硬膜外分娩镇痛对剖宫产术后阴道试产母婴结局的影响

刘玉梅，方 萍，杨慧丽

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

在剖宫产术后再次妊娠产妇阴道试产期间，采用分娩镇痛方法，减轻分娩疼痛，进而缓解产妇对于阴道分娩的紧张、焦虑，增加阴道分娩成功率[1]。本研究通过对94例剖宫产术后再次妊娠产妇分娩情况的观察，探讨硬膜外分娩镇痛在其中的实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2018年3月～2019年5月收治的94例剖宫产术后再次妊娠产妇，行分组对照研究（观察组和对照组各4 7 例）。纳入标准：胎儿为头位，无剖宫产指征，距离前次分娩≥1 8 个月，胎儿体重＜4 kg。排除标准：胎盘附着于瘢痕处，胎儿≥4 kg，合并有严重的妊娠期并发症。观察组中，产妇年龄25～38岁，平均（29.12±2.06）岁。对照组中，产妇年龄25～39岁，平均（29.37±1.92）岁。基本资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组实施硬膜外分娩镇痛。密切监测产妇的产程进展，观察宫缩以及宫颈口扩张情况。产妇取侧卧位，宫颈口扩张≥1 cm时，在L3-4间隙选择穿刺点，并实施穿刺、置管。然后将产妇调整为平卧位，注入麻醉镇痛药物（0.1%罗哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼）10 mL。

对照组不采用硬膜外分娩镇痛方法。分娩前做好评估工作，分娩期加强监护与管理。结合产妇的实际情况，制定助产方案。

1.3 统计学方法

以SPSS 1 9.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的分娩情况

观察两组产妇的分娩情况，见于表1。

表1 两组产妇的分娩情况[n（%）]

2.2 两组产妇的产后出血情况

观察和记录两组产妇的产后出血情况，见于表2。

表2 两组产妇的产后出血情况（±s）

表2 两组产妇的产后出血情况（±s）

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2.3 两组新生儿的健康状况

评估两组新生儿的健康状况，见于表3。

表3 两组新生儿的健康状况[（±s），n（%）]

表3 两组新生儿的健康状况[（±s），n（%）]

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3 讨 论

综上所述，硬膜外分娩镇痛在剖宫产术后阴道试产中的应用，能够减轻产妇在分娩中的痛苦，对于改善母婴结局有着积极的影响。