糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

晏学德

【摘 要】 目的：分析使用糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法：本次研究时间设置为2017年5月至2019年5月，在该时间段内对本院数据库进行调查分析，收录其中40例儿童肺炎支原体肺炎患儿的个体资料进行研究，通过随机均分法将所有患儿个体资料均分为对照组与研究组，单组样本量设置为20。对照组患儿仅给予特布他林治疗，研究组应用特布他林和糖皮质激素联合治疗方案，根据两组患儿的临床疗效和不良反应发生率进行对比。结果：本次研究成果显示，对照组患儿的治疗有效率为60.00%，和研究组的95.00%相比明显更差，同时不良反应发生率更高，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。结论：通过本次研究成果可以得出，在儿童肺炎支原体肺炎患儿的治疗中，应用将糖皮质激素辅助治疗应用于患儿的治疗中，能够有助于改善患儿的治疗效果，对于控制患儿肺炎症状来说有积极意义，具有高度的可应用价值。

【关键词】 特布他林;糖皮质激素;儿童肺炎支原体肺炎

肺炎是现代临床上常见的儿科疾病，这种疾病的发病与肺炎支原体有较为密切的关系，这种病症在儿科临床上感染率大约为10%～60%[1]。当病原体侵袭儿童机体后，患儿的正常免疫功能会受到极大的影响，患儿一旦出现机体应急性反应，就会导致病原体进一步侵蚀肺部，可能会诱发肺炎的发生[2]。大叶性支原体肺炎是儿童肺炎的常见类型这种病症不仅起病急促，且病情进展十分迅速，会引起儿童出现不同程度的咳嗽、发热以及肺部湿啰音状况，严重时甚至可能引起患儿出现脑膜炎等严重并发症，这种病症危险性极高，需要及时对儿童进行治疗，这样才能有助于改善儿童的临床治疗效果。为分析使用糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果，本次研究将本院中2017年5月至2019年5月收治的儿童肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，以下为研究过程和结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间设置为2017年5月至2019年5月，在该时间段内对本院数据库进行调查分析，收录其中40例儿童肺炎支原体肺炎患儿的个体资料进行研究，通过随机均分法将所有患儿个体资料均分为对照组与研究组，单组样本量设置为20。其中研究组患儿的年龄介于3～9岁，平均年龄（6.4±1.2）岁，男性患儿11例，女性患儿9例;对照组患儿的年龄介于2～10岁，平均年龄（6.9±1.4）岁，男性患儿13例，女性患儿7例。P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组患儿应用特布他林进行治疗前加入在抗病原治疗（阿奇霉素注射液10mg/kg/d.ad，静滴，一般3～5d，重症7d为一疗程）的基础上采用硫酸特布他林雾化液进行治疗，患儿需要每日用药1～2次，每次持续用药时间为15～20min，在治疗期间对患儿临床体征进行观察，观察患儿的血气指标是否有所好转。

研究组患儿则在此基础上加入糖皮质激素方案进行治疗，用药为吸入用布地奈德混悬液1mg雾化，每日1～2次。所有的患儿用药3～7d后观察效果。

1.3 评价标准

根据两组患儿的临床疗效和不良反应发生率进行对比。临床疗效判定标准：患儿呼吸不畅、咳嗽等临床症状基本消除为显效;患儿各项临床症状有所改善，但还是会影响日常生活为有效;患儿临床症状均未发生明显变化或者加重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究数据选择SPSS 22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择t进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择χ2进行检验，P<0.05时，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

本次研究成果显示，对照组患儿的治疗有效率为60.00%，和研究组的95.00%相比明显更差，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患儿不良反应发生率对比

本次研究成果显示，对照组患儿的不良反应发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

肺炎致病菌在传播时传播途径较为多样化，由于儿童的免疫机制还尚未发育，完全属于肺炎的易感人群，而肺炎支原体种类较多，不同类型的支原体会感染不同类型的细胞，并且在细胞内完成自主复制和增值具有较强的自主生存能力。在对儿童肺炎支原体肺炎患儿进行治疗时，应用抗生素药物进行治疗能够

获得较好的治疗效果，但总体来说，这种治疗方案很容易引发患儿在治疗期间出现较多的并发症，影响患儿的疗效以及愈后恢复。

儿童肺炎支原体肺炎具有很高的发病率和死亡率，有研究报告显示[3-6]，儿童肺炎支原体肺炎的死亡率高于哮喘的14倍，是各类慢性疾病死亡率中的第三名，因此广受医疗领域和学者的关注。其根据症状可以分为稳定期和加重期，稳定期的临床症状比较轻微，而加重期病症比较严重，需要立即介入治疗。

就目前来说，在对患儿进行治疗时所选用的特布他林能够起到祛痰和抗感染的效果，这种病症能够应对一般的阻塞性疾病，但大多数患儿如果病症处于急性加重期，治疗完成后就很容易发生病症加重的状况，进而导致患儿的气管和肺泡无法得到修复。

而糖皮質激素类药物是对呼吸系统疾病进行治疗的强效药，其主要功能为抑制患儿的肺部炎症，并减少患儿上皮细胞中的黏液分泌，保证患儿呼吸系统正常运行，对于患儿康复来说有积极意义。

综上所述，通过本次研究成果可以得出，在儿童肺炎支原体肺炎患儿的治疗中，将糖皮质激素辅助治疗应用于患儿的治疗中，能够有助于改善患儿的治疗效果，对于控制患儿肺炎症状来说有积极意义，具有高度的可应用价值。

参考文献

[1] 李红，温春霞，关玉云.阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效[J].赣南医学院学报，2019，39（07）：675-677，686.

[2] 陈远革.糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（17）：95-97.

[3] 郭敏.糖皮质激素联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：98-99.

[4] 王赫，张浩，顾磊.小剂量糖皮质激素治疗老年大叶性肺炎伴脓毒症的疗效分析[J].当代医学，2019，25（01）：47-49.

[5] 邱素红.糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：86-87.

[6] 张翠芳.糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果[J].医疗装备，2018，31（23）：119-120.