防术并发症有较好的效果，减轻患者疼痛的同时，也间接减轻了患者家庭的经济压力，并能提高护理满意度，缩短住院时间，临床值得推广应用。