经腹腹腔镜下腹股沟疝修补术的应用体会探讨

张成明

（安徽省阜阳市阜南县第三人民医院，安徽 阜阳 236300）

腹股沟疝俗称“疝气”，是一种常见的外科疾病，女性的患病率要明显低于男性[1]。由于腹股沟疝的症状比较特殊，因此需要进行及时的治疗以降低并发症的发生可能性。传统的治疗方法通常采用开放式无张力疝修补术，这种手段的治疗效果比较良好，但容易引发并发症。而TAPP可以有效改善这一问题，因此，本文着重对经腹腹腔镜下腹股沟疝修补术的应用效果进行分析与探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在 本 次 实 验 中 ， 传 统 手 术 组 中 男37人，女14人，年龄（45.8±5.6）岁，单侧疝患者33人，双侧疝患者18人；TAPP手术组中男35人，女16人，年龄（46.7±4.8）岁，单侧疝患者34人，双侧疝患者17人。经过统计学软件计算，两组患者的一般资料在差异方面，差异无统计学意义（P＜0.05），可以展开后续实验。

1.2 方法

对传统手术组患者采用开放式无张力疝修补术治疗方法：首先做出大约五厘米左右的斜切口，然后采用分层切割的方式找到疝囊。对于体积较小的疝囊，可以不进行切割操作，对于体积较大的疝囊，则需要进行结扎，然后进行平片修补操作。

对TAPP手术组患者采用TAPP治疗方法：首先需要手术前给患者使用广谱抗生素。然后根据探测出的疝囊大小，选择一根十毫米的套针或者两根五毫米的套针进入患者的脐部，待气腹后将腹腔镜置入。在处理疝囊时，应先解决套针一侧的腹股沟疝，然后再解决另一侧的腹股沟疝。在操作过程中，应尽量避开死亡三角以及死亡冠等部位[2]。

1.3 观察指标

应用效果评价指标为患者的手术治疗情况以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

统计数据处理由SPSS 21.0软件完成。计量数据组间比较由t检验完成，计数数据组间比较由x2检验完成。以P＜0.05为差异显著性判断依据[3]。

2 结 果

2.1 手术治疗情况

TAPP手术组的术后疼痛时间、下床时间以及住院时间均明显少于传统手术组，差异有统计学意义（P＜0.05），但手术时间明显多于传统手术组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况

TAPP手术组患者的并发症总发生率和局部硬块发生率明显低于传统手术组患者，差异均存在统计学意义（P＜0.05），在切口感染和尿潴留方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体数据见表1。

表1 并发症发生情况[n（%）]

3 结 论

根据实验结果显示，除了手术时间显著变长之外，TAPP治疗组无论是在疼痛时间还是机能恢复时间都要明显少于于传统治疗组，且并发症发生情况的多项指标均明显优于传统治疗组。因此我们可以认为，在治疗腹股沟疝时，应用TAPP不仅可以显著改善患者的手术治疗情况，使其能够尽快地回归正常生活，而且术后的并发症发生情况得到了有效控制，使患者不再遭受并发症的困扰。相比于传统的开放性手术治疗，TAPP治疗方法具有手术创口小、术后恢复十分迅速以及并发症发生概率低等一系列独特优势，且随着腹腔镜技术的不断完善，这一手术治疗方法也将得到极大程度上的改进，未来对于治疗腹股沟疝具有重要意义。因此，需要对TAPP治疗方法进行更为广泛的临床研究和应用。