综合护理对大肠癌患者术后临床效果及胃肠功能的影响

初圆圆　唐永红

【摘 要】 目的：大肠癌患者应用综合护理对术后效果与胃肠功能影响分析。方法：选取2018年5月至2019年5月本院诊治70例大肠癌患者資料，随机分两组，对照组予以常规护理，研究组予综合护理，分析两组胃肠功能与并发症情况。结果：干预后，研究组肠鸣音恢复（1.92±0.49）d、肛门排气（1.86±0.37）d、禁食时间（1.15±0.38）d及排便恢复相关时间（2.18±0.33）d，均比对照组少（P<0.05）;且研究组出现尿路感染、肠梗阻等并发症为5.71%比对照组的22.86%少（P<0.05）。结论：大肠癌患者应用综合护理干预，能有效降低并发症发生，缩短胃肠功能指标改善时间，具一定临床应用价值。

【关键词】大肠癌;综合护理;胃肠功能;并发症

大肠癌属于临床常见恶性肿瘤，分为直肠癌、结肠癌，常发病在高龄人群，近年来，其发病率逐年上升[1]。相关研究发现，大肠癌发病原因可能和大肠腺瘤、遗传、生活习惯等具相关性[2]。对大肠癌疾病患者通常采用手术等方案，但易产生并发症，影响术后恢复[3]。为有效提高患者治疗效果，本研究对2018年5月至2019年5月本院诊治70例大肠癌患者资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年5月本院诊治70例大肠癌患者资料，纳入标准：确诊为大肠癌者，资料完整者;排除标准：严重的肝肾病，血液免疫疾病者，精神心理疾病者;按随机数表分两组，每组35例，对照组男性20例，女性15例，年龄55～76岁，平均（64.51±6.22）岁;研究组男性19例，女性16例，年龄53～75岁，平均（65.25±6.35）岁;两组性别、年龄等基线资料无差异（P>0.05）;研究符合医学伦理，签署知情相关同意书。

1.2 治疗方法

两组均进行常规检查、对症处理干预，对照组予以体征监测、环境护理、心理安慰、疾病知识指导、基础护理等常规护理。研究组予以综合护理干预，建立通风、舒适、安静的病房环境，保持适宜温度及湿度，并进行衣物、床单定期更换，检测患者血压、呼吸等生命体征，发现异常及时护理;心理护理，针对患者病情、性格特点等予以心理护理，改善患者负面情绪，为患者讲解疾病、手术等健康知识，提高患者疾病认知度，并建立良好护患关系，提高患者治疗自信心，并且予以音乐干预，转移患者注意力，有效改善患者疼痛度;功能训练护理，手术后护理人员协助、指导患者抬臀屈膝活动，以及股四头肌、下肢、双脚背拉伸运动;结合患者喜好、病情予以患者饮食计划护理，多食用高纤维素的新鲜蔬菜等;呼吸道及并发症预防护理，正确指导患者咳嗽、呼吸训练，以及可能发生的肠梗阻、吻合口瘘、出血等并发症预防及针对性处理。

1.3 观察指标及评价

分析两组患者胃肠功能指标：肠鸣音恢复、肛门排气、禁食时间及排便恢复相关时间情况;并发症：尿路感染、肠梗阻、吻合口瘘、出血等情况。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS 20.0统计包处理，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠功能指标

干预后，研究组肠鸣音恢复（1.92±0.49）d、肛门排气（1.86±0.37）d、禁食及排便恢复相关时间，均比对照组少（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症对比

干预后，研究组尿路感染等并发症为5.71%比对照组少（P<0.05）。见表2。

3 讨论

大肠癌疾病指的是大肠相关黏膜上皮在环境、遗传等因素影响下发生恶化而发病，近些年其发病率显著增高[4]。大肠癌疾病早期症状不明显，表现为大便潜血、消化不良等症状。对大肠癌患者通常采用手术切除方案，但因老年患者身体机能降低，病灶切除后，存在不同程度胃肠功能相关紊乱，影响预后恢复[5-6]。因此，临床需要重视其护理质量，为提升患者疗效，本研究主要对大肠癌35例患者应用综合护理干预效果分析，以期为临床应用提供参考。

本研究结果，干预后，研究组肠鸣音恢复（1.92±0.49）d、肛门排气（1.86±0.37）d、禁食时间及排便恢复相关时间，均比对照组少，表明大肠癌患者应用综合护理干预，更能显著缩短症状改善时间，促进其胃肠功能恢复。原因分析考虑为，研究组患者予以综合护理，首先营造舒适、安静的病房环境，针对患者病情、性格特点等予心理护理，为患者讲解疾病、手术等健康知识，提高疾病认知度，提高治疗自信心;功能训练护理，护理人员协助、指导患者抬臀屈膝、下肢、双脚背拉伸等活动，有效促进术后恢复;呼吸道及并发症预防，正确指导患者咳嗽、呼吸训练，以及对可能的肠梗阻、出血等并发症进行预防护理及针对性处理，从而加快患者胃肠功能恢复，减少并发症发生[7-8]。同时，本研究组患者出现尿路感染、肠梗阻等并发症为5.71%比对照组的22.86%少，进一步证实大肠癌患者应用综合护理干预，能有效降低并发症发生。受时间等影响，大肠癌患者应用综合护理干预对心理状态及远期疗效情况，有待再研究分析。

综上所述，大肠癌患者应用综合护理干预，能有效降低并发症发生，缩短胃肠功能指标改善时间，具一定临床应用价值。

参考文献

[1] 战亚楠，郭小丽，王欢.舒适护理模式在大肠癌化疗后病人中的效果分析[J].智慧健康，2018，04（31）：85-86.

[2] 朱桂玲，高婧，胡婧，等.综合护理措施对大肠癌患者术后免疫功能和心理状态的影响[J].癌症进展，2018，16（11）：1435-1437.

[3] 夏胡娜，施陈燕，张静芬.综合护理对大肠癌患者术后临床疗效及胃肠功能恢复情况的影响[J].广东医学，2018，39（S2）：326-328.

[4] 闫慧萱.大肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（13）：167-169.

[5] 杨洁，王锦毓，金萍妹，等.多学科综合治疗模式对老年大肠癌患者住院费用的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（12）：3058-3059.

[6] 亢东琴.大肠癌患者体力活动现况及其影响因素的研究[D].北京中医药大学，2018.

[7] 汪静.综合优质护理对大肠癌手术患者的疼痛及预后效果的影响[J].中国实用医药，2017，12（18）：172-173.

[8] 乔瑞昌.齐齐哈尔市某医院大肠癌患者癌因性疲乏现状及影响因素研究[D].吉林大学，2017.