奥施康定联合放疗治疗恶性肿瘤并骨转移疼痛患者的护理探究

高改荣

（内蒙古肿瘤医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

恶性肿瘤患者骨转移疼痛的几率较大，而后产生骨折、疼痛、瘫痪，导致患者的生活质量受到了极大的影响，部分患者由于疼痛难忍，感到生不如死，心理承受极大的痛楚，在抗癌过程中导致副作用与消极影响增多，肿瘤治疗中针对骨转移问题进行控制，及时减少病痛，并提高患者的生活质量，是治疗与护理的首要目标，临床上采取奥施康定联合放疗治疗的形式，取得了相应的治疗效果，本次调查中患者治疗前后有明显的治愈表现，本文将数据汇总以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2018年5月～2019年5月之间收治的恶性肿瘤并骨转移疼痛患者共有80例展开护理的分析，患者入院后均提供奥施康定联合放疗治疗方式，并展开恶性肿瘤并骨转移疼痛相应护理，男49例，女31例，汇集患者的年龄进行平均数计算得到（52.18±3.69）岁的结果，患者的年龄区间在41～71岁之间波动。

患者均确诊为恶性肿瘤，并存有骨转移疼痛困扰，接受本次治疗前后的观察与调查。

1.2 方法

奥施康定治疗：初用奥施康定的第1周内，同时给予胃复安等止吐药预防。避免同时使用镇静剂及膀胱过度充盈，养成良好的排尿习惯。初次使用奥施康定的剂量不易过高，剂量调整幅度逐渐增加。放疗：部分患者并非多处骨转移，而是仅有低于三处以下的骨转移，可进行局部放疗：外照射放疗放疗来自身体外的机器。按照情况给予三维适形放疗（3D-CRT）、三维适形调强放疗（IMRT）等。

护理中按照医嘱设定闹钟服药，多进食高热量、高蛋白、新鲜蔬果，若无禁忌每日至少3000 cc水分摄取。每星期3～5次，每日30～45分钟轻快地走路、骑脚踏车、慢跑、跳舞等有氧运动。局部放疗注重皮肤护理：保持皮肤清洁干燥；勤剪指甲，避免皮肤抓伤；穿宽松柔软的棉质衣服；沐浴、洗脸时用温水轻轻沾洗；避免让接受治疗的皮肤晒到阳光；出门时选择遮阳伞、帽子、浅色衣服等。

1.3 观察指标

分别对比患者在入院前后的活动能力、身体机能、情绪状况、认知层次、社会功能等。通过视觉模拟评分法Visual Analogue Scale/Score进行患者治疗前后的疼痛评分。

1.4 统计学处理

本次统计采取软件系统SPSS 21.0展开分析，其中x2检验计数资料，计量资料利用t检验，以“±s”表示，P＜0.05为两组对比分析具备统计学差异。

2 结 果

患者在局部放疗配合药物治疗后，整体的各项生活质量得以提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。患者治疗前后显然疼痛值降低，重度疼痛的患者从11例缩减到2例，疼痛感得到了控制，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗前后生活质量的对比（±s）

表1 治疗前后生活质量的对比（±s）

组别 n 生活质量身体机能 情绪状况 认知层次 社会功能 活动能力治疗前 40 41.28±3.26 44.32±2.58 32.58±2.47 41.28±2.96 48.17±3.29治疗后 40 69.58±2.14 68.52±4.17 69.57±6.57 66.24±2.17 71.25±2.14 t-9.458 8.275 7.541 8.259 9.457 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）是临床用于治疗癌痛的最常用阿片类药物之一。奥施康定应用中，应注意对不良反应的早期控制，患者用药后便秘，应注意清热润肠，每天预防性地服用一些石蜡油、番泻叶、麻仁丸、便乃通等。患者恶心呕吐时，可选用胃复安片和维生素B6片。同时结合尿潴留、嗜睡等问题分别注意给药的剂量控制，做好给药中的心理护理，帮助患者建立康复的信心，为了减少病痛，保护骨骼的同时止痛。