膝关节康复治疗及养护

车建刚

膝关节是人体最大、最复杂的负重关节，是人体站立和行走的主要部位，由股骨下端、胫骨上端、髌骨、交叉韧带、内外侧副韧带和半月板构成，最外面有关节囊，膝关节主要运动方式是屈膝和伸膝。

下肢股骨干骨折、股骨踝上骨折、髌骨骨折、胫骨骨折术后，膝关节活动受限是经常会遇到的问题，主要与膝关节内外组织粘连及术后制动时间过久有关。

对膝关节活动受限要明确病因和疼痛性质，明确治疗方法，而膝关节僵硬活动受限的康复是一个漫长的过程。

持续被动康复期训练（CMP）

CMP是关节功能持续被动活动的康复技术，可以减轻膝关节及周围组织的疼痛和肿胀，防止膝关节僵硬，增加膝关节活动范围。

主动屈伸训练

练习以下两个动作，可加强膝关节伸屈力量：

1. 患者坐于床边或椅子上，向前伸出小腿即可。

2.患者可趴在床上，小腿向后弯曲，与身体呈90度。

由于膝关节固定的时间久了后，患者的步态会发生变化，通过对患者步态的矫正训练也可以加快膝关节受限后的功能恢复。重心偏向健侧腿后，步态改变，可以训练患侧腿在原地来回做迈步训练，将支撑期变长，步幅变大。

总之，膝关节及周围组织损伤手术后及早地介入康复治疗是恢复关节功能，减轻软组织粘连和肌肉挛缩，增加关节活动范围，避免膝关节活动受限的有效方法。

此外，平时也要注意对膝关节的保护，下面3种动作可以养护膝关节，平时可多加锻炼。

坐椅子

坐椅子是训练大腿股四头肌收缩力量的很好的动作。

动作要求

1.单脚站立。

2.单腿屈曲，利用腿部力量使身体稳定地坐于椅子之上。

3.坐稳后腿部发力，恢复站立姿势。

踮脚半蹲

此动作可以很好地刺激股四头肌，增加膝关节的稳定性。

动作要求

1.双脚站立，脚跟踮起至最高。

2. 初期手扶椅子或墙壁，双膝屈曲，缓慢下蹲。要求同时踮脚，姿态不变。

3.下蹲至最深，膝盖不要有肿胀挤压的感觉。

4.下蹲后站立到起始姿態。

5.10次为1组，每天做4组。

直膝股四头肌静力

很多人膝关节疼痛是由于膝关节内外侧力量不均衡。而直膝收缩是训练股四头肌内侧头很好的方式。

动作要求

1.坐于椅子上，伸出单脚。

2.膝关节伸直，脚尖向身体方向勾起。

3.尽力收缩股四头肌使膝关节伸直，10秒后放松，并屈曲膝关节1次。

4.6次为1组，每天做4组。