崔 健
(临沂市中心医院,山东 临沂 276400)
门诊是医院的重要部门,能够直接反映出医院医疗及服务质量。近年来,随之药学理念的深入,门诊用药咨询工作也愈加被重视。为提升门诊用药的合理性与准确性,我院主张为门诊用药患者提供药师指导服务,现将药师参与过程及效果进行如下报道。
选取2019年1~4月在我院门诊用药的280例患者设为参照组,其中男、女患者分别为148例、132例;年龄分布在18~70岁范围内,平均值为(42.5±6.8)岁;用药时间在3~15 d之间不等,平均(6.8±2.0)d。另在5~8月选取280例患者设为实验组,其中男、女患者分别为143例、137例;年龄在18~72岁范围内,平均值为(42.9±6.3)岁;用药时间在3~16 d之间不等,平均(6.7±2.2)d。对二组患者的资料数据进行统计学对比,结果呈现出P>0.05,可开展此次研究。
参照组患者在用药期间,未有药师参与。实验组患者在用药期间有药师参与,为患者提供咨询与指导,具体如下:
建立个人档案:由药师为每位患者建立个人档案,将姓名、年龄、门诊号、用药种类、联系方式等信息做好记录,并提供真实可靠的药品信息;对于病情危急严重者、老年患者、患有多种疾病者等特殊者,要做好标记,予以重点关注[2]。
在门诊设立用药咨询窗口,由药师为患者讲解药物名称、作用机制、用法用量、注意事项、不良反应防治方法等;对于患者及家属所提出的问题予以耐心解答。
单一用药案例分析:对于单一用药患者,结合患者病情、身体状况指导患者用药即可。如一位慢性胃炎患者的检查结果显示HP阴性,患者使用枸橼酸铋钾治疗,患者之前在家用药数天未见明显效果,与药师沟通后,是因服药时间有误,该药物应在三餐前半小时服用,且睡前要再服用一次。
联合用药案例分析:对于联合用药患者,除了要了解患者的身体状况、病情程度,还应注意药物配伍禁忌情况。如有一名胃溃疡患者,经检查呈HP阴性,所用药物为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,药师指导患者在用药期间要注意时间,其中奥美拉唑要在晨起时服用,间隔1h左右吃早餐,早餐后半小时左右再服用克拉霉素,半小时左右之后再服用阿莫西林。由药师为患者合理安排用药时间,让患者遵照药师正确用药,有助于提升要用效果。
①用药差错率。②不良反应发生率。③患者满意度评分:为患者发放调查问卷,由患者对门诊服务进行评价、打分,满分为100分。
将研究所得数据输入统计学软件SPSS 20.0进行分析检验,其中计量资料的表现形式为(±s),比较结果予以t值验证,计数资料的表现形式为(n,%),组间比较结果予以x2值验证,当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。
实验组患者的用药差错率低于参照组,用药不良反应发生率对比参照组也更高,组间对比P<0.05;详见表1。
表1 二组患者的用药差错率、不良反应发生率对比(n,%)
实验组患者的满意度评分为(96.15±1.52)分,显著高于参照组的(86.98±3.57)分,经统计t=39.5461,P=0.0000,组间比较差异具有统计学意义。
药物治疗是各类疾病的重要疗法,如用法用量或配伍有误,易增加患者在用药期间的不良反应;正确用药、合理用药对确保药物疗效有重要作用。在门诊用药中,由药师参与为患者提供用药指导,可以提升患者的健康意识以及对药物知识的掌握度。此次研究结果显示,实验组患者的用药差错率、不良反应发生率均低于参照组,实验组患者的满意度评分对比参照组也更高,二组数据对比P<0.05,这一结果也充分凸显出了药师参与的重要性。
综上所述,在门诊用药中有药师参与提供咨询与指导,对降低用药差错、不良反应发生率均有重要帮助,患者也会对门诊服务更加满意,值得推广。