挫伤性眼内出血病例经致康胶囊治疗的效果观察

刘 驰

（沈阳市第四人民医院眼科，辽宁 沈阳 110031）

视网膜、前房与玻璃体是眼内出血主要部位，临床上认为全身性血液疾病、血管病变是导致眼内出血的主要原因，眼球受到外部挫伤性刺激也会发生眼内出血[1]。当挫伤严重后，眼睛内虹膜、睫状体血管破裂，血液流到前房中，导致前房出血[2]。现代医学技术相当发达，眼内出血治疗方法多样，如手术、药物治疗等，本次以致康胶囊治疗挫伤性眼内出血效果为研究主要目的，并设置常规止血组，详细如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收治数名挫伤性眼内出血患者，询问患者及家属意见后选取112例自愿参与研究者，按照治疗方式不同将患者分为对照组、观察组各56例，病例选取范围：2017年2月～2019年9月。对照组年龄最大58岁，最小19岁，平均（28.65±5.24）岁，男性、女性各26例、30例，右眼出血28例，左眼出血28例；观察组年龄最大59岁，最小20岁，平均（29.35±4.67）岁，男性、女性各27例、29例，右眼出血22例，左眼出血34例。两组年龄、出血侧眼睛等资料具有均衡性（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规治疗：立即给患者眼睛止血，清除眼内淤血，包扎眼睛并保持半卧位休息，保证休息环境绝对安静，给予患者复方丹参片、维生素C口服治疗。

观察组采用常规止血+致康胶囊联合治疗，常规止血同对照组，致康胶囊口服，由西安千禾药业有效责任公司提供，用药剂量：4粒/次，3次/d。连续用药2个疗程，即2个月。

1.3 观察指标

统计两组治疗效果，治疗后进行视力检查与眼部B超检查。疗效判定标准：痊愈：眼内出血完全停止，患者视力恢复且视力水平与受伤前相比无差异；显效：出血被大部分吸收，视力大幅提升但未恢复受伤前视力；有效：出血吸收较少，患者视物比较模糊；无效：眼内出血未吸收，出血量增加。

1.4 统计学分析

SPSS 21.0分析，t检验表示计量资料、x2检验表示计数资料。P＜0.05为差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

对照组治疗总有效率为83.93%，观察组治疗总有效率为98.21，组间差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

挫伤性眼内出血属于眼科疾病，眼球受到外部挫伤是导致眼内出血的主要原因，出血后必须立即将患者送往医院救治，否则会加重病情，甚至造成眼部失明。眼内出血位置不同，患者表现也存在明显差异，前房出血患者早期出血后表现为眼痛、视力下降，早期症状并不明显，因此患者易忽略。当前房出血量积累到一定程度，发生角膜血染，血染发生后起初为棕色，逐渐向黄绿色、灰褐色转变，影响患者正常视力[3]。若患者为玻璃体出血，出血量较少时眼前会有黑影飘动，随着出血量增加，患者视力急剧下降。

本次研究给予观察组患者致康胶囊治疗，结合常规止血疗法，结果显示患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），可见致康胶囊对挫伤性眼内出血患者疗效显著。志康胶囊是由多种中药材制成的中成药，包括白芷、黄连、三七、甘草、白芨等药材，多种药物协同作用[4]。现代病理学研究显示，药物进入人体后能刺激局部血管，使血管发生收缩反应，血小板数量显著增加，凝血因子浓度上升，纤溶酶原活化功能受到抑制，止血效果良好。长期坚持服药能降低血液粘滞度，降低血栓发生风险，活血化瘀有助于促进患者视力恢复。血管中多种因子在致康胶囊作用下其水平上升，抑制前列腺素、组织胺分泌，修复眼部组织的同时起到消炎镇痛作用。在相关报道中指出，致康胶囊不仅能治疗挫伤性眼内出血，对于其它类型出血也有良好的止血效果，可用于多种创伤性出血[5]。

综上所述，在挫伤性眼内出血患者中给予其致康胶囊治疗，可有效提升止血、修复组织效果，值得在临床上推广使用。