一例猫胎儿三毛滴虫病例分析

李龙娇 ，何 沛

（1.重庆三峡职业学院 404020；2. 瑞鹏宠物医院 518000）

1 病例及症状

虾饺，英短猫，6 月龄，体重1.25kg，雌性。 主述：精神和食欲尚好，但近日频繁排稀粪，边走边排。 体格检查：体温正常，有轻度脱水，但精神尚可；可视黏膜湿润，腹部触诊不明显。

2 诊断

2.1 粪便检查

用棉拭子于猫的直肠肛门处取少量新鲜粪便，用适量的温的生理盐水稀释后涂片， 厚薄程度以透过玻片粪便可看到书本文字较适。 待干燥后用Diff quick 染料进行染色，随即进行镜检，在10×10 倍镜下观察到明显的滴虫滋养体。

图一：显微镜观察粪便染色结果 (黑色箭头所指)

2.2 检查结果

除粪便检查，同时进行了血常规、X 光和传染病检查。 前两项均未有异常，但猫冠状病毒抗原试纸检测为阳性。 综合临床症状和猫冠状病毒的普遍性， 动物除有腹泻和轻度脱水外无其他明显症状，因此诊断为猫胎儿三毛滴虫病。

3 治疗

3.1 对症疗法

首先是进行驱虫，治疗的第一周安排住院观察，选择药物为替硝唑，30mg/kg，口服，间隔24h，联用14d。 考虑到频繁排稀粪， 加上该病原体对肠道黏膜会造成损伤， 因此使用了止血糖浆。

3.2 辅助疗法

该病例尚处于轻症时期，食欲正常，因此使用处方粮和益生菌，适当增加高纤维易消化的食物，帮助肠道恢复正常。

3.3 治疗结果

用药一周后，腹泻症状明显消退。 主人接回家中，继续用药一周，配合处方粮调理，粪便趋于正常，复查粪便没有发现虫体。

4 预防

猫胎儿三毛滴虫呈世界性分布，主要经粪口传播。虫体在潮湿稳定的环境中可存活几天。 对于家猫来讲，应保持猫砂盆、笼具、食具等物品的干燥和定期消毒。 另外，拥挤的生存环境会对动物产生的生理和心理上的压力， 将使得动物对虫体的耐受性降低[2]。 这要求宠物主人既要保障安全卫生的饮食，也要给动物创造良好的生存环境，减少动物的发病几率。

5 讨论和小结

猫胎儿三毛滴虫病在临床上症状复杂，既有无症状感染，也有慢性顽固性腹泻类型， 部分病例在腹泻的情况下可维持较好的体况，如本病例。 对于猫胎儿三毛滴虫病的诊断，发现活动的滋养体即可确诊[1]，除粪便涂片镜检外，还有粪便培养法、PCR 以及免疫组化。 该寄生虫生活史简单，无包囊阶段，因此不宜用粪便漂浮法。 再者虫体冷藏后无法存活，因此只能用新鲜的粪便进行直接涂片镜检；粪便培养法虽然敏感性和特异性较高，但是所需时间较长，约7d 左右才能检测到虫体，不适于临床检查；免疫组化法可对病原体进行定位和鉴定，但该方法的操作难度较高，同样不适用于临床；PCR 方法被认为是目前检测胎儿三毛滴虫最适用的方法，除特异性强、灵敏度高和操作便捷外，病料中滋养体的存活状态不影响检测结果， 这一特点大大提高了该病的检出率[3,4]。

罗硝唑是目前治疗猫胎儿三毛滴虫最有效的药物 （常用药见表1），但大剂量使用可能出现食欲下降、嗜睡，感觉过敏等神经毒性副作用[5]。 本案例中使用的驱虫药物为替硝唑，虽然在治疗效果中不及罗硝唑，但考虑到本患病动物的症状较轻微，所以选择了副作用较小的替硝唑。 临床治疗发现，停止使用药物后，动物依旧有复发的可能性。 因此注重平时的饲养管理，增强动物的自身免疫力是防治本病的关键。

表1：治疗猫胎儿三毛滴虫感染常用药物