醋酸奥曲肽注射液联合奥美拉唑钠注射液治疗急性胰腺炎的效果分析

何 波

(长垣县中医院外二科 新乡 453000)

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，多发生于蛋白质、酒精摄入过多的情况下，随着生活节奏的加快，人们暴饮暴食行为的增多，急性胰腺炎的发病率不断上升。急性胰腺炎如果得不到有效的治疗会对身体造成较大伤害并导致一系列并发症的发生。本文使用醋酸奥曲肽注射液、奥美拉唑钠注射液联合治疗急性胰腺炎，取得了不错的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年3月在我院接受治疗的68例急性胰腺炎患者，使用随机数字表法分为实验组与对照组各34例。对照组有男21例，女13例；年龄25～69岁，平均年龄(43.4±8.6)岁；病程4～28h，平均病程(10.1±2.3)h；轻症患者22例，重症患者12例。实验组有男20例，女14例；年龄26～70岁，平均年龄(45.6±7.5)岁；病程3～26h，平均病程(11.3±2.8)h；轻症患者23例，重症患者11例。两组患者的年龄、病程、性别比例等基本资料对比无明显差异，具有可比性(P>0.05)。纳入标准：所有患者的诊断均符合《急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准；影像学检查结果表明，患者的胰腺形态异常；患者尿液中的淀粉酶水平升高；患者血清中的淀粉酶活性上升至正常水平的三倍；所有患者均自愿加入本研究。排除标准：伴随有严重的心肝肾疾病的患者；对醋酸奥曲肽注射液、奥美拉唑钠注射液过敏的患者；本研究之外使用其他方式治疗者；免疫功能异常的患者。

1.2 方法

给予两组患者常规治疗，消除感染，维持体内电解质的平衡，抑制胰腺分泌，消除胃肠痉挛的症状。对照组患者使用奥美拉唑钠注射液进行治疗，取40mg奥美拉唑钠注射液与100ml生理盐水混合对患者实施静脉滴注，每天滴注2次，连续治疗2周。实验组患者在对照组治疗的基础上，采用醋酸奥曲肽注射液进行治疗，取0.4mg醋酸奥曲肽注射液与50ml生理盐水混合实施静脉滴注，每天滴注1次，连续治疗2周[1～2]。

1.3 观察指标

1.3.1治疗效果

对比两组患者的治疗效果，并进行以下评级：显效：治疗1周患者的临床症状基本消失，体征恢复正常;有效：治疗1周患者的病情有所好转，2周内临床症状基本消失，体征恢复正常;无效：治疗2周患者的病情无好转或加重。有效率=(总人数-无效人数)/总人数×100%。

1.3.2疗效指标

患者腹痛、腹胀、发热等症状缓解、消失的时间；血液淀粉酶、尿液淀粉酶、血液脂肪酶水平恢复正常的时间。

1.3.3患者出现的并发症

对比两组患者出现急性心力衰竭、胰腺脓肿、消化道出血等常见并发症的概率。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0统计学软件对本文数据进行分析处理，计数资料用[n(%)]表示，组间比较采用t、χ2检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗2周后两组治疗效果对比

经过为期2周的治疗，实验组的治疗有效率到了91.1%，明显高于对照组的64.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 治疗2周后两组治疗效果对比

2.2 治疗过程中两组患者出现的并发症

治疗过程中，实验组患者出现急性心理衰竭的比率为0，出现胰腺脓肿的比率为2.9%，出现消化道出血的比率为2.9%；对照组患者出现急性心理衰竭的比率为2.9%，出现胰腺脓肿的比率为8.8%，出现消化道出血的比率为8.8%。实验组患者出现并发症的概率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 治疗过程中两组患者出现的并发症

3 讨论

急性胰腺炎是一种由胰腺病变引起的疾病，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、发热，可根据疾病的严重程度分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎表现为胰腺水肿，在一定程度上可自行恢复，预后效果好[3]。重症胰腺炎表现为胰腺坏死，伴随出血、感染等症状，少数患者会出现腹膜炎，严重者可导致患者死亡。导致胰腺炎发病的因素有多种，有外伤、高血脂、动脉栓塞等，最常见的致病因素为过多饮酒、微生物感染、胆结石等。急性胰腺炎的治疗以改善患者症状，防止病情恶化，防止感染，预防并发症为主[4]。对于发生腹腔渗漏的患者要进行腹腔灌洗，清除渗漏液。对于重症急性胰腺炎患者要予以足够的营养支持，补充必须的氨基酸、维生素。使用抑肽酶、H2受体阻断剂等药物抑制患者的胰腺分泌，常用的抑制剂有奥美拉唑钠注射液与醋酸奥曲肽注射液。奥美拉唑钠注射液是一种胃酸抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌。急性胰腺炎患者胰脏功能受损，导致患者的胃酸得不到中和，造成恶心、呕吐等症状。奥美拉唑钠注射液通过减少胃酸分泌缓解急性胰腺炎患者的临床症状。醋酸奥曲肽是一种八肽化合物，有激素类作用，能够有效抑制胰岛素分泌。急性胰腺炎患者正常的胰液运输通道受阻，如果不抑制胰岛素分泌，胰液会对胰腺自身造成损伤，流入腹腔中还会造成其他器官受损，引起炎症反应，因此使用醋酸奥曲肽抑制患者胰腺分泌可以有效阻止病情的恶化。醋酸奥曲肽还能通过抑制缩胆囊素的分泌，抑制胰腺的外分泌功能，通过减少细胞中炎性因子的合成，减轻机体产生的炎性反应。同时，奥曲肽可以松弛括约肌使胰管内的压力变小，促进胰液的回流。此外，奥曲肽还有增强细胞凋亡因子Bax表达效果的作用，诱导受损的胰腺细胞死亡，通过自身的免疫功能清除坏死组织。醋酸奥曲肽注射液与奥美拉唑注射液合用能够抑制胃酸及胰腺分泌，缓解患者的临床症状，减轻身体受到的损伤，有助于机体恢复。本研究中，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。综上所述，醋酸奥曲肽注射液与奥美拉唑钠注射液合用能够有效治疗急性胰腺炎，减少并发症发生率。